Tự đánh giá năng lực chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu cầu ở Bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108

SỐ 1 (54) - Tháng 01-02/2020
Website: yhoccongdong.vn62
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020
TÓM TẮT
Bệnh viện Trung ương Quân đội (TWQĐ) 108 là 
bệnh viện tuyến cuối của Quân đội, xếp hạng đặc biệt cấp 
quốc gia (2010). Trải qua chặng đường 68 năm xây dựng 
và phát triển, việc nâng cấp quy mô và phân hạng bệnh 
viện luôn đảm bảo song hành với chất lượng khám, chữa 
bệnh cho bộ đội và nhân dân. Cùng với chú trọng phát 
triển đội ngũ bác sĩ, hệ thống máy móc trạng bị y tế, thì 
việc bồi dưỡng năng lực thực hành chăm sóc sức khỏe 
người bệnh cho đội ngũ điều dưỡng viên có tác động trực 
tiếp, tích cực đến sức khỏe người bệnh, kết quả đó đã góp 
phần nâng cao vị thế, uy tín của bệnh viện.
Từ khóa: Điều dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu 
cầu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, chăm sóc sức 
khỏe người bệnh.
SUMMARY: 
SELF ASSESSMENT OF THE PATIENT 
HEALTH CARE CAPACITOR OF NURSERY 
AREA AT REQUEST AT THE MILITARY CENTER 
HOSPITAL 108
Military Central Hospital 108 is the Army’s last line 
hospital, with a national special rating (2010). Over the 
course of 68 years of construction and development, the 
upgrading of hospital sizes and classifications has always 
ensured in parallel with the quality of medical examination 
and treatment for soldiers and people. Along with focusing 
on developing a contingent of doctors and medical 
equipment systems, fostering the capacity of practicing 
healthcare for patients will have a direct and positive 
impact on health. healthy patients, which has contributed 
to improving the status and reputation of the hospital.
Key words: Nursing at the on demand clinic, 108 
Military Central Hospital, healthcare for patients.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Chăm sóc nâng cao sức khỏe cho người bệnh là nhiệm 
vụ chính của các điều dưỡng viên trong các cơ sở y tế. Tại 
khu khám bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện TWQĐ 108, điều 
dưỡng viên là lực lượng không thể thiếu trong công tác 
chăm sóc sức khỏe người bệnh. Người điều dưỡng đóng 
vai trò chủ đạo trong các hoạt động hỗ trợ, đáp ứng các 
nhu cầu cơ bản của mỗi người bệnh nhằm duy trì hô hấp, 
tuần hoàn, thân nhiệt, ăn uống, bài tiết, tư thế, vận động, vệ 
sinh cá nhân, ngủ, nghỉ; chăm sóc tâm lý; hỗ trợ điều trị và 
tránh các nguy cơ không an toàn từ môi trường bệnh viện. 
Ở khu khám bệnh theo yêu cầu mỗi điều dưỡng viên có 
thể chăm sóc từ một đến nhiều người bệnh, phải theo dõi 
thường xuyên người bệnh nặng, cấp cứu; chăm sóc người 
bệnh trước, trong và sau phẫu thuật và chăm sóc cho mọi 
đối tượng người lớn, trẻ em, trẻ sơ sinh Điều này cho 
thấy vai trò rất quan trọng của người điều dưỡng khi thực 
hành chăm sóc. Nếu điều dưỡng viên không có kiến thức, 
kỹ năng, thái độ trách nhiệm chăm sóc người bệnh tốt hoặc 
không có đủ thời gian và phương tiện để thực hiện những 
công việc trên sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng chăm 
sóc sức khỏe và sự an toàn của người bệnh. Ngược lại nếu 
hoạt động chăm sóc của điều dưỡng có chất lượng tốt sẽ 
giảm được thời gian nằm viện của người bệnh, giảm chi 
phí điều trị, chất lượng điều trị được nâng cao góp phần 
không nhỏ tới uy tín, vị thế của Bệnh viện TWQĐ 108 
hiện nay. 
II. MỤC TIÊU, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Mục tiêu nghiên cứu
Tại Bệnh viện TWQĐ 108 đã ban hành Bộ tiêu chí 
chuẩn đánh giá năng lực chăm sóc người bệnh và tiến hành 
áp dụng toàn bệnh viện làm cơ sở đánh giá và phát triển 
năng lực điều dưỡng viên trong quá trình khám, chữa bệnh. 
Ngày nhận bài: 25/10/2019 Ngày phản biện: 31/10/2019 Ngày duyệt đăng: 05/11/2019
TỰ ĐÁNH GIÁ NĂNG LỰC CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI 
BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN KHU KHÁM BỆNH THEO YÊU 
CẦU Ở BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Phạm Thị Thuyết1
1. Khoa Khám bệnh, Bệnh viện TWQĐ 108
SĐT: 0987.900.681, gmail: [email protected]
SỐ 1 (54) - Tháng 01-02/2020
Website: yhoccongdong.vn 63
VI
N
S
C K
H E
C NG
NG 
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Tuy nhiên, việc khảo cứu đánh giá thực trạng năng lực của 
điều dưỡng viên tại Bệnh viện TWQĐ 108 đạt đến đâu so 
với Bộ tiêu chí chuẩn này? Những yếu tố nào có liên quan 
đến việc phát triển năng lực của điều dưỡng viên? Làm 
thế nào để nâng cao năng lực của điều dưỡng của Bệnh 
viện? Từ những lý do trên, chúng tôi thực hiện bài viết: Tự 
đánh giá năng lực chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều 
dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu cầu tại Bệnh viện 
TWQĐ 108 năm 2019, với hai mục tiêu cụ thể sau: 
(1). Đánh giá năng lực tự chăm sóc sức khỏe người 
bệnh của điều dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu cầu tại 
Bệnh viện TWQĐ năm 2019.
(2). Đề xuất một số nội dung liên quan nhằm bồi 
dưỡng nâng cao năng lực chăm sóc sức khỏe người bệnh 
của điều dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu cầu tại Bệnh 
viện Trung ương Quân đội 108 năm 2019.
2. Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định 
lượng và nghiên cứu định tính, được thực hiện từ tháng 
5 đến tháng 10 năm 2019. Nghiên cứu định lượng thực 
hiện bằng phỏng vấn tự điền phiếu khảo sát với 60 điều 
dưỡng, và 120 người bệnh và người nhà (80 người bệnh 
+ 40 người nhà); số liệu thu được được phân tích bằng 
thống kê toán học, sử dụng Test đánh giá mối liên hệ tương 
quan giữa điều dưỡng viên với người bệnh. Nghiên cứu 
định tính được thực hiện bằng phương pháp trao đổi phỏng 
vấn sâu 01 đồng chí Chủ nhiệm khoa Khám bệnh, 10 điều 
dưỡng viên và 20 người bệnh và người nhà (10 người bệnh 
+ 10 người nhà bệnh nhân).
III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Để có cơ sở đánh giá khách quan, chính xác thực trạng 
năng lực chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng 
viên khu khám bệnh theo yêu cầu ở Bệnh viện Trung ương 
Quân đội 108 hiện nay, tác giả xây dựng bộ 7 tiêu chí 
khảo sát cho hai nhóm đối tượng nghiên cứu, gồm: 60 điều 
dưỡng viên và 120 người bệnh và người nhà người bệnh 
với các biểu hiện cụ thể như sau:
1. Thái độ, trách nhiệm chăm sóc người bệnh của 
điều dưỡng viên.
2. Hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đảm bảo an 
toàn, hiệu quả.
3. Tiến hành các kỹ thuật chăm sóc sức khỏe người 
bệnh đúng quy trình. 
4. Duy trì thời gian tiếp xúc, chăm sóc sức khỏe người 
bệnh liên tục.
5. Sử dụng hiệu quả các kênh truyền thông và phương 
tiện nghe nhìn trong giao tiếp với người bệnh và người 
nhà bệnh nhân.
6. Xác định nhu cầu và tổ chức hướng dẫn, giáo dục 
sức khỏe cho người bệnh và người nhà bệnh nhân. 
7. Xác định ưu tiên chăm sóc dựa trên nhu cầu của 
người bệnh và gia đình bệnh nhân.
Tiến hành chia bộ 7 tiêu chí đánh giá trên thành 3 mức 
độ với quy ước điểm cụ thể như sau: Tốt (3 điểm), Khá (2 
điểm), Trung bình (1 điểm).
Sử dụng công thức tính khoảng điểm: L = 
1n
n
−
Trong đó:
- L: là khoảng điểm.
- n: là số mức độ các khoảng điểm).
- Ta có L = 0,67.
Áp dụng công thức tính điểm trung bình cộng ( X ) 
đối với từng tiêu chí, xác định thứ hạng của từng tiêu chí, 
điểm trung bình cộng của từng tiêu chí được quy ước ở ba 
mức độ như sau:
- Tốt (từ ≥ 2.34 ÷ 3 điểm).
- Khá (từ ≥1.67÷ ≥ 2.34 điểm).
- Trung bình (từ 1 ÷ <1.67 điểm).
Sau khi có được ( X ) của từng tiêu chí, chúng tôi 
sẽ có kết luận về thực trạng năng lực chăm sóc sức khỏe 
người bệnh của điều dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu 
cầu ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 hiện nay. Sau 
khi thực hiện quy trình phát phiếu khảo sát, thu phiếu, 
phân tích cho ra kết quả cụ thể như sau:
SỐ 1 (54) - Tháng 01-02/2020
Website: yhoccongdong.vn64
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020
Bảng 1: Kết quả khảo sát thực trạng năng lực chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng viên viên khu 
khám bệnh theo yêu cầu ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 hiện nay. Theo tự đánh giá của 60 điều dưỡng 
TT Nội dung tiêu chí
Mức độ biểu hiện
ĐTB Thứ bậc
Tốt Khá Trung bình
1 Thái độ, trách nhiệm chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng viên. 27 29 04 2.38 4
2 Hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu quả. 30 27 03 2.45 2
3 Tiến hành các kỹ thuật chăm sóc sức khỏe người bệnh đúng quy trình. 32 28 00 2.53 1
4 Duy trì thời gian chăm sóc sức khỏe người bệnh liên tục. 29 28 03 2.43 3
5
Sử dụng hiệu quả các kênh truyền thông và phương 
tiện nghe nhìn trong giao tiếp với người bệnh và 
người nhà bệnh nhân.
22 29 09 2.21 7
6 Xác định nhu cầu và tổ chức hướng dẫn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người nhà bệnh nhân. 25 27 08 2.28 6
7 Xác định ưu tiên chăm sóc dựa trên nhu cầu của người bệnh và gia đình bệnh nhân. 26 28 06 2.33 5
 Điểm trung bình chung 2.37
 Bảng 2: Kết quả khảo sát thực trạng năng lực chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng viên viên khu 
khám bệnh theo yêu cầu ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 hiện nay. Theo tự đánh giá của 120 người bệnh 
và người nhà (80 người bệnh + 40 người nhà bệnh nhân) 
TT Nội dung tiêu chí
Mức độ biểu hiện
ĐTB Thứ bậc
Tốt Khá Trung bình
1 Thái độ, trách nhiệm chăm sóc sức khỏe người 
bệnh của điều dưỡng viên.
54 58 08 2.40 4
2 Hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đảm bảo an 
toàn, hiệu quả.
62 57 01 2.65 1
3
Tiến hành các kỹ thuật chăm sóc sức khỏe người 
bệnh đúng quy trình.
59 58 03 2.46 2
4
Duy trì thời gian chăm sóc sức khỏe người bệnh 
liên tục.
55 60 05 2.42 3
SỐ 1 (54) - Tháng 01-02/2020
Website: yhoccongdong.vn 65
VI
N
S
C K
H E
C NG
NG 
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
5
Sử dụng hiệu quả các kênh truyền thông và phương 
tiện nghe nhìn trong giao tiếp với người bệnh và 
người nhà bệnh nhân.
52 59 09 2.36 5
6 Xác định nhu cầu và tổ chức hướng dẫn, giáo dục 
sức khỏe cho người bệnh và người nhà bệnh nhân. 
47 56 17 2.25 7
7 Xác định ưu tiên chăm sóc dựa trên nhu cầu của 
người bệnh và gia đình bệnh nhân.
50 57 13 2.30 6
 Điểm trung bình chung 2.40
Biểu đồ: Năng lực chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu cầu
ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Để tăng tính thuyết phục về thực trạng năng lực chăm 
sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng viên khu khám 
bệnh theo yêu cầu ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 
hiện nay, tác giả tiến hành nội dung phỏng vấn 01 đồng 
chí Chủ nhiệm Khoa khám bệnh; 10 điều dưỡng viên và 
20 người bệnh và người nhà người bệnh. Nội dung khảo 
sát mức độ hài lòng về các tiêu chí đưa ra khảo sát ở trên. 
Kết quả trao đổi với Chủ nhiệm Khoa khám bệnh về 
kết quả thực hiện chức trách nhiệm vụ của đội ngũ điều 
dưỡng viên khu khám bệnh theo yêu cầu cho thấy: 100% 
điều dưỡng viên được lãnh đạo, chỉ huy bệnh viện và khoa 
tuyển chọn kỹ lưỡng, được đào tạo cơ bản, có trình độ cao 
đẳng trở lên; có phẩm chất đạo đức tốt, có chuyên môn giỏi, 
phương pháp tác phong làm việc khoa học, hiệu quả, đáp 
ứng tương đối tốt nhu cầu khám, chữa bệnh theo yêu cầu 
của người bệnh và người nhà.
Kết quả phỏng vấn với 10 điều dưỡng: Xây dựng bộ 
tiêu chí trên là phù hợp với nội dung nghiên cứu và thể 
hiện rõ ý được hỏi, làm cho người được hỏi dễ trả lời theo 
các nội dung câu hỏi. Các điều dưỡng đều khẳng định họ 
đã luôn quán triệt nhận thức rõ về chức trách nhiệm vụ 
được giao; thường xuyên phối hợp tốt với bác sĩ trong việc 
khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe người bệnh. Luôn 
tận tuy với công việc chuyên môn, thường xuyên gần gũi, 
chia sẽ nỗi đau với người bệnh, coi họ như những người 
thân trong gia đình. 
Kết quả phỏng vấn 20 người bệnh và người nhà: 
Người bệnh khẳng định khi họ được đến Bệnh viện Trung 
ương Quân đội 108 thăm khám, điều trị thì tâm lý rất yên 
tâm về trình độ tay nghề các y, bác sỹ ở đây; Bệnh viện 
được trang bị nhiều máy móc hiện đại, đồng bộ; cảnh quan 
Bệnh viện sạch sẽ và có không gian thoáng đãng làm thỏa 
mãn nhu cầu thẩm mỹ các khách hàng và để lại nhiều ấn 
tượng tốt đẹp về Bệnh viện sau thời gian được điều trị tại 
đây. Người nhà bệnh nhân cho rằng việc người thân họ 
được đến khám, chữa bệnh tại một cơ sở y tế lớn, có uy tín 
và thương hiệu như Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 
là đáng mừng, đáp ứng nhu cầu của nhiều bệnh nhân và 
người nhà. Họ luôn tin tưởng khi người bệnh được điều trị 
ở Bệnh viện 108 sẽ có nhiều cơ hội khỏi bệnh hơn so với 
một số cơ sở y tế ở tuyến địa phương.
Từ số liệu khảo sát thu được ở Bảng 1 và 2. Tác giả 
tiến hành xây dựng Biểu đồ đánh giá thực trạng năng lực 
chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng viên khu 
khám bệnh theo yêu cầu ở Bệnh viện Trung ương Quân 
đội 108 hiện nay:
SỐ 1 (54) - Tháng 01-02/2020
Website: yhoccongdong.vn66
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020
IV. KẾT LUẬN 
1. Căn cứ kết quả khảo sát 60 điều dưỡng viên ở Bảng 
1 cho thấy: 100% điều dưỡng viên đều đồng tình đánh giá 
cao nội dung bộ tiêu chí khảo sát năng lực chăm sóc sức 
khỏe người bệnh của điều dưỡng khu khám bệnh theo yêu 
cầu ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 hiện nay; bảm 
đảm phù hợp với đối tượng, nhiệm vụ nghiên cứu. Nhận 
xét cả 7 tiêu chí đều được đánh giá mức độ khá và tốt. 
Trong đó biểu hiện cao nhất là Tiêu chí 3 “Tiến hành các 
kỹ thuật chăm sóc sức khỏe người bệnh đúng quy trình”, 
(ĐTB = 2.53); tiếp đến là các tiêu chí 2,4,1,7,6 và thấp 
nhất là tiêu chí 5 “Sử dụng hiệu quả các kênh truyền thông 
và phương tiện nghe nhìn trong giao tiếp với người bệnh 
và người nhà bệnh nhân”, (ĐTB = 2.21).
2. Căn cứ kết quả khảo sát 120 người bệnh và người 
nhà ở Bảng 2 cho thấy: Các người bệnh và người nhà đều 
có sự đánh giá cao bộ tiêu chí khảo sát thực trạng năng lực 
chăm sóc sức khỏe người bệnh của điều dưỡng khu khám 
bệnh theo yêu cầu ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 
hiện nay; các tiêu chí phù hợp với đối tượng, nhiệm vụ 
nghiên cứu. Nhận xét cả 7 tiêu chí đều được đánh giá mức 
độ khá và tốt. Trong đó biểu hiện cao nhất cả là tiêu chí 
2 “Hướng dẫn người bệnh dùng thuốc đảm bảo an toàn, 
hiệu quả”, (ĐTB = 2.65); tiếp đến là các tiêu chí 3,4,1,5,7, 
thấp nhất là tiêu chí 6 “Xác định nhu cầu và tổ chức hướng 
dẫn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người nhà bệnh 
nhân”, (ĐTB = 2.25). 
Độ lệch chuẩn trung bình của hai nhóm khách thể 
được khảo sát là 004; xác suất P = 99.96%, điều đó cho 
thấy kết quả khảo sát hai nhóm khách thể trên có mối 
liên hệ tuyến tính với nhau, đảm bảo độ tin cậy khoa học. 
Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan giữa năng lực thực 
hành chăm sóc với thâm niên công tác, bản chất công việc, 
sự hài lòng của điều dưỡng với công việc chuyên môn 
chăm sóc sức khỏe người bệnh.
KHUYẾN NGHỊ
1. Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện cùng lãnh đạo, 
chỉ huy khoa Khám bệnh thường xuyên làm tốt nhiệm vụ 
giáo dục, tuyên truyền, định hướng giá trị nghề nghiệp, 
qua đó củng cố xu hướng nghề cho đội ngũ điều dưỡng 
viên.
2. Thường xuyên mở các lớp tập huấn, bồi dưỡng 
chuyên môn, hội thi điều dưỡng giỏi tạo điều kiện cho các 
điều dưỡng viên nâng cao tay nghề chuyên môn, phương 
pháp tác phong làm việc.
3. Phát huy vai trò các tổ chức đoàn thanh niên, hội 
phụ nữ trong cổ vũ, động viên các đoàn viên là điều dưỡng 
viên nêu cao vai trò trách nhiệm trong công tác, góp phần 
nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh của Bệnh viện.
4. Lãnh đạo, chỉ huy khoa thường xuyên chỉ đạo, 
hướng dẫn ban chấp hành công đoàn, hội phụ nữ làm tốt 
công tác thi đua, khen thưởng những tập thể, cá nhân có 
thành tích cao trong thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Báo cáo kết quả công tác khám, chữa bệnh năm 2018 
và Qúy III năm 2019.
2. Chương trình số 52/CTr - BYT (18/6/2009) “Về nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa 
bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh bảo hiểm y tế” do Bộ Y tế ban hành.
3. Bộ Y tế, Quyết định số 2151/QĐ- BYT (04/ 6/ 2015) “Về đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, 
hướng tới sự hài lòng người bệnh”.
4. Đảng Cộng sản Việt Nam, Nghị quyết số 20- NQ/TƯ (25/10/2017) “Về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc 
và nâng cao sức khỏe nhân nhân trong tình hình mới”.