Bài giảng Chăm sóc và bảo dưỡng dụng cụ phẫu thuật nội soi

CHĂM SÓC VÀ BẢO DƯỠNG 
DỤNG CỤ PHẪU THUẬT NỘI SOI
Trình bày: Ths.Ks.Nguyễn Thị Cẩm Nhung
Đại diện phát triển kinh doanh
Phẫu thuật nội soi Aesculap-B.Braun
Nội dung trình bày:
• Bao gồm:
1. Vấn đề đối với xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi
2. Thành phần bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi và
cách xử lý tiệt khuẩn
Vấn đề đối với xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi
Hướng dẫn xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi (Ban hành theo quyết định số
3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017): 
1. Dụng cụ phẫu thuật nội soi phải được tiệt khuẩn
2. Tiệt khuẩn bằng máy: nếu dụng cụ có thể hấp ướt (Autoclave) tiến hành
tiệt khuẩn theo quy trình, dụng cụ không thể tiệt khuẩn bằng máy hấp
ướt thì tiệt khuẩn bằng máy nhiệt độ thấp
• => Vấn đề chi phí ???
Bộ dụng cụ PT nội soi và cách xử lý tiệt khuẩn
Dụng cụ PTNS Bao gồm:
1. Ống kính soi (Scope)
2. Dây dẫn sáng
3. Trocars
4. Dụng cụ nội soi
 Thân ống kính làm bằng hợp kim đặc biệt, hạn chế nguy cơ gãy vỡ do va đập
 Vỏ ngoài bọc thép không rỉ hạn chế rỉ sét
 Scope với chiều dài từ và góc nhìn khác nhau phù hợp với chỉ định phẫu thuật như: ổ bụng , 
khớp, niệu, sản và thần kinh
 Có thể hấp tiệt trùng bằng hơi nước (biện pháp tiệt khuẩn hiệu quả kinh tế nhất)
 Bảo quản trong khay lưới: gồm scope và dây dẫn sáng
Ống kính soi: đặc tính
Ống kính soi: kiểm tra và làm sạch
 Làm sạch ngay khi xong phẫu thuật:
 Ống kính soi không được làm sạch trong bồn rửa siêu âm
 Tất cả các thành phần gắn ống kính phải được tháo rời
 Không được làm trầy xước bề mặt ống kính với vật thể khác khi làm sạch
Ống kính soi: kiểm tra và làm sạch
 Kiểm tra chức năng soi ống kính thông qua lens window.
 Kiểm tra các đầu kết nối
 Có thể dùng dầu làm sạch ống kính
 Thấy dấu hiệu xuống cấp của ống kính thì thông báo hãng sản xuất hỗ trợ
Dây dẫn sáng: cách quấn khi bảo quản và hấp
Dây dẫn sáng: kiểm tra chức năng
Trocar hybrid nội soi
Gồm có 2 loại:
 Kim loại sử dụng nhiều lần kèm van silicon
 Nhựa sử dụng một lần
 Xử lý làm sạch và tiệt khuẩn trocar kim loại kèm van silicon 
sử dụng nhiều lần giống dụng cụ phẫu thuật nội soi
Trocar hybrid nội soi
Trocar hybrid nội soi
 Nhiều cỡ đường kính: 3.5mm, 5mm, 10mm, 12mm
 Nhiều chiều dài: 60mm, 110mm, 150mm
 Vỏ: xoắn hoặc trơn
 Nòng: nhọn, tù, tam giác
Dụng cụ phẫu thuật nội soi
Dụng cụ phẫu thuật nội soi
Dụng cụ phẫu thuật nội soi AdTec® 
Tháo rời được 4 phần: 
 Tay cầm PEEK
 Ruột bên trong
Ống kim loại trong
 Ống ngoài PEEK
 Đảm bảo hiệu quả làm sạch
và tiệt khuẩn
Dụng cụ phẫu thuật nội soi
Chất liệu vỏ và Tay cầm PEEK:
Chất liệu PEEK đặc biệt: PolyEtherEtherKeton
Cách điện và chịu nhiệt rất tốt (tới 350 độ C).Chịu va đập, uốn cong
 Bền với thời gian qua quá trình hấp tiệt trùng nhiệt độ cao bằng hơi nước
Dụng cụ phẫu thuật nội soi: hướng dẫn tiệt khuẩn
Dụng cụ phẫu thuật nội soi: hướng dẫn tiệt khuẩn
Vệ Sinh Và Bảo Quản:
1. Tháo rời toàn bộ các bộ phận của dụng cụ.
2. Rửa sạch toàn bộ dụng cụ bằng nước.
3. Ngâm khử nhiễm trong Enzymatic.
4. Tráng qua lại bằng nước và ngâm khử khuẩn (tính kiềm).
5. Tráng qua lại bằng nước khử khoáng.
6. Tra dầu bôi trơn bảo quản dụng cụ.
7. Lắp lại các dụng cụ, sắp xếp, đóng gói và mang đi hấp.
8. Hấp tiệt trùng bằng hơi nước, nhiệt độ 134oC, 5 phút /2 bar
Dụng cụ phẫu thuật nội soi: hướng dẫn lắp ráp
Lắp ráp dụng cụ đơn cực
Dụng cụ phẫu thuật nội soi: hướng dẫn lắp ráp
Tháo rời dụng cụ lưỡng cực
Dụng cụ phẫu thuật nội soi: hướng dẫn xịt dầu
Tra dầu xịt trước khi hấp tiệt khuẩn nhiệt độ cao bằng hơi nước
 Dầu sẽ tự động hóa hơi, và cho hơi nước đi qua dụng cụ trong quá trình
tiệt khuẩn, tương thích cơ thể bệnh nhân
Dụng cụ phẫu thuật nội soi: chổi vệ sinh
Chổi làm sạch dụng cụ nội soi và trocar
Dụng cụ phẫu thuật nội soi: hộp hấp
Hộp hấp và khay lưới bảo quản ống kính soi và dụng cụ dành cho
hấp tiệt khuẩn nhiệt độ cao bằng hơi nước
 Tất cả dụng cụ nội soi và ống kính soi hấp tiệt khuẩn
được bằng hơi nước được, nhiệt độ 134oC, 5 phút /2 
bar => Đảm bảo vô khuẩn, phương pháp tiệt khuẩn
kinh tế và hiệu quả nhất cho bệnh viện
Thông tin chi tiết tại:
www: endoscopy-catalog.com
Phân ngành Aesculap
Công ty TNHH B.Braun Việt Nam 
Địa chỉ: 
 10 Tân Trào, Quận 7, Tp. Hồ Chí Minh, 
Tel: 08-54.160.537
 170 La Thành, Quận Đống Đa, Hà Nội, 
Tel: 04-35.110.088
• Ms Nhung: 0909.505.425
CHÂN THÀNH CẢM ƠN