Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi tại khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Thanh Hóa

NGHIÊN CỨU CĂN NGUYÊN GÂY BỆNH VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở TRẺ BỊ VIÊM PHỔI 
KÉO DÀI TRÊN 2 TUẦN TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ 
ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI TẠI 
KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
Trịnh Thị Ngọc1
1 Trường cao đẳng Y tế Thanh Hóa
Chịu trách nhiệm chính: Trịnh Thị Ngọc.
Ngày nhận bài: 20/12/2019; Ngày phản biện khoa học: 21/01/2020; Ngày duyệt bài: 15/02/2020
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ bị viêm phổi dưới 5 tuổi 
điều trị tại Khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Thanh Hóa trong thời gian từ 1/4/2017 – 30/9/2017; 
nhận xét một số đặc điểm điều trị viêm phổi ở nhóm trẻ nghiên cứu.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca bệnh, tiến cứu.
Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 1,5: 1; tuổi trung bình 15,91 ± 12,6 tháng; nhóm trẻ từ 2 - 12 
tháng tỷ lệ cao nhất (53,1%); ho tỷ lệ cao nhất (65,1%), sốt 59%, khó thở 20,2%; thở nhanh 
(68,4%), ran ẩm nhỏ hạt (89,9%); có 37,2% trẻ mắc viêm phổi nặng và rất nặng; thay đổi số 
lượng bạch cầu gặp ở 45,5% số bệnh nhân trong đó hầu hết là tăng bạch cầu (66,7%). Tăng 
CRP chiếm tỷ lệ cao 51,8%; 50,2% trẻ viêm phổi có thiếu máu từ nhẹ đến nặng. 70,8 % trẻ 
có thay đổi hình ảnh X-quang; điều trị: 100% bệnh nhân được sử dụng kháng sinh điều trị, 
thuốc giảm ho chiếm tỉ lệ 91,8%, giãn phế quản chiếm hơn 77%, đặc biệt Corticoid dưới 
nhiều hình thức chiếm gần 50%; thời gian điều trị trung bình 6,58 ± 3,03 ngày.
Kết luận: Bệnh hay gặp nhất là nhóm dưới 1 tuổi, tuổi trung bình là 15,91 ± 12,6 tháng, 
viêm phổi nặng chiếm 33,5% còn viêm phổi rất nặng chiếm tỉ lệ 3,7%; phân lập vi khuẩn từ 
dịch tỵ hầu có H.I chiếm tỉ lệ 17,8%, còn S. Pneumoniae 34,5%, S. mitis chiếm 38,6%. Kháng 
sinh được sử dụng cho 100% các trường hợp, các thuốc điều trị triệu chứng hay dùng nhất là 
giảm ho long đờm, thuốc giãn phế quản, có điều trị bằng Corticoid chiếm hơn 45%, thời gian 
điều trị trung bình 6,58 ± 3,03 ngày.
Từ khóa: Viêm phổi, trẻ em.
Abstract
CLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH 
PNEUMONIA UNDER 5 YEARS OLD TREATED AT THE RESPIRATORY 
DEPARTMENT THANH HOA CHILDREN’S HOSPITAL
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020) I 65
NGHIÊN CỨU
Objective: To describe a number of clinical and paraclinical characteristics of children with 
pneumonia under 5 years old treated at the Respiratory Department of Thanh Hoa Children’s 
Hospital from April 1, 2017 - September 30, 2017; comment on some characteristics of pneumonia 
treatment in the study group.
Research methods: describe a series of cases and prospective study.
Results: Male/female ratio is 1.5: 1; average age 15.91 ± 12.6 months; the highest rate of 
children from 2 to 12 months (53.1%); the highest rate of cough (65.1%), fever 59%, shortness of 
breath 20.2%; tachypnea (68.4%), small moist rales (89.9%); 37.2% of children had severe and 
very severe pneumonia; changes in white blood cell count in 45.5% of patients, most of which 
were leukocytosis (66.7%). Increasing CRP accounted for 51.8%; 50.2% of pneumonia children 
have mild to severe anemia. 70.8% of children had changes in X-ray images; Treatment: 100% 
of patients were treated with antibiotics, antitussives accounted for 91.8%, bronchodilators 
accounted for more than 77%, especially Corticoid in many forms accounted for nearly 50%; The 
average duration of treatment was 6.58 ± 3.03 days.
Conclusions: The most common disease was the group under 1 year of age, the average age 
was 15.91 ± 12.6 months, severe pneumonia accounted for 33.5% and very severe pneumonia 
accounted for 3.7%; isolate bacteria from the nasopharygeal aspirate with H.I accounting for 
17.8%, while S. Pneumoniae 34.5%, S. mitis accounting for 38.6%. Antibiotics are used in 100% 
of cases, the most commonly used symptomatic drugs are cough suppressant, bronchodilators, 
corticoid-treated drugs accounting for more than 45%, average duration of treatment time was 
6, 58 ± 3.03 days.
Key word: Pneumonia, children.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm phổi hay viêm phế quản phổi là bệnh 
thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt hay 
gặp ở trẻ dưới 1 tuổi, là một trong những bệnh 
đứng hàng đầu về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong. 
Tần xuất mắc viêm phổi ở các nước đang phát 
triển cao gấp 10 lần các nước phát triển, ở đó 
suy dinh dưỡng là yếu tố nguy cơ góp phần 
vào tỉ lệ tử vong. Theo báo cáo “Thực trạng về 
hoạt động nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em” 
trong giai đoạn 2004 - 2010, tại Bệnh viện 
Nhi Trung ương, tỷ lệ trẻ mắc nhiễm khuẩn 
hô hấp cấp chiếm 32,5% số bệnh nhi nhập 
viện [1].
Việt Nam là nước đứng thứ 9 trong số các 
nước có tần số mới mắc viêm phổi hàng năm 
cao nhất (0,35 lần/trẻ/năm), tương đương mỗi 
năm có 2,9 triệu trường hợp mắc mới [2]. Ở 
Việt Nam, năm 2013, có khoảng 33.396 trẻ tử 
vong, trong đó viêm phổi chiếm 11,8 % tổng 
số ca, đứng thứ 2 trong các nguyên nhân gây 
tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi nói chung và đứng 
đầu trong các nguyên nhân gây tử vong ở trẻ 1 
tháng đến 5 tuổi. Như vậy, mỗi năm Việt Nam 
có khoảng 40.00 trẻ em tử vong do viêm phổi.
Để góp phần tìm hiểu tình hình viêm phổi 
ở trẻ em nói chung và tại Thanh Hóa nói riêng 
66 I TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020)
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI 
Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này 
nhằm mục tiêu:
1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận 
lâm sàng của trẻ bị viêm phổi dưới 5 tuổi điều 
trị tại Khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Thanh 
Hóa trong thời gian từ 1/4/2017 - 30/9/2017.
2. Nhận xét một số đặc điểm điều trị viêm 
phổi ở nhóm trẻ nghiên cứu.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng
1.086 bệnh nhân viêm phổi từ 2 tháng - 60 
tháng được điều trị tại Khoa Hô hấp, Bệnh viện 
Nhi Thanh Hóa từ 1/4/2017 đến 30/9/2017.
2.2. Phương pháp
Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca bệnh, tiến 
cứu.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm lâm sàng của trẻ viêm phổi dưới 5 tuổi
Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi, giới
 Giới
Tuổi (tháng)
Nam Nữ Tổng số
n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%)
Từ 2 - 12 tháng 374 64,8 203 35,2 577 53,1
Từ 13 - 24 tháng 147 58.1 106 41,9 253 23,3
Từ 25 - 60 tháng 134 52,3 122 47,7 256 23,6
Tổng số 655 60,3 431 39,7 1086 100
Nhận xét: Trẻ nam mắc bệnh nhiều hơn trẻ nữ với tỷ lệ nam/nữ là 1,5 : 1.
Bảng 3.2. Tiền sử đã điều trị trước khi vào viện
 Đã ĐT
Dùng KS
Cơ sở Y tế Tự điều trị Chưa ĐT Tổng
n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%)
Đã dùng KS 462 56,3 358 43,7% 0 0% 820 (75,5%)
Chưa dùng KS 39 14,7 113 42,5 114 42,9 266 (24,5%)
Tổng số 501 46,1 471 43,4 114 10,5 1086 (100%)
Nhận xét: Gần 90% trẻ đã được điều trị trước khi vào viện và có hơn 75,5% đã dùng kháng 
sinh trước.
Bảng 3.3. Mức độ suy dinh dưỡng của trẻ viêm phổi
Mức độ suy dinh dưỡng Số lượng Tỷ lệ (%)
SDD nhẹ và vừa 469 43,2
Không SDD 617 56,8
Tổng số 1086 100
Nhận xét: 43,2% trẻ viêm phổi có biểu hiện suy dinh dưỡng các mức độ.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020) I 67
NGHIÊN CỨU
3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị viêm phổi
Biểu đồ 3.1. Triệu chứng lâm sàng của viêm phổi
Nhận xét: Ho, khò khè, khó thở và sốt là các triệu cơ năng thường gặp nhất, thở nhanh 
(68,4%), ran ẩm nhỏ hạt (89,9%).
Bảng 3.4. Mức độ nặng của viêm phổi
Mức độ Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)
Viêm phổi rất nặng 40 3,7
Viêm phổi nặng 364 33,5
Viêm phổi 682 62,8
Tổng 1086 100
Nhận xét: Đa số trẻ viêm phổi điều trị ở khoa là mức độ nhẹ và vừa, chỉ có 37,2% trẻ mắc viêm 
phổi nặng và rất nặng trong đó viêm phổi rất nặng là 3,7%.
Bảng 3.5. Mối liên quan giữa mức độ nặng và tuổi của bệnh nhân
 Tuổi
Độ nặng
2 - 12 tháng 13 - 60 tháng Tổng
P
N (%) % N (%) % N (%)
VP 324(56,2) 47,5 358(70,3) 52,5 682(62,8)
< 0,001
VP nặng 222(38,5) 61 142(27,9) 39 364(33,5)
VP rất nặng 31(5,4) 77,5 9(1,8) 22,5 40(3,7)
Tổng 100% 100% 100%
Nhận xét: Trẻ càng nhỏ, bệnh càng có xu hướng nặng (p < 0,05)
68 I TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020)
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI 
Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
Bảng 3.7. Thay đổi số lượng bạch cầu, CRP của VPQP
Bạch cầu
Bình thường Tăng hoặc giảm Tổng
n % n % N (%)
Số lượng bạch cầu 592 54,5 494 45,5 1086 (100%)
Bạch cầu trung tính 362 33,3 724 66,7 1086 (100%)
CRP 523 48,2 563 51.8 1086 (100%)
Nhận xét: Thay đổi số lượng bạch cầu gặp ở 45,5% số bệnh nhân trong đó hầu hết là tăng bạch 
cầu (66,7%). Tăng CRP chiếm tỷ lệ cao 51,8%.
Bảng 3.8. Mối liên hệ giữa thiếu máu và lứa tuổi của trẻ viêm phổi
 Tuổi
Mức độ 
2 - 12 tháng 13 - 60 tháng Tổng
P
N (%) % N (%) % N (%)
Vừa 50(8,7) 80,6 12(2,4) 19,4 62(5,7)
< 0,001
Nhẹ 349(60,5) 72,3 134(26,3) 27,7 483(44,5)
Bình thường 178(30,8) 77,5 363(71,3) 67,1 541(49,8)
Tổng 100% 100% 100%
Nhận xét: 50,2% trẻ viêm phổi có thiếu máu từ nhẹ đến nặng.
Bảng 3.9. Thay đổi hình ảnh Xquang của viêm phổi
Hình ảnh Xquang Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)
Mờ tính chất phế nang cạnh tim 562 51,7
Dày thành phế quản 174 16
Tổn thương tập trung 15 1,4
Khác 17 1,6
Bình Thường 318 29,3
Tổng số 1086 100
Nhận xét: 70,8% trẻ có thay đổi hình ảnh Xquang hay gặp nhất là hình ảnh mờ tính chất phế 
nang cạnh tim 2 bên (51,7%).
3.3. Điều trị viêm phổi
Biểu đồ 3.3. Tỉ lệ sử dụng các loại thuốc trong điều trị viêm phổi
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020) I 69
NGHIÊN CỨU
IV. BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm dịch tễ học của viêm phổi
Viêm phổi hay gặp nhất là nhóm dưới 1 
tuổi, tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 
là 15,91 ± 12,6 tháng, trong đó nhóm trẻ từ 2 
– 12 tháng tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (53,1%). 
Kết quả nghiên cứu của Bùi Việt Hà (2015) tỉ 
lệ trẻ viêm phổi dưới 12 tháng là 40,9% [3], 
Nguyễn Văn Bàng 50,5% [4], Grant (2011) 
viêm phổi có tuổi trung bình là 18,5 tháng [5].
Trẻ nam mắc bệnh nhiều hơn trẻ nữ với 
tỷ lệ nam/nữ là 1,5/1. Bùi Việt Hà và Nguyễn 
Thị Yến (2015) nghiên cứu trên 132 trẻ từ 6 
tháng - 5 tuổi là 1,9:1.
4.2. Tiền sử điều trị trước khi vào viện
Gần 90% trẻ đã được điều trị trước khi vào 
viện, trong đó 46,1% được điều trị tại các cơ 
sở y tế còn lại 43,4% tự điều trị tại nhà. Tỉ lệ 
điều trị kháng sinh trước là 820/972 (84,4%) 
chỉ có 10,5% các trường hợp là chưa điều trị 
gì trước khi vào viện tập trung chủ yếu ở các 
bệnh nhân ở thành phố.
Theo ghi nhận ở Bệnh viện Nhi Đồng I 
thành phố Hồ Chí Minh, 80% trẻ đến khám 
đều có dùng kháng sinh trước, trong đó 70% 
trẻ bị cảm ho thông thường được cha mẹ tự 
điều trị bằng kháng sinh [4].
4.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 
của viêm phổi
Triệu chứng lâm sàng viêm phổi đa dạng 
trong đó ho và ral ẩm chiếm tỷ lệ cao nhất 
tương ứng với 94,9% và 89,9%, sau đó là thở 
nhanh (68,4%), khò khè (69,7%), ral rít (65,8 
%) và rút lõm lồng ngực (37,3%).
Kết quả này cũng phù hợp với kết quả 
nghiên cứu của Newman và cộng sự theo dõi 
dọc trên 2352 bệnh nhi. Nghiên cứu của Tô 
Văn Hải trên 151 trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi bị 
viêm phổi [6]. Nghiên cứu của Lê Việt Thắng 
cũng cho kết quả tương tự [7].
Nhận xét: 100% bệnh nhân được sử dụng khánh sinh điều trị, thuốc giảm ho chiếm tỉ lệ 
91,8%, giãn phế quản chiếm hơn 77%, đặc biệt Corticoid dưới nhiều hình thức chiếm gần 50%.
Biểu đồ 3.4. Tỉ lệ số loại kháng sinh sử dụng trong điều trị
Nhận xét: Số bệnh nhân chỉ dùng 1 loại kháng sinh chiếm tỉ lệ cao nhất 72,9%, 2 loại là 23,5%.
Biểu đồ 3.5. Thời gian điều trị trung bình
Nhận xét: Số ngày điều trị ngắn nhất 1 ngày, nhiều nhất 25 ngày, thời gian điều trị trung bình 
6,58 ± 3,03 ngày
70 I TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020)
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI 
Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
4.4. Phân bố mức độ nặng của bệnh viêm 
phổi
Viêm phổi nặng chiếm 33,5% còn viêm 
phổi rất nặng chỉ có 40 bệnh nhân chiếm tỉ lệ 
3,7%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi khác 
nhiều với các nghiên cứu của Bùi Việt Hà tỉ lệ 
viêm phổi nặng và viêm phổi rất nặng chiếm 
tỷ lệ cao (44,7% và 30,3%).
4.5. Mối liên quan giữa mức độ nặng và tuổi
Tỷ lệ viêm phổi rất nặng chiếm cao trong 
nhóm trẻ từ 2 – 12 tháng. Nhóm tuổi từ 2 -12 
tháng viêm phổi rất nặng chiếm tỷ lệ cao 5,4% 
và ngược lại ở nhóm tuổi từ trên 12 tháng - 
60 tháng viêm phổi rất nặng chỉ chiếm 1,8%. 
Tuổi có mối liên quan với mức độ nặng của 
bệnh với độ tin cậy 95% (p < 0,05).
Kết quả của chúng tôi thấp hơn kết quả 
của Lê Việt Thắng [7] với tỷ lệ mắc viêm phổi 
rất nặng ở từng nhóm tuổi là từ 2 tháng đến 1 
tuổi chiếm 16,7% và Phạm Thu Hiền là 42,6%.
4.6. Triệu chứng cận lâm sàng
Tăng hoặc giảm bạch cầu gặp ở 45,5% tuy 
nhiên tỉ lệ giảm bạch cầu rất ít, tăng bạch cầu 
đa nhân trung tính chiếm tỉ lệ 66,7%. Kết 
quả nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu của 
Nguyễn Thị Dung [8] gặp 62,3% bệnh nhân 
có tăng bạch cầu. Có 51,8% trẻ có tăng CRP 
trong nghiên cứu.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ thiếu 
máu ở bệnh nhân viêm phổi là 50,2%, chủ yếu 
là thiếu máu mức độ nhẹ chiếm 44,5%, thiếu 
máu vừa là 5,7%, không có trường hợp thiếu 
máu nặng nào. Kết quả này cũng tương tự như 
nghiên cứu của Nguyễn Thị Yến và Nguyễn 
Thị Quỳnh Hương (2012), thấy rằng tỷ lệ thiếu 
máu là 65,9% trong đó thiếu máu nhẹ chiếm 
58% [9], Nguyễn Thị Dung là 58,5% chủ yếu là 
thiếu máu nhẹ chiếm 49,1% [8].
Tổn thương thấy được trên phim X-quang 
chiếm tỉ lệ 70,8 %. Kết quả tương tự như 
nghiên cứu của Nguyễn Thị Yến và Nguyễn 
Thu Hà với 56,6% trẻ có tổn thương trên 
phim X-quang [10] hoặc Nguyễn Thị Dung 
với tỉ lệ là 73,6% [8].
4.7. Điều trị viêm phế quản phổi
Có tới 89,5% trẻ đã được điều trị trước 
khi nhập viện. Kháng sinh được sử dụng cho 
100% các trường hợp, các thuốc điều trị triệu 
chứng dùng nhất là giảm ho long đờm chiếm 
tỉ lệ 91,8%, thuốc giãn phế quản 77,5%, điều 
đặc biệt Corticoid chiếm tới hơn 45%, đây là 
1 tỉ lệ tương đối cao.
V. KẾT LUẬN
1. Một số đặc điểm chung của viêm phổi 
dưới 5 tuổi
Bệnh hay gặp nhất là nhóm dưới 1 tuổi, tuổi 
trung bình là 15,91 ± 12,6 tháng, trẻ nam nhiều 
hơn nữ; gần 90% trẻ đã được điều trị trước khi 
vào viện, tỉ lệ điều trị kháng sinh trước là 84,4%; 
viêm phổi nặng chiếm 33,5% còn viêm phổi rất 
nặng chiếm tỉ lệ 3,7%; tình trạng sử dụng thuốc 
không có đơn của bác sĩ đã trở thành hiện tượng 
rất phổ biến và rất đáng lo ngại.
2. Nhận xét các đặc điểm lâm sàng, cận 
lâm sàng, điều trị của viêm phổi
* Ho là triệu chứng khởi phát hay gặp nhất 
(93,3%) và sốt đứng thứ 2 với 59%; ran ẩm 
chiếm tỷ lệ cao, thở nhanh, khò khè, ran rít và 
rút lõm lồng ngực là những triệu chứng phổ 
biến. Viêm phổi nặng chiếm 33,5% còn viêm 
phổi rất nặng chiếm tỉ lệ 3,7%; tăng hoặc giảm 
bạch cầu gặp ở 45,5 %; tổn thương trên phim 
X-quang chiếm tỉ lệ 70,8%; phân lập vi khuẩn 
từ dịch tỵ hầu có H.I chiếm tỉ lệ 17,8%, còn S. 
Pneumoniae 34,5%, S. mitis chiếm 38,6%.
* Điều trị: Có tới 89,5% trẻ đã được điều trị 
trước khi nhập viện; kháng sinh được sử dụng 
cho 100% các trường hợp, các thuốc điều trị 
triệu chứng hay dùng nhất là giảm ho long 
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020) I 71
NGHIÊN CỨU
đờm, thuốc giãn phế quản, có điều trị bằng 
Corticoid chiếm hơn 45%, thời gian điều trị 
trung bình 6,58 ± 3,03 ngày
VI. KIẾN NGHỊ
Cần phải tăng cường tuyên truyền cho 
cộng đồng nên tránh việc sử dụng kháng 
sinh quá bừa bãi cũng như tự ý điều trị 
không theo hướng dẫn của thầy thuốc 
nhằm mục đích nâng cao sức khỏe và chất 
lượng sống cho trẻ bị viêm phổi, giảm gánh 
nặng bệnh tật cho gia đình và sự quá tải của 
bệnh viện.
TÀI LIỆU THAM KHẢO: 
1. Đào Minh Tuấn (2010), Nghiên cứu thực trạng khám và điều trị nhiễm khuẩn hô hấp 
cấp trị Bệnh viện Nhi Trung ương trong năm 2010,. Dự án nhiễm khuẩn hô hấp cấp 
tính trẻ em, Tr. 1- 4.
2. Rudan I, B.-P.C., Biloglav Z et al (2008), Epidemiology and etiology of childhood 
pneumonia. Bull World Health Organ, . 2008. 86(5),: p. 408-416.
3. Bùi Việt Hà - Nguyễn Thị Yến (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm 
sàng của VPQP ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, 
Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Nguyễn Thị Vân Anh - Nguyễn Văn Bàng (2007), Khảo sát tình hình sử dụng kháng 
sinh trong điều trị viêm phổi ở trẻ em tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, Y học TP 
Hồ Chí Minh, 2007. 11(4).
5. Grant, C.C., et al (2012), Risk factors for community-acquired pneumonia in pre-
school-aged children. J Paediatr Child Health,48 (5): p. 402-12.
6. Tô Văn Hải-Trần Thị Tuyết (2003), “ Đặc điểm lâm sàng viêm phổi trẻ em tại Khoa 
Nhi, Bệnh viện Thanh Nhàn”, Tạp chí Y học thực hành, Hội nghị Nhi khoa Miền 
Trung,(số 447/2003, 95. ).
7. Lê Việt Thắng (2008), Độ nhạy, độ đặc hiệu các triệu chứng lâm sàng bệnh viêm phế 
quản phổi của trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn tốt nghiệp bác 
sỹ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội
8. Nguyễn Thị Dung - Nguyễn Thị Yến (2013), Nghiên cứu triệu chứng lâm sàng và 
cận lâm sàng bệnh viêm phổi kéo dài trên 2 tuần ở trẻ 2 - 12 tháng tại Khoa Hô hấp 
Bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Trường Đại học Y 
Hà Nội.
9. Nguyễn Thị Quỳnh Hương- Nguyễn Thị Yến (2012), Đặc điểm cận lâm sàng của 
viêm phế quản phổi ở trẻ dưới 1 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, Tạp chí y học 
Việt Nam, 390, Tr. 63 - 66.
10. Nguyễn Thị Yến - Nguyễn Thu Hà (2012), Viêm phổi ở trẻ mắc tim bẩm sinh shunt 
trái- phải,. Tạp chí nghiên cứu Y học, 80, Tr. 121- 123.
72 I TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU VÀ THỰC HÀNH NHI KHOA I Số 1 (2-2020)