Kết quả điều trị suy hô hấp do bệnh thần kinh cơ tại khoa điều trị tích cực Bệnh viện Nhi Trung Ương

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TCNCYH 131 (7) - 2020208
 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP DO BỆNH THẦN KINH CƠ TẠI 
KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Phan Thanh Hoài¹ và Phạm Văn Thắng², 
¹ Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới
²Trường Đại học Y Hà Nội 
Nhận xét kết quả điều trị và tìm một số yếu tố liên quan đến điều trị suy hô hấp do bệnh thần kinh cơ tại 
Khoa Điều trị tích cực bệnh viện Nhi Trung Ương, từ ngày 1/5/2017 đến ngày 30/7/2019. Nghiên cứu mô tả 
49 bệnh nhân nhi được chẩn đoán bệnh thần kinh cơ và có suy hô hấp điều trị tại Khoa Điều trị tích cực, 
Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả có 59,2% tìm được nguyên nhân, còn 40,8% vẫn chưa tìm được nguyên 
nhân bệnh thần kinh cơ. Tỷ lệ tử vong là 12,2%, thời gian điều trị trung bình là 24,3 ± 23,6 ngày, ngắn nhất 
là 2 ngày, dài nhất là 112 ngày, thời gian thở máy trung bình là 21,8 ± 23 ngày, ngắn nhất là 1 ngày, dài nhất 
là 102 ngày, thở máy kéo dài có 37,5%. Các biến chứng hay gặp là xẹp phổi 39,5%, tiếp đến viêm phổi 
thở máy 27,1%, còn gặp ngừng tim 10,4%, tràn khí màng phổi 4,2%. Nguy cơ tử vong tăng lên 13 lần khi 
bệnh nhân có thời gian điều trị tại khoa Điều trị tích cực > 46 ngày, thời gian thở máy kéo dài > 43 ngày. 
Bệnh thần kinh cơ ở trẻ mắc bệnh trầm trọng tại khoa Điều trị tích cực điều trị khó khăn, tỷ lệ tử vong cao. 
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Từ khóa: Bệnh thần kinh cơ, kết quả điều trị bệnh thần kinh cơ, yếu tố liên quan bệnh thần kinh cơ.
Bệnh thần kinh cơ (BTKC) là một nhóm 
bệnh tổn thương nơron, dây thần kinh, khớp 
nối thần kinh cơ, và sợi cơ. Bệnh nhân thường 
nhập Khoa Điều trị Tích cực vì suy hô hấp.1,2,3 
Tỷ lệ nhập Khoa Điều trị Tích cực cần hỗ 
trợ thông khí khoảng 7%, tuy nhiên đa số trong 
nhóm cần thông khí dài ngày, phụ thuộc máy 
thở, khó cai máy, thời gian điều trị kéo dài, làm 
tăng nguy cơ tử vong, tỷ lệ tử vong chiếm từ 
9 – 14%.4,5
Hiện tại, trên thế giới và Việt nam còn ít 
nghiên cứu về điều trị BTKC ở bệnh nhân sau 
mắc bệnh trầm trọng tại Khoa Điều trị Tích cực. 
Vì vậy, mục tiêu của đề tài là: nhận xét kết quả 
điều trị và một số yếu tố liên quan tới điều trị 
suy hô hấp ở bệnh thần kinh cơ tại Khoa Điều 
trị Tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1. Đối tượng 
Gồm 49 bệnh nhân từ 30 ngày tuổi đến 15 
tuổi được chẩn đoán BTKC có suy hô hấp.
Tiêu chuẩn lựa chọn: Tiêu chuẩn bệnh thần 
kinh cơ theo Sara Hocker:³
* Có dấu hiệu yếu, liệt cơ:
- Yếu cơ tiến triển: Liệt tứ chi, không thể 
nâng đầu khỏi giường. Sử dụng thang điểm 
đánh giá cơ lực của Hội đồng nghiên cứu y 
khoa Anh Quốc.6
- Tác động tới hành tủy: Khó nuốt, giọng nói 
yếu, liệt mặt cả hai bên
- Ho yếu: Rối loạn tăng tiết các chất tiết 
đường hô hấp.
* Có dấu hiệu liệt cơ hô hấp:
Tác giả liên hệ: Phạm Văn Thắng, 
Trường Đại học Y Hà Nội
Email: [email protected] 
Ngày nhận: 05/04/2020
Ngày được chấp nhận: 14/07/2020
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TCNCYH 131 (7) - 2020 209
- Liệt cơ liên sườn đơn độc: lồng ngực 
không giãn ra khi thở vào, các khoang liên 
sườn không giãn nở, cơ hoành vẫn di động.
- Liệt cơ hoành hai bên đơn độc: lồng ngực 
di động khi thở vào, vùng thượng vị không 
phồng lên khi thở vào, có khi lõm xuống (di 
động nghịch thường).
- Liệt phối hợp các nhóm cơ hô hấp: lồng 
ngực bất động hoặc giảm vận động, các cơ 
bụng phập phồng, rì rào phế nang mất hoặc 
giảm.
* Tiêu chuẩn suy hô hấp do BTKC:⁷
- Rối loạn nhịp thở: Ngừng thở, thở chậm. 
Hô hấp đảo nghịch, thở nông.
- Phổi thông khí giảm
- Xanh tím, vã mồ hôi. Rối loạn ý thức.
- Khí máu động mạch: PaO2 < 60 mmHg và/
hoặc PaCO2 > 50 mmHg, SaO2 < 85% 
Tiêu chuẩn loại trừ: Suy hô hấp do tổn 
thương thần kinh trung ương, nhiễm khuẩn 
thần kinh trung ương, di chứng sau viêm não, 
bại não và bệnh nhân không đủ thông tin.
2. Phương pháp
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả
Thời gian nghiên cứu: Từ ngày 1/5/2017 đến 
30/7/2019.
Địa điểm nghiên cứu: Tại khoa Điều trị tích 
cực, Bệnh viện Nhi Trung Ương
Các biến số nghiên cứu:
- Tuổi, giới, các nguyên nhân bệnh thần kinh 
cơ
- Kết quả điều trị:
+ Các phương pháp hỗ trợ suy hô hấp, kết 
quả
+ Một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị
 3. Xử lý số liệu
Nhập số liệu và phân tích số liệu bằng phần 
mềm SPSS 20.0.
4. Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả, không can thiệp, có sự 
đồng ý của Hội đồng Y đức Bệnh viện Nhi 
Trung ương theo quyết định số 1995/BVNTW-
VNCSKTE ngày 28 tháng 12 năm 2018.
III. KẾT QUẢ
Từ tháng 5/2017 đến tháng 7/2019, có 49 
bệnh nhi đủ tiêu chuẩn chẩn đoán BTKC, trong 
đó hồi cứu có 17 và tiến cứu có 32 bệnh nhân. 
Có 29 (59,2%) bệnh nhân đã xác định được 
nguyên nhân BTKC còn 20 (40,8%) vẫn chưa 
tìm được nguyên nhân.
1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
Tỷ lệ nam 51%, nữ 49%. Tuổi chủ yếu trước 
3 tuổi, nhóm dưới 12 tháng 36,7%, nhóm 12 – 
36 tháng chiếm 34,7%.
Bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh thần 
kinh cơ hoặc có biểu hiện BTKC trước khi nhập 
viện có 18 bệnh nhân (BN), chiếm 24,5%, trong 
đó Nhược cơ 14,3%, thoái hóa cơ tủy 4,1%, 
hội chứng Guillain Barré 4,1%, loạn dưỡng cơ 
Duchenne 2%.
2. Kết quả điều trị và một số yếu tố liên 
quan
 2.1. Các phương pháp điều trị
Có 47 BN phải thở máy xâm nhập chiếm 
95,9%, thời gian thở máy trung bình là 11 ngày, 
ngắn nhất là 1 ngày, dài nhất là 102 ngày, và có 
12 BN thở máy không xâm nhập chiếm 25%, có 
29 BN thở oxy chiếm 59,1%.
 Có 20 BN được điều trị đặc hiệu BTKC, 
trong đó Hội chứng Guilain Barré 12/20 chiếm 
60%, nhược cơ 5/20 bệnh nhân chiếm 25%, 
viêm tủy 3/20 chiếm 15%, các BTKC (20 BN) 
chưa có điều trị đặc hiệu gồm thoái hóa cơ 
tủy, loạn dưỡng cơ Duchenne, BTKC chưa rõ 
nguyên nhân.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TCNCYH 131 (7) - 2020210
Bảng 1. Phương pháp hỗ trợ hô hấp
Phương pháp (N = 49) n Tỷ lệ (%)
Thời gian (ngày)
Trung vị GTNN GTLN
Thở oxy 29 59,1 4 1 15
Thở máy không xâm nhập 12 24,5 2 1 30
Thở máy xâm nhập 47 95,9 11 1 102
2.2. Kết quả điều trị
Trong 49 bệnh nhân, có 6/49 BN tử vong chiếm 12,2%. Bệnh nhân ra khỏi ĐTTC là 43 BN chiếm 
87,8%. Trong số 43 bệnh nhân sống, tỷ lệ bệnh nhân phụ thuộc máy thở hoặc thở Oxy cần phải 
chuyển tuyến dưới tiếp tục điều trị cao nhất 23/43 BN chiếm 55,8%, bệnh nhân khỏi ra viện 27,9% 
và chuyển tuyến dưới điều trị 16,3%.
Bảng 2. Thời gian nằm hồi sức cấp cứu liên quan đến bệnh thần kinh cơ
Loại bệnh n
Ngắn nhất 
(ngày)
Dài nhất 
(ngày) ± SD
P
Thoái hóa cơ tủy 5 2 34 11,6 ± 12,8
0,057
HC Guillain Barré 12 2 50 24 ± 12,8
Loạn dưỡng cơ Duchenne 1 33 33 33
Nhược cơ 8 2 17 6,9 ± 4,5
Viêm tủy 3 11 29 18 ± 9,6
BTKC chưa rõ nguyên nhân 20 4 112 35,1 ± 31
Tổng các nhóm 49 2 112 24,3 ± 23,6
Thời gian điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu trung bình là 24,3 ± 23,6 ngày, ngắn nhất là 2 ngày, 
dài nhất 112 ngày, trong đó nhóm BTKC chưa rõ nguyên nhân có thời gian điều trị trung bình cao 
nhất 35,1 ± 31 ngày. 
 Thời gian thở máy trung bình là 21,8 ± 23 với trung vị (GTNN-GTLN) là 14 (1-102), thời gian thở 
máy kéo dài ≥ 21 ngày (18 /48bệnh nhân) chiếm 37,5%. Thời gian thở máy < 21 ngày (30/48 BN 
chiếm 62,5%). Chưa thấy có sự khác biệt, p = 0,81 với độ tin cậy 95%. 
 Biến chứng thường gặp là xẹp phổi (19/48 BN) chiếm 39,5%, viêm phổi thở máy (13/48) chiếm 
27,1%, ngừng tim 5/48 BN chiếm 10,4 % và tràn khí màng phổi 2/48 BN (4,2%). Tỷ lệ mở khí quản 
để hỗ trợ thông khí (15/48 BN) chiếm 30,6%.
2.3. Một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị
Nhiễm khuẩn huyết và viêm phổi nặng có xu hướng làm tăng tỷ lệ tử vong.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TCNCYH 131 (7) - 2020 211
Bảng 3. Liên quan giữa bệnh nặng kèm theo và tỷ lệ tử vong
Bệnh nặng kèm theo
Tử vong
N = 6 (n, %)
Sống
N = 43 (n, %)
P OR (95%CI)
Nhiễm khuẩn huyết
Có 1 (25%) 3 (75%)
0,41* 2,67 (0,23 – 30,8)
Không 5 (11,1%) 40 (88,9%)
Viêm phổi nặng
Có 5 (17,2%) 24 (82,8)
0,379* 3,95 (0,42 – 36,8)
Không 1 (5%) 19 (95%)
*Sử dụng kiểm định Fisher’s Exact
Biểu đồ 1. Liên quan giữa thời gian điều trị và thời gian thở máy với tỷ lệ tử vong
Bảng 4. Liên quan giữa thời gian điều trị và thời gian thở máy với tỷ lệ tử vong
Yếu tố AUC (95%CI) Điểm cắt Độ nhạy Độ đặc hiệu
Thời gian TM 0,619 (0,348 – 0,89) 43 0,5 0,071
Thời gian điều trị 0,562 (0,251 –0,872) 46 0,5 0,07
AUC (Area Under the ROC Curve): Diện tích dưới đường cong ROC
Bảng 5. Liên quan giữa thời gian thở máy và thời gian điều trị với tỷ lệ tử vong
Thời gian
Tử vong
(n, %)
Sống
(n, %)
p OR (95%CI)
Thở máy > 43 ngày 3 (50%) 3 (50%)
0,02* 13 (1,79 – 94,62)
Thở máy ≤ 43 ngày 3 (7,1%) 39 (92,9%)
Điều trị > 46 ngày 3 (50%) 3 (50%)
0,019* 13,3 (1,83 – 96,98)
Điều trị ≤ 46 ngày 3 (7%) 40 (93%)
*Fisher’s Exact Test
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TCNCYH 131 (7) - 2020212
Qua biểu đồ ROC, xác định được các điểm 
cắt là 46 ngày cho thời gian điều trị tại Khoa 
Điều trị Tích cực và 43 ngày cho thời gian thở 
máy. Thời gian thở máy có liên quan với tỷ lệ tử 
vong. Tỷ lệ tử vong của nhóm có thời gian thở 
máy > 43 ngày cao hơn so với nhóm có thời 
gian thở máy ≤ 43 ngày với p < 0,05, OR = 13, 
95%CI = 1,79 – 94,62. 
Thời gian điều trị tại Khoa Điều trị Tích cực 
có liên quan tới tỷ lệ tử vong. Tỷ lệ tử vong của 
nhóm có thời gian điều trị > 46 ngày cao hơn 
nhóm có thời gian điều trị ≤ 46 ngày với p < 
0,05, OR = 13,3, 95%CI = 1,83 – 96,98.
IV. BÀN LUẬN
Thông khí hỗ trợ là biện pháp điều trị cần 
thiết nhất đối với suy hô hấp do bệnh thần kinh 
cơ, thở oxy có 59,1%, thở máy không xâm 
nhập 24,5%, thở máy xâm nhập 95,9%. Tỷ lệ 
này cao hơn so với nghiên cứu của Yates,5 
thông khí liên tục được sử dụng trong 35/47 
(74%) lần nhập PICU, thông khí không xâm lấn 
chỉ có 3 (6%) bệnh nhân, có 11% bệnh nhân chỉ 
nhập viện để thở máy không xâm nhập về đêm, 
vậy tổng cộng có 85% bệnh nhân được hỗ trợ 
thông khí. Sở dĩ tỷ lệ thở máy của chúng tôi cao 
hơn Yates bởi vì tất cả bệnh nhân chúng tôi đều 
có suy hô hấp mức độ vừa và nặng cần hỗ trợ 
thông khí nhân tạo.
Tỷ lệ tử vong chung là 12,2%, trong đó có 
4 bệnh nhân mắc bệnh thần kinh cơ chưa rõ 
nguyên nhân, còn lại 1 bệnh nhân thoái hóa cơ 
tủy, 1 bệnh nhân viêm tủy. So với nghiên cứu 
của Vũ Hải Yến8 tỷ lệ tử vong chung của nhóm 
bệnh nhân thở máy tại Khoa Điều trị Tích cực 
là 25,7%, như vậy tỷ lệ tử vong của nhóm bệnh 
thần kinh cơ thấp hơn nhóm thở máy chung. 
Tỷ lệ tử vong trẻ của chúng tôi thấp hơn của 
Yates,⁵ Yates có 10 (36%) bệnh nhân BTKC 
mãn tính tử vong, đây là tỷ lệ tử vong của 28 
bệnh nhân trong tất cả các lần nhập PICU và cả 
tử vong tại nhà, tỷ lệ tử vong tại PICU của Yates 
là 14% tương đương với chúng tôi. 
Kết quả cho thấy, thời gian điều trị của bệnh 
nhân bệnh thần kinh cơ thường kéo dài. Thời 
gian nằm ở Khoa Điều trị tích cực trung bình là 
24,3 ± 23,6 ngày, ngắn nhất là 2 ngày, dài nhất 
là 112 ngày. Bệnh nhân BTKC chưa rõ nguyên 
nhân có thời gian nằm điều trị tích cực dài nhất, 
trung bình 35,1 ± 31 ngày (từ 4 – 112 ngày), 
sau đó đến bệnh nhân Hội chứng Gullain Barré 
có ngày nằm điều trị tích cực trung bình là 24 
± 12,8 ngày (từ 2 – 50 ngày), bệnh nhân viêm 
tủy có ngày nằm điều trị tích cực trung bình là 
18 ± 9,6 ngày (từ 11 - 29 ngày). Ngày nằm điều 
trị tích cực của chúng tôi cao hơn nhiều so với 
nghiên cứu của Yates, trong nghiên cứu của 
Yates⁵ thời gian nằm tại PICU của nhóm bệnh 
nhi mắc BTKC nhập viện theo kế hoạch ngắn 
hơn nhiều so với nhóm nhập viện không kế 
hoạch là 2 ngày (từ 1 – 3,3 ngày) so với 7 ngày 
(từ 2 – 14 ngày). Khó khăn trong việc xác định 
chẩn đoán BTKC (40,8% chưa rõ chẩn đoán ) 
dẫn đến không được điều trị đặc hiệu cũng làm 
kéo dài thời gian nằm PICU.Thời gian thở máy 
là tổng thời gian thông khí nhân tạo bằng máy 
thở xâm nhập hoặc không xâm nhập, thời gian 
thở máy kéo dài là thông khí nhân tạo bằng 
máy thở trong ít nhất 6 giờ/ngày liên tục từ 
21 ngày trở lên.⁹ Nghiên cứu của chúng tôi có 
thời gian thở máy trung bình là 21,8 ± 23 ngày, 
một nửa bệnh nhân từ 14 ngày, ngắn nhất là 1 
ngày, dài nhất là 102 ngày, thở máy kéo dài có 
37,5% (18/48 bệnh nhân). Theo Vũ Hải Yến,⁸ 
thời gian thở máy của bệnh nhi tại khoa Điều 
trị tích cực một nửa phải thở máy từ 6 ngày trở 
lên, ngắn nhất 1 ngày dài nhất là 119 ngày, thở 
máy kéo dài 22%. Thời gian nằm hồi sức cấp 
cứu và thời gian thở máy đều rất dài cho thấy 
những khó khăn trong việc điều trị cho BTKC. 
Các biến chứng gặp là xẹp phổi 39,5%, tiếp 
đến viêm phổi thở máy 27,1%, còn gặp biến 
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TCNCYH 131 (7) - 2020 213
chứng ngừng tim 10,4%, tràn khí màng phổi có 
4,2%. So với biến chứng thở máy trong nhóm 
thở máy kéo dài của Vũ Hải Yến, viêm phổi thở 
máy 34 (87,2%), xẹp phổi 31 (79,5%), tràn khí 
màng phổi 1 (2,6%).
Mối liên quan giữa thời gian điều trị tại Khoa 
Điều trị Tích cực với tỷ lệ tử vong của BTKC 
với điểm cắt là 46 có thể phân tách thành hai 
nhóm, nhóm có thời gian điều trị > 46 ngày có 
tỷ lệ tử vong cao hơn nhóm ≤ 46 ngày (50% so 
với 7%), với p < 0,05, OR = 13,3 (95%CI: 1,83 – 
96,98). Như vậy thời gian điều trị tại khoa Điều 
trị tích cực có liên quan với tỷ lệ tử vong, nếu 
nhóm BN có thời gian điều trị > 46 ngày thì tỷ 
lệ tử vong cao gấp 13,3 lần so với nhóm BN 
có thời gian điều trị ≤ 46 ngày. Độ nhạy và độ 
đặc hiệu của tiên đoán tử vong với điểm cắt 
46 là 50% và 7%. Khảo sát mối liên quan giữa 
thời gian thở máy với tỷ lệ tử vong của BTKC, 
với điểm cắt là 43 có thể phân tách hai nhóm, 
nhóm có thời gian thở máy > 43 ngày có tỷ lệ tử 
vong cao hơn nhóm có thời gian thở máy ≤ 43 
ngày (50% so với 7,1%), với p < 0,05, OR = 13 
(95%CI: 1,79 – 94,62). Như vậy, thời gian thở 
máy có liên quan đến tỷ lệ tử vong và nếu bệnh 
nhân có thời gian thở máy > 43 ngày thì nguy 
cơ tử vong tăng lên gấp 13 lần so với nhóm 
bệnh nhân có thời gian thở máy ≤ 43 ngày. Độ 
nhạy và độ đặc hiệu của tiên đoán tử vong với 
điểm cắt 43 là 50% và 7,1%.
V. KẾT LUẬN
BTKC đều phải hỗ trợ hô hấp, thở máy 
xâm nhập qua nội khí quản, thời gian thở máy 
và điều trị tại Khoa Điều trị Tích cực kéo dài. 
Có nhiều biến chứng và tỷ lệ tử vong còn cao 
12,2%, nguy cơ tử vong cao khi bệnh nhân có 
thời gian điều trị, thở máy kéo dài.
TÀI LIỆU THAM KHẢO 
1. Morrison BM. Neuromuscular Diseases. 
Semin Neurol. 2016; 36(5): 409 - 418. 
doi:10.1055/s-0036-1586263
2. Rajat Dhar. Bệnh lý thần kinh cơ ở bệnh 
nhân hồi sức cấp cứu. Hồi sức cấp cứu tiếp cận 
theo phác đồ. Hà Nội. Nhà xuất bản Y học. 2012. 
3. Hocker S. Primary Acute Neuromuscular 
Respiratory Failure. Neurol Clin. 2017; 35(4): 707 
- 721. doi:10.1016/j.ncl.2017.06.007
4. Cabrera Serrano M, Rabinstein AA. Causes 
and outcomes of acute neuromuscular respiratory 
failure. Arch Neurol. 2010; 67(9): 1089 - 1094. 
doi:10.1001/archneurol.2010.207
5. Yates K, Festa M, Gillis J, Waters K, North K. 
Outcome of children with neuromuscular disease 
admitted to paediatric intensive care. Arch Dis 
Child. 2004; 89(2): 170 - 175. doi:10.1136/
adc.2002.019562
6. Naqvi U, Sherman Al. Muscle Strength 
Grading. [Updated 2019 Jul 1]. In: StatPearls. 
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 
Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
books/NBK436008/
7. Nguyễn Thị Diệu Thúy. Suy hô hấp cấp ở 
trẻ em. Bài giảng chuyên khoa định hướng nhi. 
Hà Nội. Nhà xuất bản Y học. 2012
8. Vũ Hải Yến. Nghiên cứu nguyên nhân và 
một số yếu tố liên quan đến thở máy kéo dài tại 
bệnh viện Nhi Trung Ương. Trường Đại học Y Hà 
Nội. Luận văn Thạc sĩ y học. 2018
9. Sauthier M, Rose L, Jouvet P. Pediatric 
Prolonged Mechanical Ventilation: Considerations 
for Definitional Criteria. Respir Care. 2017; 62(1): 
49 - 53. doi:10.4187/respcare.04881
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TCNCYH 131 (7) - 2020214
Summary
RESULT OF TREATMENT OF NEUROMUSCULAR RESPIRATORY 
FAILURE AT THE PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT OF VIETNAM 
NATIONAL CHILDREN HOSPITAL
This study is to determine the results and to determine associated factors in relation to the 
treatment of neuromuscular respiratory failure at the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Vietnam 
National Children Hospital, from 1/5/2017 to 7/30/2019. This is a descriptive study of 49 pediatric 
patients (17 retrospective studies, 32 retrospective cases) diagnosed with neuromuscular disease 
with respiratory failure treated at PICU. Unknown cause of neuromuscular disease represents 40,8% 
of the patients. The mortality rate was 12.2%, the average duration of treatment was 24.3 ± 23.6 
days, the shortest is 2 days, the longest is 112 days. The average duration of mechanical ventilation 
is 21.8 ± 23 days, the shortest is 1 day, the longest is 102 days, the prolonged mechanical ventilation 
is 37.5%. The most common complications were pulmonary collapse (39.5%), followed by ventilator-
associated pneumonia (27.1%), also cardiac arrest complications (10.4%) and pneumothorax (4.2%). 
The risk of death increases 13 times when patients stayed > 46 days at PICU, mechanical ventilation 
lasts > 43 days. In conclusion, the neuromuscular disease in children with serious illnesses at PICU 
has a difficult treatment with high mortality.
Keywords: Neuromuscular disease, results of treatment, related factors.