Giải phẫu siêu âm của thai bình thường và siêu âm và siêu âm một số bất thường bẩm sinh

GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM 
CUÛA THAI BÌNH THÖÔØNG
VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BẤT 
THƯỜNG BẨM SINH
BS.NGUYEÃN QUYÙ KHOAÙNG
BS.NGUYEÃN QUANG TROÏNG
DAØN BAØI
Ñaïi cöông.
Tam caù nguyeät I:Giaûi phaãu SA phoâi thai.
Tam caù nguyeät II&III:Giaûi phaãu SA thai nhi.

 Ñaàu-maët-coå.

 Coät soáng.

 Loàng ngöïc.

 Buïng.

 Töù chi.
Keát luaän.
ÑAÏI CÖÔNG
Töø khi Sieâu aâm ñöôïc 
öùng duïng vaøo Y khoa, 
noù ñaõ laøm moät cuoäc 
caùch maïng trong 
ngaønh Saûn phuï khoa.
Noù ñaõ chaån ñoaùn ñöôïc 
raát nhieàu beänh lyù ôû thai 
nhi maø tröôùc ñaây vôùi X 
quang quy öôùc,ngöôøi 
ta khoâng chaån ñoaùn 
ñöôïc.
ÑAÏI CÖÔNG
Baùc só Sieâu aâm giôø ñaây 
coù theå “nhìn thaáy” thai 
nhi trong töû cung.
Tuy vaäy ñeå coù theå 
chaån ñoaùn ñöôïc nhöõng 
baát thöôøng ôû thai 
nhi,thì ñieàu tröôùc tieân 
vaø quan troïng nhaát,ñoù 
laø phaûi bieát ñöôïc giaûi 
phaãu Sieâu aâm bình 
thöôøng cuûa thai nhi.
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU PHOÂI THAI
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
5 WEEK PREGNANCY
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
5 -6 WEEK PREGNANCY
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
ANEMBRYONIC GESTATION 
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
6-7 WEEK PREGNANCY
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
7 WEEK PREGNANCY
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
8-12 WEEK PREGNANCY
TAM CAÙ NGUYEÄT I
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM PHOÂI THAI
9 WEEK PREGNANCY
TAM CAÙ NGUYEÄT I
NUCHAL CYSTIC HYGROMA
CYSTIC HYGROMA
-Thöïc hieän töø tuaàn thöù 
10-40.
-Ño ôû vuøng coå. 
-Vuøng echo troáng coù 
vaùch beân trong (Phuø 
baïch maïch).
- 75% coù khuyeát taät 
nhieãm saéc theå (94% laø 
Hoäi chöùng Turner).
TAM CAÙ NGUYEÄT I
NUCHAL TRANSLUCENCY - NT
Thöïc hieän töø tuaàn thöù 10-14 cuûa thai kyø.
Duøng maët caét doïc thai nhi (sagittal 
plane).
Ñoù laø vuøng echo troáng ôû vuøng coå vôùi 
ñaëc ñieåm laø khoâng coù vaùch beân trong 
(phaân bieät vôùi Cystic hygroma).
Cô cheá:Chöa roõ (coù taùc giaû cho raèng do 
khuyeát taät ôû timDòch taäp hôïp vuøng 
coå:daáu hieäu sôùm cuûa Suy tim).
TAM CAÙ NGUYEÄT I
NUCHAL TRANSLUCENCY - NT
Caàn phaûi phaân bieät giöõa da cuûa thai nhi 
vôùi maøng oái,vì ôû giai ñoaïn naøy caû hai 
caáu truùc naøy bieåu hieän nhö nhöõng maøng 
moûng.
Beà daøy toái ña cuûa vuøng echo troáng ñöôïc 
ño giöõa Xöông chaåm vaø beà maët da.
Ñöôïc xem laø baát thöôøng khi NT ≥ 3mm.
YÙ nghóa: Caùc khuyeát taät nhieãm saéc theå 
bao goàm Trisomy 21,Trisomy 18 vaø 
Trisomy 13 (75% laø Trisomy 21).
TAM CAÙ NGUYEÄT I
NUCHAL TRANSLUCENCY - NT
KARYOTYPE:TRISOMY 21
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-CAÙC MAËT CAÉT

 Caét ngang
(Transverse plane, 
Axial plane) 
BPD,ABD.

 Caét doïc (Sagittal 
plane)Hình maët 
nghieâng,coät soáng.

 Caét maët phaúng traùn
(Coronal plane)Vò trí 
noäi taïng.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
Soï: Ño töø tuaàn thöù 8.

 Cuoái Tam caù nguyeät I:soï roõ vôùi chaåm 
troøn vaø traùn hôi nhoïn.

 Tam caù nguyeät II:thaáy ñöôïc bao 
quanh soï laø da ñaàu(2-3mm).

 Tam caù nguyeät III:thaáy toùc daïng “tia 
löûa”.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
Naõo:

 10 tuaàn tuoåi:thaáy roõ ñaùm roái maïch 
maïc.

 14 tuaàn tuoåi:söøng traùn naõo thaát beân, 
naõo thaát III xuaát hieän.

 Caùc ñöôøng caét ngang:ñöôøng caét chuaån 
ñeå ño BPD,caét ngang cao,caét ngang 
thaáp.

 Caét doïc giöõa vaø caïnh beân.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
Maët:

 Thaáy roõ töø tuaàn thöù 14.

 Caét doïc:khaûo saùt maët nghieâng cuûa soï 
maët.

 Caét vaønh:khaûo saùt moâi treân,ño 
khoaûng caùch hai hoác maét. 
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
Coå:

 Caét doïc vaø ngang.

 Xem daây roán quaán quanh coå,nang taân 
dòch.
Tai:

 Caét ngang vaø tieáp tuyeán.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
NORMAL
ANENCEPHALY
TAM CAÙ NGUYEÄT II
NUCHAL FOLD - NF
Thöïc hieän töø tuaàn thöù 15-20 cuûa thai kyø.
Duøng maët caét theo truïc thai nhi (Axial 
plane).Maët caét phaûi ñi qua Ñoài thò,Tieåu 
naõo vaø Xöông chaåm).
Ñoù laø vuøng echo keùm ôû phaàn sau coå-
gaùy.
Cô cheá:Lôùp da thöøa (Redundant skin).
YÙ nghóa: NF ≥ 5mm  45% Trisomy 21.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
NUCHAL FOLD - NF
NORMAL DOWN’S SYNDROME
SO SAÙNH NUCHAL CYSTIC HYGROMA
NUCHAL TRANSLUCENCY & NUCHAL FOLD
NUCHAL CYSTIC 
HYGROMA
NUCHAL 
TRANSLUCENCY
NUCHAL FOLD
-Thöïc hieän töø tuaàn 
thöù 10-40.
-Ño ôû vuøng coå. 
-Vuøng echo troáng 
coù vaùch beân trong
(Phuø baïch maïch).
- 75% coù khuyeát taät 
nhieãm saéc theå 
(94% laø Hoäi chöùng 
Turner).
-Thöïc hieän töø tuaàn 
thöù 10-14.
-Ño ôû vuøng coå. 
-Vuøng echo troáng ôû 
sau coå-gaùy, khoâng 
coù vaùch ngaên (Cô 
cheá chöa roõ).
-NT ≥ 3mm 
Trisomy 21,18 &13 
(75% laø Trisomy 
21).
-Thöïc hieän töø tuaàn 
thöù 15-20.
-Ño ôû vuøng gaùy. 
-Vuøng echo keùm ôû 
phaàn sau coå-gaùy 
(Lôùp da thöøa).
-NF ≥ 5mm  45% 
Trisomy 21.
SO SAÙNH NUCHAL CYSTIC HYGROMA
NUCHAL TRANSLUCENCY & NUCHAL FOLD
NUCHAL CYSTIC HYGROMA
NUCHAL TRANSLUCENCY
NUCHAL FOLD
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
NORMAL ABNORMAL
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
NORMAL ABNORMAL
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
ANENCEPHALYNORMAL PROFILE FACE
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
NORMAL
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
MICROGNATHIA
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
MACROGLOSSIA IN BECKWITH-WIEDEMANN SYNDROME
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
NORMAL CLEFT LIP
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-ÑAÀU MAËT COÅ
CYSTIC HYGROMA
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-COÄT SOÁNG
Thaáy sôùm trong thai kyø,nhöng 
chæ roõ sau 14 tuaàn.
Moãi ñoát soáng goàm 3 vuøng 
echo daøy:

 Vuøng trung taâmThaân ñoát 
soáng.

 Hai beân,phía sauBaûn ñoát 
(coøn maáu gai chæ hoùa coát 
sau khi beù ra ñôøi.Do vaäy,ta 
khoâng ñöôïc goïi laø ñöôøng 
gai soáng).
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-COÄT SOÁNG
Caét doïc: töø ngoaøi vaøo trong.

 Lôùp da lieân tuïc.

 Baûn soáng.

 OÁng soáng vôùi maøng cöùng.

 Thaân soáng.

 Daây chaèng tieàn soáng.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-COÄT SOÁNG
Caét ngang: 

 Ba vuøng echo daøy cuûa ñoát soáng taïo 
thaønh hình tam giaùc caân.

 Khaûo saùt söï lieân tuïc cuûa lôùp da.

 Ñóa ñeäm vaø daây chaèng tieàn soáng.
Caét maët phaúng traùn:

 Hôi phình ôû vuøng buïng tröôùc khi thoùp 
laïi ôû vuøng thieâng.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-COÄT SOÁNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-COÄT SOÁNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-SOÏ NAÕO & COÄT SOÁNG
SPINA BIFIDA
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-SOÏ NAÕO & COÄT SOÁNG
SPINA BIFIDA
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
Tim: coù hai ñöôøng caét ñöôïc 
söû duïng.

 Maët caét 4 buoàng:
Tim naèm ôû beân (T) 
loàng ngöïc.
Kích thöôùc tim baèng 
khoaûng 1/3 ñöôøng kính 
ngöïc thai nhi.
Caùc van nhó-thaát,vaùch 
lieân nhó,vaùch lieân thaát 
gaëp nhau ôû giöõa tim.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
Caùc buoàng tim 
(P) naèm ôû phía 
tröôùc & hôi lôùn 
hôn beân (T).
Nhó (T) naèm 
tröôùc coät soáng.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
Thaát (P) gaàn 
moûm coù maët 
trong saàn 
suøi,trong khi thaát 
(T) coù 1 ñoám 
echo daøy(chordae 
tendineae).
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
Khoang maøng tim coù 
theå coù moät lôùp dòch 
moûng töø tuaàn thöù 20 
cuûa thai kyø,nhöng lôùp 
dòch naøy khoâng quaù 
2mm.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC

 Caét doïc: khaûo saùt
Ñoäng maïch chuû 
leân.
OÁng ñoäng maïch.
Ñoäng maïch chuû 
xuoáng.
Söï lieân tuïc giöõa 
van 2 laù vaø ÑMC.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
AORTIC STENOSIS
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
TETRALOGY OF FALLOT
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
ISOLATED ECTOPIA CORDIS
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
Phoåi: khaûo saùt ñöôïc treân nhieàu maët caét, 
ñaëc bieät treân maët caét 4 buoàng tim.

 Phoåi coù hoài aâm bao quanh tim.

 Thuøy giöõa (P) nhoû,phía tröôùc saùt thaát (P).

 Thuøy döôùi (P) to hôn,phía sau nhó (P).

 Bình thöôøng khoâng coù Traøn dòch maøng 
phoåi. 
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
Tuyeán öùc: lôùn ôû thai nhi vaø treû sô sinh.

 Hình tam giaùc coù ñænh ôû treân,ñaùy treân 
tim.

 Naèm sau xöông öùc,coù hoài aâm nhö phoåi.
Cô hoaønh: thaáy roõ treân maët phaúng traùn hay 
maët phaúng doïc.

 Noù laø ñöôøng echo keùm,cong,ngaên caùch 
caùc taïng trong loàng ngöïc vôùi caùc taïng 
trong oå buïng.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-LOÀNG NGÖÏC
PLEURAL EFFUSION
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Thaønh buïng: thöôøng khaûo saùt ngang roán.

 Caét doïc:thaáy ñöôïc söï lieân tuïc cuûa 
thaønh buïng.Beà daøy thaønh buïng-ngang 
gan #6-8mm.

 Caét ngang:laáy ñöôøng caét chuaån ño chu 
vi voøng buïng.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
OMPHALOCELE
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
GASTROSCHISIS
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Gan:

 Chieám phaàn lôùn taàng treân cuûa oå buïng.

 Caáu truùc ñoàng nhaát.

 Bôø döôùi hôi khoù phaân bieät vôùi ruoät. 
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Maät: thaáy töø tuaàn thöù 20.

 Caùc ñöôøng maät trong vaø ngoaøi gan (-
).

 Tuùi maät (+): beân (P) tónh maïch roán.Coù 
theå gaäp goùc,coù theå chöùa buøn hay soûi 
nhoû (bieán maát vaøi tuaàn sau sinh). 
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Maïch maùu:

 Moät tónh maïch roán (UV) 
höôùng leân treân vaø ra sau.

 TM roán noái tieáp TM cöûa 
(T)(left PV).

 Töø ñoù,TM roán chia hai 
höôùng:
Noái tieáp vaøo oáng TM 
(ductus venosus),roài ñoå 
vaøo TMCD(IVC).
Noái tieáp vôùi TM cöûa 
(P)(right PV),roài vaøo gan. 
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Maïch maùu:

 Hai ñoäng maïch 
roán(UAs) ñoå vaøo 
hai ñoäng maïch 
chaäu trong.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Daï daøy:Baét ñaàu thaáy töø tuaàn thöù 8,vaøo 
ñaàu Tam caù nguyeät II thaáy roõ do thai nhi 
nuoát nöôùc oái.

 Luoân luoân phaûi thaáy töø tuaàn thöù 14. 
Loøng daï daøy echo troáng do dòch oái 
nuoát vaøo.Truïc daï daøy <5cm.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
NORMAL
DUODENAL ATRESIA
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
NORMAL DUODENAL ATRESIA
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
BOCHDALEK HERNIA
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Ruoät non:

 Vì ruoät non chöùa ñaày phaân xuHình 
aûnh echo daøy (pseudomass).

 Khi thai nhi lôùn,coù theå thaáy nhu ñoäng 
ruoät.Khaåu kính ruoät non <7mm.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Ruoät giaø: Baét ñaàu thaáy töø tuaàn thöù 20 vaø 
thaáy roõ töø tuaàn thöù 24.

 Chöùa ñaày dòchecho keùm.

 Thai caøng lôùn,loøng ñaïi traøng echo 
caøng daøy:baùo hieäu söï tröôûng thaønh 
cuûa thai nhi.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
HIRCHSPRUNG’S DISEASE
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Tuïy: haàu nhö 
khoâng theå thaáy 
ñöôïc.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Laùch: thaáy töø tuaàn thöù 18.

 Caáu truùc hình lieàm,sau daï daøy,beân (T) 
coät soáng.

 Cuøng ñoä hoài aâm vôùi thaän,nhöng keùm 
so vôùi gan.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Thöôïng thaän: Neáu so saùnh tyû leä vôùi 
thaän,thì noù lôùn gaáp 20 laàn so vôùi ngöôøi 
lôùn.

 Thaáy roõ sau 20 tuaàn.

 Hình baàu duïc vôùi truïc tröôùc trong.

 Coù ngoaïi vi echo moûng,trung taâm 
echo daøy:Oreo cookie sign.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Thaän: Thaáy ñöôïc töø tuaàn thöù 14,nhöng ñeå 
khaûo saùt neân töø tuaàn thöù 20.

 Caét doïc: Coù theå phaân bieät roõ bao thaän 
echo daøy,chuû moâ thaän echo moûng vaø 
xoang thaän echo daøy töø tuaàn thöù 24.

 Caét ngang:
Ñöôøng kính tröôùc sau beå thaän <10mm.
Tyû leä beå thaän/thaän <1/2.

 Caét maët phaúng traùn: khaûo saùt heä ñaøi beå 
thaän.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Baøng quang: Thaáy ñöôïc töø tuaàn thöù 12.

 Hình traùi leâ,thon ôû tröôùc-treân,troøn ôû 
giöõa,trong loøng echo troáng do chöùa 
nöôùc tieåu.

 Chu kyø caêng-xeïp cuûa baøng quang töøø 
30-45 phuùt.
Nieäu quaûn: Thöôøng khoâng theå thaáy 
ñöôïc.Raát hieám khi baét ñöôïc hình luùc 
nöôùc tieåu ñöôïc thaûi töø beå thaän xuoáng.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
NORMAL KIDNEYS 
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
INFANTILE POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
NORMAL ASCITES
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
Giôùi tính: Duøng caû 3 maët caét.Khôûi ñaàu neân caét 
doïc theo coät soáng,ñeán vuøng cuøng-cuït thì xoay 
ngang,tìm baøng quang vaø vuøng giöõa hai ñuøi.

 Nam:Bìu ôû thai tröôùc 28 tuaàn tuoåi laø 1 caáu 
truùc hình oval,echo daøy coù vaùch ngaên ôû 
giöõa.Phía tröôùc bìu laø döông vaät coù hình 
thoi,echo daøy.

 Töø tuaàn thöù 28 trôû ñi,khi 2 tinh hoaøn xuoáng 
bìu,thì bìu trôû neân troøn,2 tinh hoaøn caùch 
nhau bôûi vaùch ngaên.Coù theå coù ít dòch bao 
quanh tinh hoaøn.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG

 Nöõ:Hai moâi lôùn echo daøy,giöõa hai moâi lôùn 
laø hai moâi nhoû echo moûng,taïo neân hình aûnh 
haït caø-pheâ.

 Coù khi ta thaáy ñöôïc giöõa hai moâi nhoû moät 
ñöôøng echo daøy (vaginal cleft).Ñöôøng naøy 
khieán ta coù theå laàm vôùi vaùch ngaên giöõa 
bìu,töø ñoù ñöa ñeán chaån ñoaùn sai veà giôùi 
tính.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
MALE,< 28 WEEKS
MALE,> 28 WEEKS
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-BUÏNG
FEMALE
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TÖÙ CHI
Töù chi:

 Khoâng coù moät tö theá coá ñònh vì thai 
thöôøng luoân cöû ñoäng.

 Chæ khaûo saùt töø tuaàn thöù 10 cuûa thai 
kyø.

 Döïa vaøo nhöõng moác xöông.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TÖÙ CHI
Vaønh ñai xöông (Ceinture osseuse):

 Vaønh xöông baû vai:Xöông baû vaiV; 
Xöông ñoønS.

 Vaønh chaäu:
Xöông caùnh chaäu:thaùng thöù 2.
Xöông ngoài vaø mu:thaùng thöù 5.
Suïn hình chöõ Y.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TÖÙ CHI
Caùc ñoaïn chi gaàn:

 Xöông caùnh tay:thaúng.

 Xöông ñuøi:cong daïng gaäy ñaùnh “golf”.
Caùc ñoaïn chi xa:

 Xöông quay < Xöông truï.

 Xöông maùc < Xöông chaøy.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TÖÙ CHI
Ñieåm hoùa coát:

 Ñaàu döôùi xöông ñuøi 
(Beùclard:31-36 tuaàn tuoåi).

 Ñaàu treân xöông chaøy 
(Todt:34-39 tuaàn tuoåi).
Baøn tay vaø baøn chaân:

 Ñeám caùc ngoùn.

 Ñaëc bieät löu yù ngoùn caùi.
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TÖÙ CHI
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TÖÙ CHI
TRISOMY 18
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TOAØN THAÂN
THANATOPHORIC DWARFISM
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TOAØN THAÂN
TRISOMY 18,CLUBBED FOOT
TAM CAÙ NGUYEÄT II&III
GIAÛI PHAÃU SIEÂU AÂM THAI-TOAØN THAÂN
TRISOMY 21
KEÁT LUAÄN
Giaûi phaãu Sieâu aâm bình thöôøng cuûa thai 
nhi laø kieán thöùc neàn taûng maø moät Baùc só 
Sieâu aâm Saûn-Phuï khoa phaûi naém chaéc.
Ñeå coù theå chaån ñoaùn toát beänh lyù cuûa thai 
nhi,chuùng ta coøn phaûi hoïc veà caùc hình aûnh 
beänh lyù cuûa thai nhi.
Ngoaøi ra,hình aûnh sieâu aâm baùnh nhau vaø 
nöôùc oái cuõng goùp phaàn vaøo chaån ñoaùn.
XIN CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO DOÕI CUÛA QUYÙ BAÙC SÓ