Vi rút Coronavirus mới 2019 (2019-NCoV) Cập nhật tình hình và khuyến nghị của WHO

WHO Việt Nam 
1
Vi rút Coronavirus mới 2019 
(2019-nCoV)
Cập nhật tình hình và
khuyến nghị của WHO
8/2/2020
Vi rút Corona mới 2019 (2019-nCoV)
• Virus corona
– là một họ virus lớn, 
(SARS, MERS, 2019-nCoV = beta vi rút)
 phổ biến ở nhiều loài động vật khác nhau, 
bao gồm lạc đà, gia súc, mèo và dơi. 
– Hiếm khi vi rút corona ở động vật có thể lây nhiễm cho người, VD: 
MERS, SARS
• 2019-nCoV 
– Chưa biết chính xác ổ chứa, phương thức lây truyền, thời gian ủ 
bệnh và ảnh hưởng của nó đến hệ thống miễn dịch của con người
https://www.youtube.com/watch?v=mOV1aBVYKGA&app=desktop
Các Quốc gia, vùng lãnh thổ hoặc khu vực báo cáo có trường
hợp bệnh 2019-nCoV, tới ngày 6 Feb 2020 
3
Số liệu các trường hợp bệnh được báo cáo toàn cầu
tính đến ngày 6/2/2020 
Data source: IHR notification and official government website
* 2 additional Asymptomatic pathogen carrier Data source: IHR notification and official government website
Các trường hợp bệnh xác định được báo cáo ở các
quốc gia khác ngoài Trung Quốc, tới ngày 6/2/2020
Lưu ý: 15 trong số 216 trường hợp bệnh được báo cáo ngoài Trung Quốc được phát hiện khi không
có biểu hiện triệu chứng. Chỉ thu thập được thông tin ngày khởi bệnh từ 109 trong số 201 trường
hợp còn lại trong biểu đồ đường cong dịch này. 
Đặc điểm các TH bệnh 2019-nCoV 
6
The Lancet Jan 29, 2020
Đặc điểm các TH bệnh 2019-nCoV 
2019-nCoV MERS-CoV SARS-CoV
# Confirmed cases 31,511 2521* 8098
# Death 639 919* 774
CFR 2.0% 36% 10%
Age (Median, range) 59 (15-89) 54 (10-93) 39.9 (1-91)
Male: Female 1.2:1‡ 3.3:1 1:1.25
Incubation period (day)†‡ 5.2 (95% CI: 4.1-7.0 ) 5 (2-14) 2-7
Symptoms**
Fever** 98% 98% 99%
Dry cough 76% 47% 29-75%
Dyspnea 55% 72% 40-42%
Diarrhea 3% 26% 20-25%
Sore throat NA 21% 13-25%
Respiratory support 9.8％ 80% 14-20%
* eCDC as of 16 Jan 2020† CDC web page **The Lancet Jan 24, 2020‡N Engl J Med Jan 29
So sánh với các bệnh hô hấp khác như thế nào? 
Khả năng lây truyền 2019-nCoV 
Diseases R0* CFR (%)
Measles 12-18 0.1-0.2%
Rubella 6-7 3-6% 
Seasonal influenza 1-2 <0.1%
MERS <1 9-16%
SARS 2-5 30-40%
2019-nCoV ‡ 2.2 (95% CI, 
1.4-3.9)
<2%
8
Phương thức lây truyền: giọt bắn>>Tiếp xúc
Epidemiol Rev. 1993;15:265-302
BMC Infect Dis. 2014; 14:480
BMC Infect Dis. 2014 BMJ 2020: 368 Lancet Infect Dis. 2017: e420‡N Engl J Med Jan 29
Đặc điểm 2019-nCoV 
9
Updated Feb. 1, 2020
ĐIỀU TRỊ-DỰ PHÒNG
• Hiện nay chưa có thuốc đặc hiệu kháng vi rút, và vác xin
• Điều trị dựa trên tình trạng lâm sàng người bệnh
• Điều trị hỗ trợ có thể đem lại hiệu quả cao-người có
nguy cơ cao cần được thăm khám sớm (vd. Người mắc
nhiều bệnh, người già)
• CBYT chăm sóc, xử lý mẫu XNo của người nghi nhiễm, 
và người nhiễm cần tuân thủ chặt chẽ các KSNK: phòng
ngừa chuẩn, và bổ sung phòng ngừa tiếp xúc, giọt bắn
https://www.who.int/emergencies/diseases/n
ovel-coronavirus-2019/technical-guidance
WHO Guidance
KSNK trong chăm sóc người nghi nhiễm nCoV
Điều trị nhiễm trùng hô hấp cấp nặng cho
người nghi nhiêm vi rút 2019-nCoV
Giám sát người nghi nghiễm vi rút
2019-nCoV 
Sử dụng khẩu trang trong cộng đồng, CSYT 
trong tình hình dịch 2019-nCoV
Hướng dẫn tạm thời xét nghiệm 2019 nCoV
của BYT
Ca nghi ngờ RT-PCR NGSor
International Guidelines
Các hướng
dẫn QG
Hướng dẫn tạm thời số 108/KCB-QLCL & CĐT, ngày 02/02/2020 về
xét nghiệm chủng vi rút mới (2019-nCoV)
https://www.who.int/publications-detail/laboratory-
testing-for-2019-novel-coronavirus-in-suspected-human-
cases-20200117
Hướng dẫn của BYT về Quy trình RT-PCR 
Ca nghi ngờ RT-PCR
US-CDC or Berlin protocols 
NGSor
Hướng dẫn
Quốc Gia
Charité
Berlin Protocol 
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/protocol-v2-1.pdf?sfvrsn=a9ef618c_2
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000045
US-CDC
Hướng dẫn tạm thời số 108/KCB-QLCL & CĐT, ngày 02/02/2020 về
xét nghiệm chủng vi rút mới (2019-nCoV)
Hỗ trợ Quốc Tế
• US-CDC protocol: 
• Chất mồi, bẫy cho 4,000 tests từ
US-CDC
• Berlin protocol: 
• Chất mồi, bẫy cho 6,500 test từ
WHO
• Chất mồi, bẫy cho xét nghiệm
RT-PCR từ JICA
* Cục QLKCB đang triển khai hệ thống
xét nghiệm RT-PCR 
• Chỉ định các labo xét nghiệm
• Tập huận lấy mẫu, xét nghiệm
nCoV trong hế thống y tế
Lời khuyên của WHO cho công chúng
Giữ gìn sức khỏe! bảo vệ bản thân và người khác khỏi bị bệnh
• Tránh tiếp xúc gần với người có bệnh
truyền nhiễm đường hô hấp
• Thường xuyên rửa tay, đặc biệt sau khi
tiếp xúc trực tiếp người ốm, hoặc môi
trường xung
• Frequent hand-washing, especially after 
direct contact with ill people or their 
environment. 
• Tránh tiếp xúc tay không với vật nuôi, 
động vật hoang dã
• Người có triệu chứng viêm đường hô
hấp cấp nên thực hiện vệ sinh khi ho 
(duy trì khoảng cách, che miệng khi ho, 
xỉ mũi bằng khăn giây hoặc vải, và rửa
tay.
Để cập nhật thông tin
• WHO 
– WHO Viet Nam Facebook page
– WHO Regional Office for the Western Pacific 
Facebook and Twitter pages
– WHO Headquarters website
• Bộ Y tế
– Bo Y Te website, GDPM website
– Bo Y Te Facebook page
– Suc Khoe & Doi Song website
16
Khuyến cáo của WHO
• Tiếp tục các nỗ lực hiện nay: 
 Tăng cường giám sát, phát hiện sớm, 
kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ, quản
lý ca bệnh, năng lực xét nghiệm, truyền
thông có chiến lược
• Mọi người có thể bảo vệ bản than 
bởi các biện pháp đơn giản
 Rửa tay, ngăn chặn lan truyền vi rút
bằng cách che miệng khi ho, hắt hơi,
• Nghĩ và chuẩn bị cho tình huống
tiếp theo
 Liệu khi vi rút lan tràn rộng rãi, nó có
thể giống như một loại cúm mùa?
2/7/2020
17
The NEMJ 24 January 2020
“Đây là lúc chúng ta đối diện với thực tế, không phải lúc lo sợ
Đây là lúc ta cần dựa vào bằng chứng khoa học, không phải lời đồn đại
Đây là lúc chúng ta cần đoàn kết, không phân biệt kỳ thị
Chúng ta hãy sát cánh bên nhau cùng ứng phó với dịch bệnh này”
18
Kết luận