Mổ thay khớp háng hai bên cùng lúc cho một bệnh nhân viêm cột sống dính khớp với dính cứng khớp háng

 HỘI CHỨNG
 KHUỶU TAY
 QUẦN VỢT
 TIẾNG RẮC Ở CỔ, LIỆU CÓ TỐT KHÔNG TỔNG QUAN VỀ
 HAY TÔI NÊN DỪNG LẠI? HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU
 Kính biếu
BAN TIN THANG 7-2018.indd 1 9/25/2018 9:55:17 AM
 SỐ 28 THÁNG 7/2018
 NGND GS TS BS 
 Nguyễn Đình Hối
 Giám đốc đầu tiên BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM R
 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trực thuộc Đại học Y Dược TPHCM, 
 được xây dựng trên mô hình tiên tiến của sự kết hợp Trường – Viện trong 
 điều trị, đào tạo và nghiên cứu y học, là nơi hội tụ hơn 700 thầy thuốc gồm 
 các Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ là giảng viên Đại học Y Dược TPHCM.
 BAN GIÁM ĐỐC
 PGS TS BS 
 Nguyễn Hoàng Bắc
 Giám đốc
 PGS TS BS TS BS ThS
 Trương Quang Bình Phạm Văn Tấn Thái Hoài Nam
 Phó Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc
 TẦM NHÌN SỨ MỆNH GIÁ TRỊ CỐT LÕI SLOGAN
 Trở thành bệnh Mang đến giải pháp Tiên phong - Thấu hiểu Thấu hiểu nỗi đau - 
 viện đại học dẫn chăm sóc sức khỏe - Chuẩn mực - An toàn Niềm tin của bạn
 đầu Việt Nam và tối ưu bằng sự tích hợp 
 đạt chuẩn quốc tế giữa điều trị, nghiên 
 cứu và đào tạo
 HOẠT ĐỘNG THEO MÔ HÌNH TIÊN TIẾN CỦA SỰ KẾT HỢP TRƯỜNG - VIỆN.
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM LUÔN ĐƯỢC SỰ THAM VẤN THƯỜNG XUYÊN VỀ
 CHUYÊN MÔN CỦA CÁC THẦY, CÔ CÓ NHIỀU NĂM KINH NGHIỆM THUỘC NHIỀU LĨNH VỰC NHƯ:
 PGS BS Nguyễn Mậu Anh GS TS BS Đặng Vạn Phước GS TS BS Trần Thiện Trung
 Chuyên khoa Ngoại Tiêu hóa Chuyên khoa Tim mạch Chuyên khoa Ngoại Tổng quát
 GS TS BS Nguyễn Sào Trung GS TS BS Nguyễn Thanh Bảo PGS TS BS Phạm Thọ Tuấn Anh
 Chuyên khoa Giải phẫu bệnh Chuyên khoa Vi sinh Chuyên khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu
 PGS TS BS Lê Chí Dũng GS TS BS Trần Ngọc Sinh PGS TS BS Võ Tấn Sơn
 Chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình Chuyên khoa Tiết niệu Chuyên khoa Ngoại Thần kinh
 PGS TS BS Nguyễn Thị Bay
 Chuyên khoa Y học cổ truyền
 2 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 2 9/25/2018 9:55:25 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
 MỔ THAY KHỚP HÁNG HAI BÊN
 CÙNG LÚC CHO MỘT BỆNH NHÂN 
 VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP VỚI 
 DÍNH CỨNG KHỚP HÁNG
 TS BS Tăng Hà Nam Anh
 BỆNH NHÂN
 Nữ bệnh nhân dưới 60 tuổi bị viêm cột sống dính 
 khớp đã nhiều năm, cột sống cổ và lưng của 
 bệnh nhân đều bị dính liền như cây tre khiến cho 
 cô không thể cúi hay ngửa lưng hoặc cổ. Trong 
 những năm gần đây hai khớp háng của bệnh 
 nhân cũng bị dính cứng khiến cho việc đi lại sinh 
 hoạt của bệnh nhân hết sức khó khăn, bệnh nhân 
 không thể nhúc nhích khớp háng. Việc dính cứng 
 hai khớp háng khiến cho mọi sinh hoạt của bệnh 
 nhân đều diễn ra tại giường ở tư thế nằm. 
 Chúng tôi đã quyết định phẫu thuật thay khớp 
 háng hai bên cùng 1 lúc để giúp bệnh nhân có 
 thể tự đi đứng được. Những khó khăn trong cuộc 
 mổ này bao gồm vấn đề gây tê và gây mê. Cột 
 sống của bệnh nhân đã bị dính cứng nên việc gây 
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 3
 BAN TIN THANG 7-2018.indd 3 9/25/2018 9:55:29 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 nhân mặc dù đã có thể đi lại bằng các khớp háng 
 nhân tạo nhưng chúng ta vẫn phải tiếp tục điều 
 trị nội khoa cho bệnh nhân để hạn chế các biến 
 chứng của bệnh.
 BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP 
 Bệnh sinh
 Là một bệnh toàn thân, kết hợp của di truyền và 
 các yếu tố môi trường. Có liên quan tới yếu tố 
 tê tủy sống không thể thực hiện được. Các đồng 
 nghiệp tai mũi họng phải đặt 1 ống nội khí quản 
 để có thể tiến hành gây mê nội khí quản. Vấn đề 
 thứ hai là kỹ thuật mổ. Vì khớp háng của bệnh 
 nhân đã bị dính liền và các cấu trúc giải phẫu 
 của khớp háng không còn bình thường nên phải 
 xác định thật chính xác vị trí của ổ cối và chỏm 
 xương đùi để đặt 1 khớp háng nhân tạo vào đúng 
 vị trí của khớp háng bệnh nhân. Sau 2 giờ mổ 
 liên tục, hai khớp háng của bệnh nhân đã được 
 thay thế bằng hai khớp háng nhân tạo chuyển 
 động kép nhằm tăng khả năng chống trật khớp 
 cho bệnh nhân sau mổ. 
 3 ngày sau mổ, niềm vui đã đến với bệnh nhân và 
 gia đình, bạn bè khi cô đã tự đi lại trên đôi chân 
 của mình, đã tự mình làm những việc sinh hoạt 
 hàng ngày như vệ sinh cá nhân và đi lại. Bệnh 
 Hình 4: Bệnh nhân đã tự đi lại được sau mổ
 gen HLA-B27, gặp ở trên 90% các trường hợp. Cơ 
 chế bệnh sinh là tự miễn hay kháng viêm. Không 
 gặp các kháng thể của yếu tố thấp khớp. Gặp ở 
 0,1 – 1,8% dân số. Thường gặp bắt đầu ở người 
 lớn trước 18 tuổi, gặp ở nam nhiều hơn nữ với tỷ 
 lệ là 3:1.
 Triệu chứng
 Bệnh có đặc điểm của một rối loạn hệ thống được 
 đặc trưng bởi viêm cột sống và viêm các khớp lớn 
 Hình 3: X quang sau mổ thay hai khớp háng cùng dọc trục cơ thể của chân tay như các khớp vai, 
 một lúc háng, gối, cổ chân. Đau lưng nhiều vào ban đêm 
 4 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 4 9/25/2018 9:55:30 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 và cột sống bị cứng, lâu ngày 
 có thể dẫn tới gù. Hai khớp 
 háng khi bị dính cứng sẽ làm 
 cho bệnh nhân bị hạn chế rất 
 nhiều trong các sinh hoạt hàng 
 ngày. Bệnh có thể đi kèm các 
 bệnh của các cơ quan khác như 
 viêm mống mắt, các bệnh hệ tim 
 mạch (viêm động mạch chủ, hở 
 van động mạch chủ, rối loạn 
 đường dẫn truyền của tim), xơ 
 hóa phổi, viêm tiền liệt tuyến 
 Khi làm các xét nghiệm thấy 
 tốc độ máu lắng tăng cao, CRP 
 (C-Reactive Protein) tăng cao 
 biểu hiện tình trạng viêm. Khi 
 chụp X quang thường cho thấy 
 có tình trạng viêm khớp cùng-
 chậu.
 Chẩn đoán
 Theo tiêu chuẩn New York, bao 
 gồm bệnh nhân có viêm khớp 
 cùng-chậu trên phim X quang và 
 một trong số các biểu hiện sau:
 - Hạn chế cử động của cột sống 
 trên cả hai mặt phẳng đứng 
 ngang và đứng dọc.
 - Hạn chế sự giãn nở của lồng 
 ngực.
 - Tiền sử đau lưng do viêm. Đau 
 lưng do viêm được phân biệt 
 với đau lưng không do viêm ở 
 chỗ đau lưng do viêm xảy ra ở 
 tuổi nhỏ hơn 40, khởi phát từ từ, 
 cứng vào buổi sáng, cải thiện 
 khi hoạt động và kéo dài hơn 
 Điều trị
 3 tháng trước khi cần phải đi 
 Mục tiêu nhằm làm giảm các triệu chứng và dự phòng bệnh xấu 
 khám bệnh.
 thêm bằng: thuốc, các bài tập, phẫu thuật. Thuốc gồm nhóm kháng 
 Chụp cắt lớp và Chụp cộng 
 viêm-không steroid (với liều thấp nhất có thể giảm đau được), các 
 hưởng từ sẽ cho thấy các biến 
 steroids. Các thuốc khác có thể dùng để làm chậm lại diễn tiến 
 đổi trên cột sống và khớp cùng-
 bệnh bao gồm sulfasalazine, methotrexate. Nhóm các thuốc sinh 
 chậu sớm hơn so với X quang 
 học ức chế interleukine hiện nay được xem là có thể làm chậm lại 
 thường quy. Khi bệnh tiến triển 
 quá trình diễn tiến của bệnh. Nhóm thuốc này khi được dùng sớm 
 lâu (thường hơn 10 năm) X 
 có thể giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng dính cột sống 
 quang thường quy sẽ cho thấy 
 hay dính khớp háng. Một tin vui cho bệnh nhân là các thuốc này đã 
 hình ảnh dính cột sống, cột 
 được bảo hiểm y tế chi trả 1 phần nên sẽ làm giảm gánh nặng cho 
 sống sẽ có hình cây tre do đó 
 các bệnh nhân không may mắc phải căn bệnh này. Các bài tập vật 
 bệnh này cũng có tên như vậy – 
 lý trị liệu sẽ hỗ trợ cho việc điều trị bằng cách giữ cho lực cơ tốt, 
 “bamboo spine”.
 giúp các khớp và cột sống bớt cứng tránh bị tàn phế. 
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 5
BAN TIN THANG 7-2018.indd 5 9/25/2018 9:55:31 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU LÀ GÌ?
 Tổng quan về Hoạt động trị liệu (HĐTL) là một 
 lĩnh vực trong phục hồi chức năng 
 (PHCN) và còn khá mới mẻ ở 
 Việt Nam. Trong hệ thống đào 
 hoạt động tạo chính quy về kỹ thuật y khoa 
 thì HĐTL chỉ mới được đào tạo từ 
 năm 2017 với sự giúp đỡ của tổ 
 chức Handicap International (HI) 
 và cơ quan y tế Hà Lan. Cụ thể 
 trị liệu công việc chuyên môn HĐTL tập 
 trung vào việc tăng cường sự độc 
 ThS. Đỗ Ngọc Tùng
 lập cho người bệnh thông qua 
 việc hướng dẫn tập luyện các tác 
 vụ liên quan đến cuộc sống hàng 
 ngày (ví dụ như vệ sinh cá nhân, 
 thay quần áo, ăn uống, làm việc 
 nhà), tăng cường chức năng 
 các cơ và khớp và ngăn ngừa 
 những biến chứng. Bên cạnh đó, 
 HĐTL cũng tham gia chế tạo một 
 số loại nẹp và dụng cụ chỉnh hình, 
 giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân 
 và người nhà về cách thức duy trì 
 sức khỏe và tập luyện từ đó tăng 
 cường sự hòa nhập, tham gia vào 
 các hoạt động xã hội dựa trên cơ 
 sở phối hợp nhiều yếu tố như tâm 
 lý, kỹ năng sống hàng ngày, kỹ 
 năng liên quan đến nghề nghiệp, 
 sự tương tác giữa môi trường văn 
 Hình 1: Kỹ thuật viên HĐTL đang huấn luyện các hoạt động chức hóa và các yếu tố cá nhân.
 năng cho người bệnh trong giai đoạn cấp tại bệnh viện Trên thực tế lâm sàng, điều trị 
 HĐTL thường sử dụng phối hợp 
 6 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 6 9/25/2018 9:55:33 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 HĐTL điều trị can thiệp 
 thông qua các hoạt 
 động sống hàng ngày
 Hình 2: Kỹ thuật viên HĐTL đang huấn luyện các 
 hoạt động sinh hoạt hàng ngày cho người bệnh
 Hình 3: Kỹ thuật viên HĐTL đang huấn luyện hoạt Hình 4: Kỹ thuật viên HĐTL đang điều trị can thiệp 
 động chức năng nhằm phòng ngừa nguy cơ té ngã cho trẻ thông qua các hoạt động trò chơi
 cho người bệnh
 nhiều phương thức trị ngừa biến chứng và cải môi trường khác nhau như bệnh viện, trung tâm phục 
 liệu khác nhau bao thiện sự tham gia vào hồi, tại nhà, và các cơ sở chăm sóc ban ngày. Có 
 gồm các vận động chức các hoạt động sau khi rất nhiều dạng bệnh mà HĐTL tham gia điều trị can 
 năng, các hoạt động bị bệnh, tai nạn hay tàn thiệp như đột quỵ, chấn thương sọ não, parkinson, 
 sinh hoạt hàng ngày, tật. các bệnh lý thần kinh cơ, Việc tập luyện giúp 
 các hoạt động công Đối với trẻ em, HĐTL trợ người bệnh cải thiện các hoạt động chức năng, nâng 
 việc, học tập, vui chơi và giúp và huấn luyện cho cao khả năng nhận thức, khả năng giải quyết vấn đề 
 giải trí nhằm tạo ra một các đối tượng như trẻ và có thể tự chăm sóc bản thân trong các hoạt động 
 chương trình điều trị can bại não, trẻ chậm phát sinh hoạt hàng ngày. Bên cạnh đó HĐTL còn tham 
 thiệp toàn diện, đa mô triển tâm thần, trẻ rối gia điều trị cho những người bệnh có vấn đề về tâm 
 thức kết với với các thiết loạn phổ tự kỷ và các thần (trầm cảm, rối loạn lo âu), sa sút trí tuệ, rối loạn 
 bị điện trị liệu để đạt dạng bệnh liên quan vận động, đau mãn tính thông qua việc cung cấp các 
 được hiệu quả hồi phục đến rối loạn vận động công cụ hỗ trợ, các chiến lược can thiệp được cá nhân 
 tốt nhất cho bệnh nhân. khác nhau. Sau khi được hoá cho từng đối tượng từ đó giúp giảm bớt gánh nặng 
 can thiệp trẻ có thể độc cho người chăm sóc và gia đình người bệnh.
 HOẠT ĐỘNG TRỊ lập trong sinh hoạt, từ đó 
 LIỆU ĐIỀU TRỊ CHO dễ dàng tham gia học CÁC PHƯƠNG THỨC ĐIỀU TRỊ VÀ HIỆU QUẢ 
 NHỮNG DẠNG tập và hòa nhập trong TRONG ĐIỀU TRỊ HĐTL NHƯ THẾ NÀO?
 BỆNH NÀO? xã hội. HĐTL tập trung vào lượng giá ban đầu, từ đó đánh 
 HĐTL can thiệp cho Ở người lớn, HĐTL tham giá nhu cầu nào là quan trọng nhất của từng người 
 rất nhiều dạng bệnh ở gia chăm sóc và điều trị bệnh trong từng giai đoạn và những khó khăn hiện 
 nhiều độ tuổi khác nhau. cho người bệnh trong cả có của người bệnh. Điều này giúp cho người điều trị 
 Tập luyện HĐTL giúp giai đoạn cấp và giai thiết kế những chương trình điều trị phù hợp với mục 
 duy trì sức khỏe, phòng đoạn mạn trong nhiều tiêu và nhu cầu của từng cá nhân. Điều trị có thể kết 
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 7
BAN TIN THANG 7-2018.indd 7 9/25/2018 9:55:34 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 Hình 5: Huấn luyện kỹ năng sử dụng xe lăn và các hoạt động thích nghi cho người bệnh
 Hình 6: Hoạt động điều chỉnh Hình 7: Can thiệp từ trường xuyên sọ điều trị 
 nẹp chỉnh hình trong HĐTL phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau đột quỵ
 hợp vận động các khớp, các hoạt trường phù hợp để người bệnh máy kích thích từ trường xuyên 
 động chức năng, các cử động có thể hòa hợp với những khiếm sọ trong việc phục hồi chức năng 
 tinh vi khéo léo, các tác vụ có khuyết mà họ đang có cũng được cho bệnh nhân sau đột quỵ, rối 
 mục đích nhằm cải thiện kỹ năng chú trọng trong điều trị can thiệp loạn vận động hay điều trị trầm 
 chuyên biệt cho từng cá nhân. Kỹ HĐTL cho người bệnh ở nhà. cảm Có nhiều bằng chứng 
 thuật viên HĐTL còn chế tạo ra Với sự phát triển của y học hiện khoa học cho thấy hiệu quả của 
 một số loại nẹp chỉnh hình, dụng đại, lĩnh vực HĐTL cũng không việc áp dụng các phương pháp 
 cụ trợ giúp và điều chỉnh xe lăn ngừng cập nhật các phương điều trị mới mẻ này, từ đó giúp 
 sao cho người bệnh thực hiện các pháp điều trị tiên tiến trong đó rút ngắn thời gian nằm viện và 
 hoạt động được dễ dàng và hiệu không thể không kể đến việc áp giảm chi phí điều trị cho người 
 quả hơn. Ngoài ra, thay đổi môi dụng các thiết bị điện tử như bệnh. 
 MỌI CHI TIẾT XIN LIÊN HỆ:
 Khoa Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng
 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM: 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, TPHCM
 Số điện thoại liên lạc: (84.28) 3855 5395
 8 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 8 9/25/2018 9:55:34 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 ĐỤC THỦY 
 TINH THỂ 
 BẨM SINH
 ThS BS Hồng Văn Hiệp
 DẪN NHẬP
 Nhiều người nghĩ rằng đục thủy tinh thể chỉ gặp ở người già, nhưng 
 thực ra ở trẻ con vẫn có thể có chứng bệnh này. Bệnh có thể xuất 
 hiện từ lúc trẻ mới sinh (hay còn gọi là đục thể thủy tinh bẩm sinh) 
 hoặc trong quá trình trẻ lớn lên (hay còn gọi là đục thể thủy tinh trẻ 
 em). Có khoảng 0,4% số trẻ sinh ra bị đục thủy tinh thể bẩm sinh 
 hay sớm xuất hiện. 
 Ở người lớn, đục thủy tinh thể xảy ra sau khi mắt đã phát triển và 
 hoàn chỉnh chức năng thị giác. Phần lớn những người này vẫn giữ 
 được thị giác tốt sau khi thủy tinh thể đục được lấy bỏ và thay thế 
 bằng thủy tinh thể nhân tạo hay còn gọi là kính nội nhãn. Trong khi 
 đó ở trẻ con, mắt còn tiếp tục phát triển cho đến 8-10 tuổi, các đục 
 thủy tinh thể nếu không được điều trị sớm sẽ có thể bị những hậu quả 
 lâu dài về thị giác. Nhưng nếu phát hiện bệnh sớm và điều trị ngay 
 thì có thể đề phòng giảm thị giác vĩnh viễn do nhược thị ở trẻ em bị 
 đục thủy tinh thể. 
 Đa số đục thủy tinh thể bẩm sinh phải cần đến phẫu thuật để lấy bỏ 
 thủy tinh thể đục. Một số nhỏ không phải mổ là các trường hợp thủy 
 tinh thể chỉ bị đục ở phần ngoại vi không ảnh hưởng đến thị giác 
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 9
BAN TIN THANG 7-2018.indd 9 9/25/2018 9:55:36 AM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 trung tâm, hoặc trong trường hợp các chấm mờ đục rất nhỏ không làm cản trở hoặc phân tán các tia 
 sáng gây méo mó hình ảnh trên võng mạc. 
 CÁC HÌNH THÁI ĐỤC THỦY TINH THỂ BẨM SINH THƯỜNG GẶP
 • Đục thủy tinh thể cực trước nằm ở phần trước của thủy tinh thể mắt và được cho là thường hay kết hợp 
 với các đặc điểm di truyền. 
 • Đục thủy tinh thể cực sau xuất hiện ở phần sau của thủy tinh thể mắt và thường có ranh giới rõ.
 • Đục nhân thủy tinh thể xuất hiện ở phần trung tâm của thủy tinh thể và là loại hay gặp nhất của đục 
 thủy tinh thể bẩm sinh.
 • Đục thủy tinh thể lấm tấm xanh da trời thường thấy ở cả hai mắt của trẻ và phân biệt bằng các chấm 
 nhỏ màu xanh xanh trong thủy tinh thể. Điển hình, loại này không gây ra vấn đề gì về thị giác. Đục thủy 
 tinh thể xanh da trời dường như có xu hướng di truyền.
 NGUYÊN NHÂN CỦA ĐỤC THỦY TINH THỂ BẨM SINH
 Đ ... ận kỹ thuật xét nghiệm trao đổi, cập nhật kiến thức, kinh xét nghiệm mỗi ngày, khoa Xét 
 mới trong chẩn đoán và điều trị”. nghiệm dành cho bác sĩ lâm sàng, nghiệm Bệnh viện Đại học Y Dược 
 Chương trình hội nghị bao gồm cận lâm sàng cũng như kỹ thuật TPHCM (BV ĐHYD) luôn chú trọng 
 14 bài báo cáo, được chia thành viên xét nghiệm trên toàn quốc. vào việc đầu tư hệ thống máy 
 2 phiên làm việc. Trong đó, nội Phát biểu khai mạc hội nghị, PGS móc, trang thiết bị xét nghiệm hiện 
 dung chính tập trung vào cách TS BS. Trương Quang Bình – Phó đại, tổ chức các hội thảo chuyên 
 tiếp cận kỹ thuật xét nghiệm mới Giám đốc BV ĐHYD cho biết đề nhằm cập nhật các kiến thức 
 trong chẩn đoán, điều trị các ngành Xét nghiệm có vai trò thiết mới nhất đến cộng đồng y khoa, 
 bệnh lý Tim mạch, Huyết học, yếu trong quá trình chẩn đoán, hướng đến mục tiêu liên thông xét 
 Viêm gan... Các nội dung được điều trị, là nền tảng cơ bản cho sự nghiệm giữa các bệnh viện theo 
 báo cáo bởi các chuyên gia hàng vận hành của hệ thống y tế - chăm định hướng của Bộ Y tế.
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM TRIỂN KHAI PHÒNG HUẤN LUYỆN MÔ 
 PHỎNG GÂY MÊ HỒI SỨC HIỆN ĐẠI HÀNG ĐẦU KHU VỰC PHÍA NAM
 Ngày 29/5/2018, tại nghĩa vô cùng quan trọng trong – Giám đốc BV ĐHYD cho biết: 
 Bệnh viện Đại học Y Dược (BV việc đào tạo, huấn luyện đội ngũ “Đào tạo là một trong ba nhiệm 
 ĐHYD) đã diễn ra Lễ khánh thành bác sĩ, kỹ thuật viên GMHS tại vụ chính của Bệnh viện, bên cạnh 
 Phòng huấn luyện mô phỏng Gây Việt Nam. Ông hy vọng trong hoạt động khám chữa bệnh và 
 mê hồi sức (GMHS). Đây là phòng tương lai, Trung tâm huấn luyện nghiên cứu khoa học. Vì vậy, hình 
 huấn luyện mô phỏng GMHS thứ mô phỏng GMHS của Bệnh viện thức đào tạo mô phỏng lâm sàng 
 hai tại Việt Nam với mục tiêu đào sẽ phát huy những thế mạnh sẵn theo chuẩn quốc tế là sự phát 
 tạo thực hành chuyên môn lâm có để khai thác và sử dụng hiệu triển tất yếu trong định hướng 
 sàng cho bác sĩ, sinh viên y khoa quả nhất hệ thống trang thiết bị đào tạo Bệnh viện đang thực 
 lĩnh vực GMHS. tiên tiến, tạo ra môi trường huấn hiện. Việc khánh thành Phòng 
 Phát biểu tại chương trình, ThS. luyện mô phỏng gần nhất với huấn luyện mô phỏng GMHS tạo 
 Nguyễn Minh Tuấn – Vụ trưởng thực tế lâm sàng cho bác sĩ, sinh điều kiện cho các học viên thực 
 Vụ Trang thiết bị và Công trình viên y khoa, từ đó nâng cao sự hành và trao đổi kinh nghiệm với 
 Y tế, Bộ Y tế cho biết việc khánh an toàn cho người bệnh trong các chuyên gia về các tình huống 
 thành Phòng huấn luyện mô hoạt động GMHS. lâm sàng một cách thực tế nhất. 
 phỏng GMHS tại BV ĐHYD có ý PGS TS BS. Nguyễn Hoàng Bắc Bệnh viện tiếp tục xây dựng và 
 26 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 26 9/25/2018 9:56:04 AM
 TIN HOẠT ĐỘNG
 hoàn thiện các chương trình đào người thật, hệ thống máy gây mê tính khoảng 1.000 người, chiếm 
 tạo với hy vọng sẽ trở thành lựa và dải máy thở từ cơ bản đến cao tỷ lệ trên dân số là 1/96.491. 
 chọn tin cậy, uy tín cho các bác cấp, cũng như đầy đủ các trang Tỷ lệ này thấp hơn nhiều so với 
 sĩ, kỹ thuật viên GMHS trong cả thiết bị GMHS như trong môi Singapore (1/24.748) hoặc 
 nước và khu vực.” trường thực tế. Phillipines (1/28.118). Do vậy, sự 
 Phòng huấn luyện mô phỏng Hệ thống y tế Việt Nam vẫn còn ra đời của Phòng huấn luyện mô 
 GMHS BV ĐHYD được trang bị phải đối mặt với nhiều thách phỏng GMHS với công nghệ tiên 
 hệ thống trang thiết bị tối tân thức, trong đó có sự thiếu hụt tiến là cơ hội để các bác sĩ, sinh 
 nhất phục vụ cho hoạt động nhân lực y tế chuyên môn cao viên giải quyết các tình huống 
 huấn luyện GMHS, gồm mô hình trong GMHS. Theo số liệu của lâm sàng giả định một cách thành 
 SimMan ALS với trí tuệ nhân tạo Hội GMHS Việt Nam, số lượng thục, tránh các sai sót trong điều 
 có khả năng phản ứng như cơ thể bác sĩ GMHS toàn quốc ước trị thực tế cho người bệnh.
 LỄ VINH DANH VIÊN CHỨC ĐẠT HỌC HÀM, HỌC VỊ CAO VÀ CÔNG BỐ QUYẾT 
 ĐỊNH BỔ NHIỆM CHỨC DANH QUẢN LÝ
 Ngày 30/5/2018, Bệnh viện Đại học Y Dược Công bố quyết định bổ nhiệm viên chức quản lý:
 TPHCM (BV ĐHYD) tổ chức Lễ vinh danh các viên - CNĐD. Võ Thị Thanh Tuyền – Điều dưỡng trưởng 
 chức đạt tiêu chuẩn chức danh Phó Giáo sư, học vị Khoa Ngoại Tiêu hóa
 Tiến sĩ và công bố quyết định bổ nhiệm chức danh - CNHS. Đỗ Thanh Thùy – Hộ sinh trưởng Khoa Phụ 
 quản lý cho các viên chức: sản
 Vinh danh 03 viên chức được bổ nhiệm chức danh Tại lễ vinh danh, PGS TS BS. Nguyễn Hoàng Bắc – 
 Phó Giáo sư: Giám đốc Bệnh viện đã gửi lời chúc mừng đến 03 
 - Ông Lâm Vĩnh Niên – Trưởng khoa Dinh dưỡng, viên chức được bổ nhiệm chức danh Phó Giáo sư, 
 Tiết chế cá nhân đạt học vị Tiến sĩ và bày tỏ sự tin tưởng 
 - Bà Trịnh Thị Diệu Thường – Trưởng Cơ sở 3 đối với đội ngũ quản lý mới. Ông hy vọng trong 
 - Bà Đặng Nguyễn Đoan Trang – Trưởng khoa Dược thời gian tới Bệnh viện sẽ có nhiều Thầy giáo, Thầy 
 Vinh danh cá nhân đạt học vị tiến sĩ: thuốc được vinh danh trong công tác điều trị, đào 
 - Ông Võ Duy Long – Phó Trưởng khoa Ngoại Tiêu tạo, nghiên cứu và quản lý.
 hóa
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 27
BAN TIN THANG 7-2018.indd 27 9/25/2018 9:56:06 AM
 TIN HOẠT ĐỘNG
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM ĐƯỢC BỘ Y TẾ TRAO BẰNG KHEN VÌ CÓ THÀNH 
 04 TÍCH XUẤT SẮC TRONG HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NGÀNH Y TẾ
 Ngày 8/6/2018 Bộ Y tế tổ chức chương trình hội nghị “Sơ kết ba năm triển khai thông tư 43/2015/TT-BYT quy định về 
 nhiệm vụ và hình thức tổ chức thực hiện nhiệm vụ công tác xã hội của Bệnh viện” tại Cần Thơ.
 2828BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 28 9/25/2018 9:56:09 AM
 TIN HOẠT ĐỘNG
 Hội nghị là dịp để các Bệnh viện khỏe cho người dân, xây dựng các được Bằng khen của Bộ Y tế cho 
 báo cáo về tình hình, phương quy trình và chuẩn hóa các hoạt tập thể và một cá nhân đã có 
 hướng hoạt động, đồng thời chia động công tác xã hội tại đơn vị và thành tích xuất sắc thực hiện phát 
 sẻ kinh nghiệm tháo gỡ khó khăn luôn tích cực tham gia bồi dưỡng, triển nghề công tác xã hội trong 
 về hoạt động công tác xã hội hướng dẫn sinh viên chuyên ngành ngành Y tế. Sự khen thưởng này là 
 trong quá trình triển khai thông tư Công tác xã hội và chuyên ngành nguồn động lực quý báu và góp 
 43/2012/TT-BYT. Trong hoạt động Truyền thông-giáo dục sức khỏe phần củng cố niềm tin để tập thể 
 công tác xã hội, Bệnh viện Đại thực tập về công tác xã hội. cán bộ, viên chức BV ĐHYD tiếp 
 học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) tục phấn đấu trong hoạt động 
 được đánh giá cao về các công Trong dịp này, Bệnh viện Đại học công tác xã hội hướng đến cộng 
 tác như: Truyền thông giáo dục sức Y Dược TPHCM đã vinh dự nhận đồng
 ƯƠM MẦM KRÔNG trao tặng bằng khen “Có nhiều Hình ảnh những đứa trẻ trường 
 BÔNG thành tích trong công tác từ thiện THCS Cư Pui háo hức bước vào thư 
 Nhân ngày Quốc tế thiếu trên địa bàn Huyện Krông Bông” viện khang trang với tên gọi “Hy 
 nhi 01/06, Bệnh viện Đại cho tập thể BV ĐHYD nhằm ghi vọng”, từng trang sách mới được 
 học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) nhận những đóng góp vô cùng ý các em nâng niu trên tay cùng ánh 
 phối hợp với Câu lạc bộ (CLB) từ nghĩa. mắt tập trung đến những hướng 
 thiện Open Arms tổ chức chương Tại buổi lễ, BSCKII. Phan Bảo dẫn từ bác sĩ về cách chăm sóc, 
 trình thiện nguyện tại tỉnh Đaklak. Khánh, BSCKII. Lê Hoàng Kầm – bảo vệ sức khỏe của các em khiến 
 Chương trình bao gồm trao tặng Đại diện đoàn công tác BV ĐHYD chúng tôi càng thêm xúc động.
 thư viện, thẻ Bảo hiểm Y tế, 04 bộ chia sẻ: “Ước muốn của Đoàn, Cái nóng gay gắt kèm những cơn 
 bàn bóng bàn và khám bệnh cho không chỉ mang sự cảm thông, mưa nặng hạt bất chợt không hề 
 1.000 giáo viên, học sinh trường chia sẻ và điều kiện chăm sóc sức làm cho nhiệt huyết của cả Đoàn 
 THCS Cư Pui, huyện Krông Bông. khỏe tốt mà còn đem đến kho tàng thuyên giảm. Nhìn thấy những nụ 
 Đây là lần thứ hai Bệnh viện phối tri thức đến với các em học sinh. cười hồn nhiên, những ánh mắt 
 hợp với Câu lạc bộ Open Arms Chúng tôi hy vọng sự chung tay sáng long lanh đầy khát khao, hy 
 mang yêu thương, sức khỏe và giữa BV ĐHYD và CLB Open Arms vọng của các em học sinh, cả Đoàn 
 tri thức đến với trẻ em nghèo của sẽ là nền tảng, động lực để các em càng thêm động lực để tiếp tục vững 
 đất nước. Trong dịp này, Ủy Ban có những bước tiến mới trên hành vàng trên con đường ươm mầm cho 
 Nhân dân Huyện Krông Bông đã trình học tập của mình”. những mầm non tương lai.
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 29
BAN TIN THANG 7-2018.indd 29 9/25/2018 9:56:10 AM
 HỎI ĐÁP
 HỎI 
 Em vừa chấm dứt thai lưu bằng thuốc được 1 tuần. Bây giờ em muốn chích ngừa rubellla 
 được không ạ hay là phải chờ đến khi có kinh lại mới chích ạ. Sau khi chích em phải kiêng 
 3 tháng nhưng nếu lỡ có thai thì có ảnh hưởng gì không ạ. Em cảm ơn. IẾN THỨC Y KHOA
 Thy.trananh248@... 3 Mổ thay khớp háng hai bên cùng lúc cho một bệnh nhân
 viêm cột sống dính khớp với dính cứng khớp háng
 ĐÁP 6 Tổng quan về hoạt động trị liệu HỘI CHỨNG
 KHUỶU TAY
 Chào bạn, bạn vừa mới chấm dứt thai lưu 1 tuần. Để an toàn khi tiêm ngừa bạn nên đợi khi cơ thể ổn định sau 9 Đục thủy tinh thể bẩm sinh
 sinh thai lưu (hết ra máu âm đạo, kiểm tra không sót nhau, không sốt). Trước khi tiêm ngừa, bác sĩ sẽ khám lại QUẦN VỢT
 xem bạn có chống chỉ định tiêm ngừa hay không và cho chỉ định xét nghiệm để xác định tình trạng miễn dịch đối 16 Hội chứng khuỷu tay quần vợt
 với rubella. Nếu đã nhiễm rubella tự nhiên thì không phải tiêm ngừa nữa. 21 Tiếng rắc ở cổ
 Sau tiêm ngừa rubella, tốt nhất không nên có thai trong vòng 3 tháng sau đó hay ít nhất là 1 tháng. Liệu có tốt không hay tôi nên dừng lại? 
 Sau khi có thai lưu, bạn và chồng nên đi kiểm tra sức khỏe để được hướng dẫn chuẩn bị cho lần mang thai kế tiếp. 3 - 23 
 Về nguyên tắc, phụ nữ mang thai không nên tiêm vắc-xin rubella vì đây là vắc-xin sống giảm độc lực, có thể gây 
 ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi như dị dạng bẩm sinh giống với nhiễm vi-rút rubella. Tuy nhiên trên thực 
 WLƨQJUƘFLjFƾ/OLưXFÅWƺWNKÆQJ WƾQJTXDQYƪ
 tế không có bằng chứng về vấn đề này. Qua theo dõi 1.000 phụ nữ mang thai đã tiêm vắc-xin rubella trong thời HÔNG TIN CẦN BIẾT KD\WÆLQ¼QGǔQJOƊLB KRƊWĘǂQJWUƴOLưX
 kỳ đầu mang thai mà không biết mình đã mang thai cho thấy: không ai sinh con bị dị dạng bẩm sinh. Do đó, nếu Kính biếu
 có thai trong vòng 1 tháng sau tiêm vắc-xin và thậm chí tiêm khi đang mang thai ở tháng đầu tiên cũng không có - Một số dịch vụ tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
 ảnh hưởng đến thai nhi và không có chỉ định nạo phá thai mà chỉ nên thường xuyên đi khám để được tư vấn và K - Chính sách chất lượng
 chăm sóc tốt hơn. 
 Chúc bạn luôn vui khỏe.
 Hội đồng cố vấn
 ThS BS Nguyễn Huy Luân
 PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 Phòng khám Nhi- Tiêm ngừa
 24 - 25
 Chủ biên
 PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
 Ự KIỆN - HOẠT ĐỘNG Chịu trách nhiệm biên soạn
 T PGS TS BS Trương Quang Bình
 - Hội nghị khoa học chuyên đề "tiếp cận kỹ thuật xét nghiệm 
 HỎI PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 Tôi năm nay 55 tuổi, tuần trước mới trong chẩn đoán và điều trị'' TS BS Nguyễn Hữu Thịnh
 tôi có đi siêu âm vú. Kết quả là: - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM triển khai phòng huấn luyện PGS TS BS Bùi Hồng Thiên Khanh
 PGS TS BS Lê Minh Khôi
 hướng 12 giờ có một thay đổi sợi mô phỏng gây mê hồi sức hiện đại hàng đầu khu vực phía Nam
 bọc tuyến vú, d=16mm. Xin bác sĩ 
 - Lễ vinh danh viên chức đạt học hàm, học vị cao và công bố Thực hiện và phát hành
 giải thích cho tôi như vậy là thế nào, có nguy hiểm 
 quyết định bổ nhiệm chức danh quản lý Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM
 không, tôi có cần đi chụp nhũ ảnh và chọc thử sinh 
 - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM được bộ y tế trao bằng Ðịa chỉ: 215 Hồng Bàng, Q. 5, TPHCM
 thiết không. Cám ơn Bác sĩ.
 khen vì có thành tích xuất sắc trong hoạt động công tác xã hội ÐT: (028) 3855 4269
 phuongtm.kv2@... 26 - 29
 ngành y tế Fax: (028) 3950 6126
 Website: www.bvdaihoc.com.vn
 ĐÁP - Ươm mầm Krông Bông Email: bvdhyd@umc.edu.vn
 Bạn thân mến,
 Thay đổi sợi–bọc là tổn thương lành tính ở vú, có thể gây Thiết kế
 triệu chứng đau nhẹ ở vú. Đây không phải là bệnh lý ác Công ty CP TM DV QC TV TK TT Nam Á
 tính nhưng cần tái khám định kỳ để theo dõi có xuất hiện S
 bệnh lý ác tính hay không. Tùy trường hợp, bác sĩ khám Thư từ, bài vở, góp ý xin gửi về
 vú có thể cho chỉ định chụp nhũ ảnh và chọc hút bằng khoahocdaotao@umc.edu.vn
 kim nhỏ (FNA) để xét nghiệm tế bào học, hoặc sinh thiết Giấy phép xuất bản số số 43/GP-XB-STTTT
 kim lõi, hoặc sinh thiết để xét nghiệm mô bệnh học để ngày 17 tháng 9 năm 2018
 xác định bản chất của tổn thương ở vú.
 Chào thân ái. In 5.000 cuốn, khổ 20 x 28 cm
 GS TS BS. Hứa Thị Ngọc Hà Chế bản và in tại Công ty TNHH MTV In Quân đội 2 
 Phụ trách phòng khám Vú SỐNG KHỎE BVĐHYD TPHCM 28 - XUẤT BẢN T7/2018 65 Hồ Văn Huê, P. 9, Q. Phú Nhuận
 30 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 30 9/25/2018 9:56:11 AM BAN TIN THANG 1ss 2015.indd 4 1/30/2015 5:51:03 PM
 IẾN THỨC Y KHOA
 3 Mổ thay khớp háng hai bên cùng lúc cho một bệnh nhân
 viêm cột sống dính khớp với dính cứng khớp háng
 6 Tổng quan về hoạt động trị liệu HỘI CHỨNG
 KHUỶU TAY
 9 Đục thủy tinh thể bẩm sinh QUẦN VỢT
 16 Hội chứng khuỷu tay quần vợt
 21 Tiếng rắc ở cổ
 Liệu có tốt không hay tôi nên dừng lại? 
 3 - 23 
 WLƨQJUƘFLjFƾ/OLưXFÅWƺWNKÆQJ WƾQJTXDQYƪ
 HÔNG TIN CẦN BIẾT KD\WÆLQ¼QGǔQJOƊLB KRƊWĘǂQJWUƴOLưX
 Kính biếu
 - Một số dịch vụ tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
K - Chính sách chất lượng
 Hội đồng cố vấn
 PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 24 - 25
 Chủ biên
 PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
 Ự KIỆN - HOẠT ĐỘNG Chịu trách nhiệm biên soạn
 T PGS TS BS Trương Quang Bình
 - Hội nghị khoa học chuyên đề "tiếp cận kỹ thuật xét nghiệm 
 PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 mới trong chẩn đoán và điều trị'' TS BS Nguyễn Hữu Thịnh
 - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM triển khai phòng huấn luyện PGS TS BS Bùi Hồng Thiên Khanh
 PGS TS BS Lê Minh Khôi
 mô phỏng gây mê hồi sức hiện đại hàng đầu khu vực phía Nam
 - Lễ vinh danh viên chức đạt học hàm, học vị cao và công bố Thực hiện và phát hành
 quyết định bổ nhiệm chức danh quản lý Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM
 - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM được bộ y tế trao bằng Ðịa chỉ: 215 Hồng Bàng, Q. 5, TPHCM
 ÐT: (028) 3855 4269
 26 - 29 khen vì có thành tích xuất sắc trong hoạt động công tác xã hội 
 ngành y tế Fax: (028) 3950 6126
 Website: www.bvdaihoc.com.vn
 - Ươm mầm Krông Bông Email: bvdhyd@umc.edu.vn
 Thiết kế
 S Công ty CP TM DV QC TV TK TT Nam Á
 Thư từ, bài vở, góp ý xin gửi về
 khoahocdaotao@umc.edu.vn
 Giấy phép xuất bản số số 43/GP-XB-STTTT
 ngày 17 tháng 9 năm 2018
 In 5.000 cuốn, khổ 20 x 28 cm
 Chế bản và in tại Công ty TNHH MTV In Quân đội 2 
 SỐNG KHỎE BVĐHYD TPHCM 28 - XUẤT BẢN T7/2018 65 Hồ Văn Huê, P. 9, Q. Phú Nhuận
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 31
BANBAN TIN TIN THANG THANG 7-2018.indd 1ss 2015.indd 31 4 9/25/20181/30/2015 5:51:039:56:11 PM AM
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
 215 Hồng Bàng, P.11, Q.5, TPHCM
 ĐT: (028) 3855 4269 - Fax: (028) 3950 6126
 Website: www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 7-2018.indd 32 9/25/2018 9:56:12 AM