Giới thiệu về niệu động lực học

 TÌM HIỂU
UNG
THƯ
VÚ
 BẠN BỊ ĐỘT QUỴ XI MĂNG SINH HỌC - ỨNG DỤNG GIỚI THIỆU VỀ
 HAY CƠN ĐAU TIM? TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH NIỆU ĐỘNG LỰC HỌC
 Kính biếu
 SỐ 34 THÁNG 7/2019
 NGND GS TS BS 
 Nguyễn Đình Hối
 Giám đốc đầu tiên BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM R
 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trực thuộc Đại học Y Dược TPHCM, 
 được xây dựng trên mô hình tiên tiến của sự kết hợp Trường – Viện trong 
 điều trị, đào tạo và nghiên cứu y học, là nơi hội tụ hơn 700 thầy thuốc gồm 
 các Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ là giảng viên Đại học Y Dược TPHCM.
BAN GIÁM ĐỐC
 PGS TS BS 
 Nguyễn Hoàng Bắc
 Giám đốc
 PGS TS BS TS BS TS
 Trương Quang Bình Phạm Văn Tấn Thái Hoài Nam
 Phó Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc
 TẦM NHÌN SỨ MỆNH GIÁ TRỊ CỐT LÕI SLOGAN
 Trở thành bệnh Mang đến giải pháp Tiên phong - Thấu hiểu Thấu hiểu nỗi đau - 
 viện đại học dẫn chăm sóc sức khỏe - Chuẩn mực - An toàn Niềm tin của bạn
 đầu Việt Nam và tối ưu bằng sự tích hợp 
 đạt chuẩn quốc tế giữa điều trị, nghiên 
 cứu và đào tạo
 HOẠT ĐỘNG THEO MÔ HÌNH TIÊN TIẾN CỦA SỰ KẾT HỢP TRƯỜNG - VIỆN.
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM LUÔN ĐƯỢC SỰ THAM VẤN THƯỜNG XUYÊN VỀ
 CHUYÊN MÔN CỦA CÁC THẦY, CÔ CÓ NHIỀU NĂM KINH NGHIỆM THUỘC NHIỀU LĨNH VỰC NHƯ:
 GS TS BS Đặng Vạn Phước GS TS BS Trần Thiện Trung PGS TS BS Phạm Thọ Tuấn Anh
 Chuyên khoa Tim mạch Chuyên khoa Ngoại Tổng quát Chuyên khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu
 GS TS BS Nguyễn Sào Trung GS TS BS Nguyễn Thanh Bảo PGS TS BS Võ Tấn Sơn
 Chuyên khoa Giải phẫu bệnh Chuyên khoa Vi sinh Chuyên khoa Ngoại Thần kinh
 PGS TS BS Lê Chí Dũng GS TS BS Trần Ngọc Sinh PGS TS BS Nguyễn Thị Bay
Chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình Chuyên khoa Tiết niệu Chuyên khoa Y học cổ truyền
 PGS TS BS Nguyễn Văn Ân
 Chuyên khoa Ngoại niệu
 2 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
 KIẾN THỨC Y KHOA
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
 GIỚI THIỆU VỀ
 NIỆU ĐỘNG LỰC HỌC
 PGS TS BS Nguyễn Văn Ân
 MỞ ĐẦU tắc đường tiểu dưới, rối loạn chức quay phim NĐLH Bài này chúng 
 Đường tiểu dưới có 2 chức năng năng thứ phát từ bàng quang thần tôi xin giới thiệu 2 phép đo chính 
 chính: chứa đựng và tống xuất kinh và những trẻ em có tình trạng của NĐLH là phép đo niệu dòng 
 nước tiểu. Các phép đo niệu động rối loạn đi tiểu phức tạp... và phép đo áp lực bàng quang.
 lực học (NĐLH) là những phép 
 đo dùng để đánh giá các chức CÁC PHÉP ĐO CƠ BẢN CỦA PHÉP ĐO NIỆU DÒNG
 năng của đường tiểu dưới, bao NIỆU ĐỘNG LỰC HỌC Đây là phép đo thông dụng nhất 
 gồm những khảo sát về quá trình Khoảng 50 năm trước, chỉ có vài và duy nhất không xâm lấn trong 
 chuyển vận, chứa đựng và tống phép đo NĐLH đơn giản như đo các phép đo NĐLH. Cách đo khá 
 xuất của nước tiểu của đường tiểu niệu dòng, đo áp lực bàng quang, đơn giản: chỉ cần bệnh nhân đi 
 dưới như hoạt động của bàng đo điện cơ đáy chậu, đo áp lực tiểu với một lượng tiểu thích hợp 
 quang, hoạt động của cơ thắt cắt dọc niệu đạo. Nhưng khoảng vào một phễu hứng của máy đo 
 niệu đạo, dạng thức của sự đi hơn 20 năm trở lại, cùng với sự vốn được gắn kết với một máy 
 tiểu, sự phối hợp giữa hoạt động cải tiến về kỹ thuật và xuất hiện biến năng để chuyển dữ kiện 
 của bàng quang và niệu đạo nhiều máy móc hiện đại, đã có trong lượng nước tiểu thành dung 
 Hầu hết những bệnh nhân rối loạn thêm nhiều phép đo mới hoặc tích rồi ghi lại thành biểu đồ với 
 chức năng đường tiểu dưới đều có phối hợp các phép đo như đo áp tốc độ ml/giây (xem hình 1 và 
 lợi từ một số phép đo niệu động lực bàng quang lúc són tiểu, đo áp hình 2). Phép đo niệu dòng được 
 lực học, tuy nhiên các phép đo này lực bàng quang-niệu dòng, đo áp dùng như một xét nghiệm tầm soát 
 đặc biệt hữu ích cho một số nhóm lực bàng quang-điện cơ, đo áp lực chức năng của đường tiểu dưới 
 bệnh như tiểu không tự chủ, bế bàng quang-niệu dòng-điện cơ, một cách nhanh chóng và rẻ tiền. 
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 3
 KIẾN THỨC Y KHOA
 Hình 1 - Máy đo niệu dòng Hình 2 - Thực hiện đo niệu dòng
Các chỉ số cần khảo sát: Lượng tiểu, tốc độ niệu 
dòng tối đa (Qmax), tốc độ niệu dòng trung bình (Qave), thời gian đạt Qmax, thời gian đi tiểu, thời gian dòng tiểu 
và dạng thức của biểu đồ (xem hình 3). 
Các giá trị bình thường:
- Lượng tiểu cần thiết để có thể đánh 
giá đúng mức phép đo niệu dòng là 
~ 150 – 550 ml. Nếu lượng tiểu < 
150 ml hay > 550 ml thì kết quả có 
thể bị sai lệch. 
- Max bình thường ~ 20 – 25 ml/
giây đối với nam, 25 – 30 ml/giây 
đối với nữ. 
- Tốc độ niệu dòng trung bình ít 
được dùng hơn Qmax, nhưng hữu 
ích để hiệu chỉnh cho những trường 
hợp Qmax bị nhiễu.
- Bình thường thời gian đi tiểu bằng Hình 3 - Niệu dòng đồ bình thường
với thời gian dòng tiểu. Gọi là đi tiểu 
kéo dài nếu > 30 giây. Khi dòng tiểu bị ngắt quãng nhiều đợt thì thời gian đi tiểu dài hơn thời gian dòng tiểu. 
- Thời gian đạt Qmax bình thường < 1/2 thời gian dòng tiểu.
- Niệu dòng đồ bình thường có dạng hình chuông úp xuống.
- Hình dạng của niệu dòng đồ có thể cung cấp những thông tin hữu ích, chẳng hạn đường biểu diễn không đều 
đặn có thể do sức rặn bụng hoặc do bất đồng vận bàng quang-cơ thắt.
Lưu ý:
• Những trị số nêu trên thường Nhóm bệnh nhân Tuổi Qmax bình thường (ml/giây)
chỉ đúng với người trưởng thành 
 22
và không quá cao tuổi. Đối với 
trẻ em hay người già, cần phải Nam 40 – 60 > 18
có sự hiệu chỉnh. Có nhiều biện 
 > 60 > 13
pháp hiệu chỉnh tùy theo nhiều 
tác giả. Chúng tôi chọn bảng 25
 Nữ
hiệu chỉnh thông dụng của Siroky 
 > 50 > 18
và Krane (1999) (xem bảng 1) 
 15
 Trẻ em
• Thực ra, chỉ riêng phép đo niệu 
 10 - 20 > 20
 Bảng 1 - Các giá trị Qmax bình thường đối với lượng tiểu trên 150 ml
4 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
 KIẾN THỨC Y KHOA
dòng thì không đủ cung cấp thông tin chính xác về loại rối loạn đi 
tiểu. Chẳng hạn nhiều khi ta không thấy sự khác biệt của niệu dòng 
đồ giữa bế tắc dòng ra và suy yếu cơ bàng quang (xem hình 4). Dù 
sao, theo Abrams và Griffiths (1979) thì đối với các bệnh nhân nam, 
khi Qmax < 10 ml/giây thì 88% có bế tắc dòng ra.
 Hình 6 - Áp lực đồ
 bàng quang đơn kênh
 - Về sau các máy đo được chế 
 tạo ngày càng hiện đại, điện tử 
 hóa rồi điện toán hóa, với các 
 dữ kiện và biểu đồ biến thiên 
Hình 4 - Niệu dòng đồ hình dẹt với trị số Qmax thấp thường là áp lực theo dung tích được thể 
biểu hiện của bế tắc đường tiểu dưới hoặc suy cơ bàng quang hiện trên màn hình. Cách đo 
 cũng phát triển từ đơn kênh - 
PHÉP ĐO ÁP LỰC BÀNG QUANG: chỉ ghi nhận áp lực trong bàng 
Phép đo áp lực bàng quang trong lĩnh vực NĐLH được ví như búa quang và kém chính xác, sang 
phản xạ trong thăm khám thần kinh. Phép đo này nhằm khảo sát sự đa kênh với việc ghi nhận thêm 
thay đổi áp lực của bàng quang tùy theo sự thay đổi của dung tích áp lực bụng và áp lực cơ bàng 
bàng quang. quang chính xác hơn và trung 
 thực trong việc đánh giá hoạt 
Phương pháp đo động của bàng quang
- Khởi thủy người ta đo với dụng cụ cột nước đơn giản, trong đó 
thông niệu đạo được đặt vào bàng quang với đuôi thông có 2 nhánh Với phép đo áp lực bàng 
(xem hình 5): 1 nhánh để bơm nước vào với tốc độ chậm ~ 25 – 100 quang đa kênh, người ta dùng 
ml/phút; 1 nhánh gắn với thước đo để ghi nhận biến thiên của áp lực 2 ống thông: 1 ống thông kích 
trong bàng quang theo dung tích bàng quang (xem hình 6). thước nhỏ (6F – 8F) và ở đầu 
 thông có thiết bị cảm biến 
 nhận cảm áp lực được đặt 
 vào bàng quang qua ngả niệu 
 đạo, đuôi ống thông gắn với 
 bộ truyền dẫn để thể hiện áp 
 lực trong bàng quang; 1 ống 
 thông đặt vào trực tràng để ghi 
 nhận áp lực bụng (xem hình 7a 
 và 7b). Máy sẽ tự tính toán và 
 ghi nhận trị số áp lực cơ bàng 
 quang Pdet = Pves – Pabd rồi 
 thể hiện trên màn hình (xem 
 hình 8).
 Hình 5 - Đo áp lực bàng quang bằng phương pháp cột nước
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 5
 KIẾN THỨC Y KHOA
 Hình 7a - Nguyên tắc của phép đo áp lực Hình 7b - Máy đo niệu động lực
 bàng quang đa kênh học đa kênh
 Hình 8 - Phép đo áp lực bàng quang: (A) đơn kênh,
 chỉ ghi nhận Pves; (B) đa kênh, ghi nhận cả Pves, Pabd
 và suy ra Pdet
Các thông số được ghi nhận khi đo cao hơn nam giới, có lẽ do khả năng nhịn tiểu của 
• Trong giai đoạn chứa đựng: phụ nữ tốt hơn.
- Cảm giác mắc tiểu của bàng quang: Bình - Độ dãn nở của bàng quang: 
thường cảm giác mắc tiểu ban đầu trong khoảng o Với đa số các tác giả, độ dãn nở bàng quang
150 – 250 ml, cảm giác mắc tiểu nhiều xảy ra được tính bằng ∆V/∆P của phase 2 trong giai 
sau 250 ml. đoạn chứa đựng. Theo đó độ dãn nở bàng quang 
- Dung tích chứa đựng của bàng quang: Bình ≥ 30 ml/cm H2O. Độ dãn nở bàng quang < 30 
thường trong khoảng 350 – 550 ml (Dưới 300 ml ml/cm H2O là bàng quang kém dãn nở.
là dung tích bàng quang nhỏ; Trên 600 ml là dung o Một vài tác giả như Wall (1993) thì tính độ dãn
tích bàng quang lớn). Vmax của nữ giới thường nở bàng quang = ∆V/∆P trong khoảng thời gian 
6 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
 KIẾN THỨC Y KHOA
60 giây từ khi đạt Vmax, theo đó giá trị bình 100 ml được xem là 
thường từ 20 – 100 ml/cm H2O. có bế tắc đường tiểu dưới. Tồn lưu > 300 ml thường 
- Co bóp bất thường của cơ bàng quang: Bình xuyên thì khám bụng sẽ ghi nhận triệu chứng cầu 
thường cơ bàng quang hầu như không co bóp trong bàng quang trường cửu.
giai đoạn chứa đựng. Co bóp lớp cơ bàng quang 
với biên độ > 10 cm H2O trong giai đoạn chứa TÓM LẠI: 
đựng được xem như tăng hoạt cơ bàng quang. Trên đây, chúng tôi giới thiệu 2 phép đo căn bản 
• Trong giai đoạn tống xuất: ghi nhận sức nhất của niệu đông lực học, giúp cho những nhận 
co bóp và khả năng duy trì co bóp của cơ bàng định khái quát về các chức năng chứa đựng và 
quang, hiệu quả của tống xuất - đánh giá bằng tống xuất của đường tiểu dưới. Tuy nhiên, 2 phép 
lượng tiểu tồn lưu sau khi đi tiểu. đo trên là chưa đủ: còn rất nhiều các phép đo 
- Bình thường, áp lực co bóp tối đa của cơ bàng NĐLH, trong đó có sự phối hợp của nhiều phép đo 
quang Pdet max ≤ 50 cm H2O và sự co bóp duy trì để khảo sát sự đồng vận hay bất đồng vận của các 
trong lúc đi tiểu. Thường thì Pdet max ở nữ giới thấp thành phần của đường tiểu dưới bao gồm bàng 
hơn nam giới, do kháng lực dòng ra ở nam cao hơn quang, tam giác bàng quang – cổ bàng quang – 
nữ, khiến cơ bàng quang ở nam phải co bóp mạnh cơ thắt trong niệu đạo, cơ thắt ngoài niệu đạo  
hơn để tống xuất nước tiểu hiệu quả. Chúng tôi mong sẽ có dịp giới thiệu những phép 
- Bình thường lượng tiểu tồn lưu sau đi tiểu là rất ít đo NĐLH phức tạp hơn ở những bài viết sau.
 Các thuật ngữ chuyên môn Việt-Anh được sử dụng trong bài viết: Áp lực cơ bàng quang / Detrusorial pressure; 
 Áp lực trong bàng quang / Intravesical pressure; Bế tắc đường ra / Outlet obstruction; Bế tắc đường tiểu dưới / Urinary 
 retention; Cảm giác mắc tiểu của bàng quang / Bladder sensation; Đa kênh / Multichannel; Đơn kênh / Monochannel; 
 Độ dãn nở của bàng quang / Compliance; Kháng lực dòng ra / Outlet resistance; Khả năng chịu áp lực của bàng quang 
 / Cystometric capacity – Vmax; Cơ bàng quang / Detrusor; Lượng tiểu / Voided volume; Lượng tiểu tồn lưu sau khi đi tiểu 
 / Post-voiding residue; Phép đo áp lực bàng quang / Cystometry; Phép đo niệu dòng / Uroflowmetry; (Các) Phép đo niệu 
 động lực học / Urodynamic studies; Phép đo với dụng cụ cột nước đơn giản / Water column cystometry; Thiết bị cảm biến / 
 Sensor; Thời gian dòng tiểu / Flow time; Thời gian đạt Qmax / TQmax; Thời gian đi tiểu / Voiding time; Tốc độ niệu dòng 
 / Flow rate.
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 7
 KIẾN THỨC Y KHOA
 BẠN BỊ
 ĐỘT QUỴ
 HAY CƠN ĐAU TIM?
 BS. Nguyễn Thị Hải Bình, BS. Bùi Ngọc Minh Tâm
 TỔNG QUAN
 Các triệu chứng của đột quỵ hay cơn đau tim xảy ra đột ngột. Dù 
 cho có thể có chung một số ít các triệu chứng, cũng vẫn có các triệu 
 chứng khác nhau. 
 Một triệu chứng chung của đột quỵ là xảy ra đột ngột và đau đầu 
 dữ dội. Đột quỵ đôi khi được gọi là cơn bệnh não (“brain attack”). 
 Ngược lại, cơn đau tim thường xảy ra với đau ngực. Nhận biết các 
 triệu chứng khác nhau của đột quỵ và của cơn đau tim có thể đưa 
 đến sự cứu trợ khác nhau lớn. 
 CÁC TRIỆU CHỨNG RA SAO?
 Các triệu chứng của đột quỵ và cơn đau tim phụ thuộc vào:
 • Mức độ nghiêm trọng của căn bệnh
 •Tuổi
 • Giới
8 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
 KIẾN THỨC Y KHOA
• Sức khỏe nói chung của bạn khi gọi 115 đến giúp. Nếu bạn hay hai mắt
Các triệu chứng có thể ập đến hay ai đó bị đau ngực, nhất là • Rối loạn đột ngột về đi lại, 
nhanh và không có gì báo trước. kèm với một hay nhiều các triệu hoa mắt chóng mặt, mất thăng 
 chứng kể trên, bạn không nên bằng hay phối hợp động tác 
CÁC DẤU HIỆU BÁO TRƯỚC chờ lâu hơn 5 phút mà nên gọi (movement coordination)
CƠN ĐAU TIM Cấp cứu 115 hoặc đến khám • Đau đầu đột ngột, dữ dội mà 
Một số cơn đau tim xảy ra đột ngay tại cơ sở y tế gần nhất. không biết nguyên nhân
ngột và dữ dội, thở hổn hển, Không phải tất cả các dấu hiệu 
chẹn vào tim (cảm giác đè nặng CÁC DẤU HIỆU BÁO TRƯỚC báo trước này đều có trong mọi 
trước ngực) và té ngã xuống nền. ĐỘT QUỴ đột quỵ. Nếu bạn hay ai đó 
Cho số đông, sự cố bắt đầu từ từ, Đột quỵ là một cấp cứu y khoa. có một hay nhiều hơn các triệu 
đau nhẹ hoặc khó chịu, thường Học hỏi để nhận biết đột quỵ, chứng đột quỵ kéo dài hơn mấy 
không biết mình bị cái gì và chờ bởi vì để bỏ phí thời gian tức là phút, không được để chậm trễ! 
khá lâu mới đi khám. để mất não. Các dấu hiệu cảnh Gọi ngay 115 hay các dịch vụ y 
Một số dấu hiệu sau đây có thể báo gồm: tế cấp cứu (Emergency Medical 
gợi ý cho cơn đau tim: • Tê hay yếu đột ngột ở mặt, tay, Services - EMS) cho ngay xe cấp 
• Đa số thấy khó chịu ở giữa hay chân, nhất là ở về một bên cứu, lý tưởng là với các phương 
ngực kéo dài hơn mấy phút rồi người tiện trợ giúp tiên tiến.
hết hoặc bị lại. Có thể cảm thấy • Lẫn lộn (confusion) đột ngột, 
khó chịu như bị đè ép, bị vắt, rối loạn nói hay hiểu biết CÓ GÌ KHÁC NHAU GỮA 
căng đầy hoặc đau. • Rối loạn nhìn đột ngột ở một CƠN ĐAU TIM VÀ ĐỘT QUỴ?
• Khó chịu tại các vùng khác 
phía trên cơ thể: có thể đau hay 
khó chịu một hay hai tay, cổ, 
lưng, hàm hay dạ dày.
• Khó thở. Kèm theo hoặc không 
với khó chịu trong lồng ngực.
• Các dấu hiệu lo lắng khó chịu 
khác: ra mồ hôi lạnh, buồn nôn 
hay đau đầu nhẹ.
CÁC TRIỆU CHỨNG CƠN 
ĐAU TIM Ở PHỤ NỮ
Cũng như ở nam giới, phụ nữ 
khi bị cơn đau tim thường bị đau 
hay khó chịu trong lồng ngực. 
(Cảm giác đè nặng trước xương 
ức, trước vùng chấn thủy hay 
đau nặng ngực trái). Nhưng ở 
nữ thường gặp nhiều hơn ở nam 
một số các triệu chứng khác, đặc 
biệt là:
• Đau ở giữa hay phía sau các 
xương bả vai
• Mệt mỏi
• Chóng mặt hoa mắt
• Buồn nôn
• Nôn
• Ra mồ hôi
• Đau lồng ngực
• Khó thở
• Đau lưng hay hàm
Nếu bạn hay ai đó bị đau ngực, 
nhất là với một hay nhiều hơn 
các triệu chứng khác, không 
được chờ lâu hơn 5 phút trước 
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 9
 KIẾN THỨC Y KHOA
 CÁC CĂN NGUYÊN LÀ 
 NHỮNG GÌ?
 Cả hai, đột quỵ và nhồi máu cơ 
 tim đều có thể xảy ra do các 
 động mạch nuôi não và tim bị 
 tắc nghẽn. 
 Các căn nguyên của đột quỵ 
 Type hay gặp nhất của đột quỵ là 
 đột  ... êu hoá trên của các nước tổ chức Hội nghị đầu tiên của Hội Tiêu hoá trên của các nước Đông 
Đông Nam Á. Hội nghị vinh dự Phẫu thuật Tiêu hóa trên Đông Nam Á, tiếp cận xu hướng mới, 
được đón tiếp Giáo sư Han-Kwang Nam Á. Nội dung hội nghị bao tiên tiến nhất và các phương pháp 
Yang đến từ Đại học Y khoa quốc gồm các phiên thảo luận về điều chẩn đoán, điều trị các bệnh lý 
gia Seoul – Hàn Quốc, Giáo sư trị ung thư thực quản; phẫu thuật đường tiêu hóa trên như: tầm soát, 
Mitsuru Sasako từ Đại học Y khoa và hóa trị điều trị ung thư dạ dày phát hiện sớm các bệnh ung thư 
Hyogob – Nhật Bản, Giáo sư giai đoạn tiến triển; điều trị ung dạ dày – thực quản, chẩn đoán 
Chandramohan từ Đại học Y khoa thư giai đoạn sớm và ung thư chỗ hình ảnh, phẫu thuật nội soi, phẫu 
Madras, Chennai - Ấn Độ, 10 Ủy nối dạ dày – thực quản Những thuật robot, hóa trị trước và sau 
viên Ban Chấp hành của Hội cùng đề tài báo cáo, công trình nghiên mổ Hội nghị lần này mang dấu 
hơn 50 báo cáo viên đến từ Ấn Độ, cứu và kinh nghiệm được chia sẻ ấn quan trọng của Hội Phẫu thuật 
Singapore, Malaysia, Thái Lan, trong Hội nghị lần này có ý nghĩa Tiêu hóa trên Đông Nam Á và là 
Myanmar, Philippines, Indonesia, lớn trong việc nâng cao chất lượng dịp để đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng 
Việt Nam và hơn 300 đại biểu khám chữa bệnh và thực hành lâm và nhân viên y tế cập nhật các 
tham dự. sàng trên quy mô cả nước. phương pháp tiên tiến từ chuyên 
TS BS. Võ Duy Long – Phó trưởng PGS TS BS. Trương Quang Bình gia trong và ngoài nước, từ đó 
Khoa Ngoại tiêu hóa BV ĐHYD, – Phó Giám đốc BV ĐHYD phát nâng cao chất lượng chẩn đoán 
Chủ tịch Hội Phẫu thuật Tiêu hóa biểu:“BV ĐHYD là một trong và điều trị cho người bệnh.”
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 27
 TIN HOẠT ĐỘNG
 CHƯƠNG TRÌNH “HIỆP SĨ DIỆT KHUẨN – THE C.U.T.E P.I.G”
 Kiểm soát nhiễm khuẩn y tế, đồng thời tổ chức các hoạt kiến thức đã được tập huấn tạo 
 là một trong những động nhằm nâng cao tầm quan nên không khí hưởng ứng vô 
công tác quan trọng ngăn ngừa trọng của việc vệ sinh tay đúng cùng hào hứng, sôi nổi và đầy 
nhiễm khuẩn bệnh viện. Trong cách và đúng thời điểm. Chương kịch tính với nhiều hoạt động và 
các biện pháp kiểm soát nhiễm trình diễn ra các chuỗi hoạt động trò chơi thú vị.
khuẩn, vệ sinh tay từ lâu luôn sau: Chương trình đầy màu sắc và tinh 
được coi là biện pháp đơn giản • Phần 1: “Huấn luyện hiệp thần đoàn kết đã khép lại với kết 
và hiệu quả nhất. Tuy nhiên, để sĩ” - Tổ chức các buổi tập huấn quả như sau:
việc vệ sinh tay giảm nhiễm khuẩn cập nhật kiến thức vệ sinh tay, • 185 nhân viên y tế bao gồm 
thực sự hiệu quả thì cần sự đồng nâng cao nhận thức về tầm quan 87 nhân viên ở Cơ sở 1, 56 nhân 
lòng của tất cả các nhân viên y trọng của vệ sinh tay cho 185 viên ở Cơ sở 2 và 42 nhân viên 
tế trong bệnh viện. Chính vì vậy nhân viên Y tế (NVYT). Các buổi ở Cơ sở 3 đã được cập nhật kiến 
trong năm 2019, Tổ chức Y tế Thế tập huấn tổ chức tại cả 03 cơ sở thức về vệ sinh tay đúng cách, 
giới (WHO) đã phát động chiến của Bệnh viện. đúng thời điểm nhằm gia tăng 
dịch “Clean care for all – it’s in • Phần 2: “Hiệp sĩ hành hiệu quả công tác kiểm soát 
your hands” nhân dịp "Ngày Vệ động” - Tổ chức cuộc thi tuyên nhiễm khuẩn tại Bệnh viện
sinh tay toàn cầu 05/05". truyền đến người bệnh và thân • Phần thi “Hiệp sĩ hành động” 
Đồng hành với WHO để nhân nhân việc vệ sinh tay đúng cách, đã tìm ra những tác phẩm tuyên 
rộng ý nghĩa của chiến dịch này, ngăn ngừa lây lan vi khuẩn thông truyền đẹp nhất, sáng tạo nhất 
trong tháng 06, Khoa Kiểm soát qua hình thức thực hiện các của tập thể các Khoa:
nhiễm khuẩn đã tổ chức chuỗi poster, brochure, kênh vi tính o Giải Nhất: Khoa Nội tổng hợp
chương trình với chủ đề “Hiệp sĩ Các Khoa/Phòng/Đơn vị đã o Giải Nhì: Khoa Nội thận – 
diệt khuẩn – The C.U.T.E P.I.G” tham gia vô cùng hào hứng và có Thận nhân tạo
(Clean hands, YOU, Training rất nhiều “sản phẩm sáng tạo”. o Giải Ba: Khoa Thần kinh
& education and Environment • Phần 3: Hội thi “Hiệp o Giải Khuyến khích: Khoa Nội 
can PreventInfections & Germs). sĩ xung trận” vào ngày tim mạch và Khoa Lồng ngực 
Chương trình nhằm cập nhật kiến 20/06/2019. Hơn 200 NVYT Mạch máu
thức vệ sinh tay cho nhân viên tham gia thử thách thể hiện những • Phần thi cuối cùng “Hiệp sĩ 
 TINTIN HOẠT HOẠT ĐỘNG ĐỘNG
xung trận” đầy kịch tính đã đem - Giải Nhất: YS. Lê Thị Minh Thịnh Giải “Mật vụ Camera”:
đến các giải thưởng: – Cơ sở 3 • Khối Hồi sức:
Giải “Hiệp sĩ xung trận”: - Giải Nhì: ĐD. Nguyễn Thị Mộng - Giải Đặc biệt: Đơn vị Hồi sức 
- Giải Nhất: Khoa Hậu môn trực – Khoa Phẫu thuật tim mạch Ngoại thần kinh và Hồi sức tim
tràng - Giải Ba: BS. Nguyễn Thị Ngọc - Giải Khuyến khích: Khoa Hồi 
- Giải Nhì: Khoa Gây mê hồi sức Hân – Cơ sở 2 sức tích cực
- Giải Ba: Khoa Gan mật tụy - Giải Khuyến khích: TKYK. Tạ • Khối Lâm sàng:
- Giải Khuyến khích: Khoa Nội soi Tú Bích – Khoa Khám bệnh và - Giải Đặc biệt: Khoa Tim mạch 
Giải “Sức mạnh từ đôi bàn CNĐD. Nguyễn Duy Tài – Khoa can thiệp
tay” Nội soi
 LỄ KHAI TRƯƠNG KHOA DA LIỄU - THẨM MỸ DA
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
Cam kết của chuyên gia cho vẻ hội tụ - HIFU, máy đưa dưỡng triển toàn diện để phục vụ người 
đẹp tỏa sáng chất vào da Khoa phát huy dân và chính thức đưa Khoa Da 
Ngày 24/6/2019, Bệnh viện thế mạnh trong việc điều trị tất liễu - Thẩm mỹ da đi vào hoạt 
Đại học Y Dược TPHCM (BV cả các bệnh về da, lông, tóc, động. Với đội ngũ bác sĩ hùng 
ĐHYD) chính thức đưa vào hoạt móng; Chăm sóc da lành; Tư hậu, giàu kinh nghiệm trong thực 
động Khoa Da liễu - Thẩm mỹ vấn sử dụng mỹ phẩm và dinh hành lâm sàng, nghiên cứu và 
da tại Cơ sở 1, 215 Hồng Bàng, dưỡng cho da; Điêu chỉnh các đào tạo, Ban Giám đốc Bệnh 
Phường 11, Quận 5, TPHCM. bất thường của da khô, nhờn, viện tin tưởng Khoa sẽ phát triển 
Khoa Da liễu – Thẩm mỹ da BV hỗn hợp và nhạy cảm; Phục hồi mạnh mẽ và trở thành một địa 
ĐHYD được thành lập với sự làn da sau điều trị mụn trứng chỉ tin cậy, trung tâm chăm sóc - 
kết hợp cả hai lĩnh vực Da liễu cá, da lão hóa, da hư do lột da điều trị da hàng đầu cả nước và 
(Dermatology) và Thẩm mỹ da mặt, các tai biến da do điều trị; vươn xa ra quốc tế.”
(Skin Aesthetics) với mục đích Chuyên trị các loại u lành da TS BS. Lê Thái Vân Thanh - Trưởng 
khám chữa bệnh toàn diện và (u tuyến mồ hôi, mụn cóc, nốt khoa Da liễu - Thẩm mỹ da BV 
chăm sóc sắc đẹp chuyên sâu. ruồi), sẹo (sẹo rỗ, sẹo lồi, sẹo ĐHYD chia sẻ, yếu tố tạo nên 
Phương châm hoạt động của xấu), thương tổn sắc tố (nám, niềm tin cho mỗi người bệnh khi 
Khoa là vận dụng khoa học y đốm nâu, tàn nhang), thương đến Khoa Da liễu - Thẩm mỹ da 
khoa tiên tiến được chọn lọc phù tổn mạch máu; Thẩm mỹ da chính là đội ngũ bác sĩ tận tâm, 
hợp trên từng cá thể qua bàn tay chuyên sâu như trẻ hóa da (se giàu kinh nghiệm, có bề dày 
và khối óc của các chuyên gia khít lỗ chân lông, sáng mịn da, thực hành lâm sàng và cũng là 
hàng đầu trong lĩnh vực Da liễu xóa nhăn, tái sinh da nông), xóa các giảng viên có kinh nghiệm 
và Thẩm mỹ da. xăm, triệt lông, săn chắc da và giảng dạy kết hợp nghiên cứu 
Để mang đến hiệu quả điều trị thon gọn khuôn mặt, làm đầy y học với trình độ chuyên môn 
tối ưu các vấn đề về da cho khuyết điểm trên mặt (má hóp, cao trong và ngoài nước. Khoa 
tất cả khách hàng và người rãnh mũi-má), độn cằm, nâng Da liễu - Thẩm mỹ da hoạt động 
bệnh, khoa Da Liễu – Thẩm cao sống và chóp mũi không theo mô hình điều trị và chăm 
Mỹ được trang bị đầy đủ các cần phẫu thuật. sóc toàn diện cho người bệnh, 
phương tiện kỹ thuật tiên tiến TS BS. Phạm Văn Tấn - Phó Giám kết hợp Trường - Viện trong việc 
trên thế giới như: mesotherapy, đốc BV ĐHYD phát biểu: “Nhu điều trị, đào tạo và nghiên cứu 
tiêm xóa nhăn, tiêm làm đầy, cầu hiện nay của người dân khoa học. Môi trường học thuật 
lăn kim, PRP, picosecond laser không chỉ có điều trị các bệnh về luôn cập nhật liên tục phương 
(Discovery Pico), fractional laser da mà còn về khía cạnh làm đẹp, pháp chẩn đoán, điều trị theo 
(AcuPulse™) , laser màu, laser nâng cao chất lượng cuộc sống. phác đồ và y học chứng cứ trên 
CO2, IPL (Lumenis® M22™), Để đáp ứng được nhu cầu đó, thế giới. Bên cạnh đó, tất cả các 
LED, điện cao tần- RF, siêu âm Bệnh viện luôn phấn đấu phát danh mục điều trị, quy trình kỹ 
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 29
 TIN HOẠT ĐỘNG
 thuật được áp dụng tại khoa đều 
 đã trải qua một quá trình xây 
 dựng, xin cấp phép chặt chẽ để 
 đạt được sự chấp thuận từ các 
 cơ quan y tế có thẩm quyền. Tất 
 cả cùng hội tụ mang đến cho 
 người dân một địa chỉ điều trị 
 các bệnh lý da và làm đẹp an 
 toàn nhất, hiệu quả nhất. Trong 
 tương lai, Khoa Da liễu - Thẩm 
 mỹ da đặt mục tiêu sẽ trở thành 
 đơn vị đi đầu cả nước trong điều 
 trị, nghiên cứu khoa học và đào 
 tạo về lĩnh vực Da liễu - Thẩm mỹ 
 da và hơn thế nữa là vươn xa ra TÌM HIỂU
 quốc tế. UNG
 IẾN THỨC Y KHOA THƯ
 3 Giới thiệu về Niệu động lực học VÚ
 NHÂN RỘNG YÊU THƯƠNG ĐẾN BÌNH SƠN, QUẢNG NGÃI 8 Bạn bị đột quỵ hay cơn đau tim?
 14 Sẩn dạng hạt ngọc dương vật
 Đến với Bình Sơn – 16 Tìm hiểu ung thư vú
Quảng Ngãi, đoàn y bác sĩ Bệnh 
 21 Ung thư vú với bộ ba xét nghiệm - âm tính
 EƊQEƴĘǂWTXǞ [LPČQJVLQKKƶF0ǒQJGǎQJ JLDŽLWKLưXYƪ
viện Đại học Y Dược TPHCM (BV KD\FŰQĘDXWLPB WURQJFKƎQWKŲŰQJFKƲQKK¾QK QLưXĘǂQJOǚFKƶF
ĐHYD TPHCM) chúng tôi nhận được 24 Xi măng sinh học - Ứng dụng trong chấn thương chỉnh hình Kính biếu
sự đón tiếp nồng hậu của các Đồng 
 3 - 25
chí lãnh đạo của huyện Bình Sơn – 
Quảng Ngãi, đại diện Báo Thanh 
Niên và Hội Cựu học sinh Bình Sơn Hội đồng cố vấn
tại TPHCM trong chuyến khám chữa PGS BS Nguyễn Mậu Anh
bệnh từ thiện tại vùng đất ấm áp tình 
 Ự KIỆN - HOẠT ĐỘNG
cảm của người dân nơi đây. K Chủ biên
Như thường lệ mỗi năm, đây là lần - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đạt chứng nhận PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
thứ 3 đoàn từ thiện của BV ĐHYD “Trung tâm CSSD xuất sắc”
quay lại huyện Bình Sơn, phối hợp Chịu trách nhiệm biên soạn
 - Hội nghị lần thứ nhất Hội Phẫu thuật tiêu hóa PGS TS BS Trương Quang Bình
với lãnh đạo Huyện, Báo Thanh 
 trên Đông Nam Á năm 2019 PGS BS Nguyễn Mậu Anh
Niên cùng sự đồng hành của Hội TS BS Nguyễn Hữu Thịnh
 - Chương trình “Hiệp sĩ diệt khuẩn – THE C.U.T.E P.I.G”
Cựu học sinh Bình Sơn tại TPHCM khám từ thiện giữa các bác sĩ của BV bài tập vật lý trị liệu cơ bản để các PGS TS BS Bùi Hồng Thiên Khanh
 PGS TS BS Lê Minh Khôi
thực hiện chương trình Sức Khỏe ĐHYD TPHCM và người dân trở nên cụ áp dụng hàng ngày. Các bài - Lễ khai trương Khoa Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện 
Cấp Ủy – Tổ chức khám, phát vô cùng gần gũi. tập tuy đơn giản, nhưng nếu được Đại học Y Dược TPHCM
 - Nhân rộng yêu thương đến Bình Sơn, Quảng Ngãi Thực hiện và phát hành
thuốc miễn phí cho trên 800 cán Mỗi một người bệnh, là một cuộc duy trì sẽ giúp các cụ đỡ đau nhức, 26 - 30 Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM
bộ, đảng viên, người dân xã Bình đời oai hùng trên dòng chảy lịch sử cải thiện sức khỏe của các cụ trong Ðịa chỉ: 215 Hồng Bàng, Q. 5, TPHCM
An, Bình Hải tại Trung tâm y tế của huyện Bình Sơn. Chúng tôi thăm những lúc điều kiện thời tiết khắc ÐT: (028) 3855 4269
huyện Bình Sơn. khám cho các cựu chiến binh, các nghiệt ở nơi đây. Fax: (028) 3950 6126
Trở lại vùng đất Bình Sơn chân tình, đồng chí cán bộ hưu trí, cho người Rong ruổi khắp các miền đất nước, Website: www.bvdaihoc.com.vn
đây cũng chính là quê nhà của phần dân tại Huyện Bình Sơn. Đối với các chuyến xe chuyên chở yêu Email: bvdhyd@umc.edu.vn
lớn những y bác sĩ tham gia trong nhiều người, đây còn là cơ hội các cụ thương của BV ĐHYD TPHCM đã S
đoàn khám bệnh. Trái ngược hẳn với được gặp lại nhau vì khó khăn trong đưa Bệnh viện đến gần hơn với người Thiết kế sống khỏe:
 Công ty CP Quảng cáo Tư vấn và Truyền thông Khuê Vũ
sự sầm uất và công nghiệp hóa vượt đi lại cũng như liên lạc. Chúng tôi bắt dân ở khắp các vùng sâu vùng xa. 
bậc của những thành phố lớn, Bình gặp được những cái ôm, những câu Trên từng chuyến xe đó, chúng tôi 
 Thư từ, bài vở, góp ý xin gửi về
Sơn – Quảng Ngãi vẫn còn những hỏi thăm của các cụ. Sự bồi hồi trong tâm niệm sự tin tưởng của đồng bào khoahocdaotao@umc.edu.vn
nét hoang sơ, nhưng trên mảnh đôi mắt nhăn nheo của người thương đã dành cho chúng tôi, và tự hào Giấy phép xuất bản số 47/GP-STTTT
đất cằn cỗi vì lịch sử chiến tranh, vì binh già khiến chúng tôi càng thắm của nghề “cứu người” của mình có ngày 12 tháng 9 năm 2019
thiên tai lũ quét lại vô tình hình thành thiết với nghề “cứu người” của mình thể giúp nhân dân được sống khỏe 
những người con Bình Sơn tài giỏi, bằng tình cảm ấm áp và sẻ chia. hơn, hạnh phúc hơn. Với tinh thần In 5.000 cuốn, khổ 20 x 28 cm
chịu khó. Nay, khi những người con Trong chương trình chăm sóc sức đó, chúng tôi mong rằng hành trình Chế bản và in tại Công ty CP In Hà Nội
 Lô 6B, CN5 Cụm Công nghiệp Ngọc Hồi,
đã đạt được thành công, họ quay khỏe thiện nguyện cho người dân, của các chuyến xe từ thiện BV ĐHYD SỐNG KHỎE BVĐHYD TPHCM 34 - XUẤT BẢN T7/2019 Thanh Trì Hà Nội
về cống hiến cho sự phát triển của bên cạnh việc được khám bệnh, siêu TPHCM tiếp tục lăn bánh trên khắp 
huyện nhà. Có lẽ vì vậy mà chuyến âm, chúng tôi hướng dẫn thêm các nẻo đường chữ S quê hương.
30 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
 BAN TIN THANG 1ss 2015.indd 4 1/30/2015 5:51:03 PM
 TÌM HIỂU
 UNG
 IẾN THỨC Y KHOA THƯ
 3 Giới thiệu về Niệu động lực học VÚ
 8 Bạn bị đột quỵ hay cơn đau tim?
 14 Sẩn dạng hạt ngọc dương vật
 16 Tìm hiểu ung thư vú
 21 Ung thư vú với bộ ba xét nghiệm - âm tính
 EƊQEƴĘǂWTXǞ [LPČQJVLQKKƶF0ǒQJGǎQJ JLDŽLWKLưXYƪ
 KD\FŰQĘDXWLPB WURQJFKƎQWKŲŰQJFKƲQKK¾QK QLưXĘǂQJOǚFKƶF
 24 Xi măng sinh học - Ứng dụng trong chấn thương chỉnh hình Kính biếu
 3 - 25
 Hội đồng cố vấn
 PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 Ự KIỆN - HOẠT ĐỘNG
K Chủ biên
 - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đạt chứng nhận PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
 “Trung tâm CSSD xuất sắc” Chịu trách nhiệm biên soạn
 - Hội nghị lần thứ nhất Hội Phẫu thuật tiêu hóa PGS TS BS Trương Quang Bình
 trên Đông Nam Á năm 2019 PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 TS BS Nguyễn Hữu Thịnh
 - Chương trình “Hiệp sĩ diệt khuẩn – THE C.U.T.E P.I.G” PGS TS BS Bùi Hồng Thiên Khanh
 - Lễ khai trương Khoa Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện PGS TS BS Lê Minh Khôi
 Đại học Y Dược TPHCM
 - Nhân rộng yêu thương đến Bình Sơn, Quảng Ngãi Thực hiện và phát hành
 26 - 30 Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM
 Ðịa chỉ: 215 Hồng Bàng, Q. 5, TPHCM
 ÐT: (028) 3855 4269
 Fax: (028) 3950 6126
 Website: www.bvdaihoc.com.vn
 S Email: bvdhyd@umc.edu.vn
 Thiết kế sống khỏe:
 Công ty CP Quảng cáo Tư vấn và Truyền thông Khuê Vũ
 Thư từ, bài vở, góp ý xin gửi về
 khoahocdaotao@umc.edu.vn
 Giấy phép xuất bản số 47/GP-STTTT
 ngày 12 tháng 9 năm 2019
 In 5.000 cuốn, khổ 20 x 28 cm
 Chế bản và in tại Công ty CP In Hà Nội
 Lô 6B, CN5 Cụm Công nghiệp Ngọc Hồi,
 SỐNG KHỎE BVĐHYD TPHCM 34 - XUẤT BẢN T7/2019 Thanh Trì Hà Nội
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 31
 BAN TIN THANG 1ss 2015.indd 4 1/30/2015 5:51:03 PM
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
215 Hồng Bàng, P.11, Q.5, TPHCM
ĐT: (028) 3855 4269 - Fax: (028) 3950 6126
Website: www.bvdaihoc.com.vn