Chuẩn bị trước mổ và chăm sóc sau mổ vùng cổ bàn chân

 2019
BAN TIN THANG 1-2019.indd 1 4/16/2019 2:05:26 PM
 SỐ 31 THÁNG 1/2019
 NGND GS TS BS 
 Nguyễn Đình Hối
 Giám đốc đầu tiên BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM R
 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trực thuộc Đại học Y Dược TPHCM, 
 được xây dựng trên mô hình tiên tiến của sự kết hợp Trường – Viện trong 
 điều trị, đào tạo và nghiên cứu y học, là nơi hội tụ hơn 700 thầy thuốc gồm 
 các Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ là giảng viên Đại học Y Dược TPHCM.
 BAN GIÁM ĐỐC
 THƯ CHÚC TẾT
 Đón chào Xuân Kỷ Hợi 2019, thay mặt Ban Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược 
 PGS TS BS TPHCM và Ban Biên soạn ấn phẩm Sống Khỏe, tôi trân trọng gửi tới Quý bạn đọc lời 
 Nguyễn Hoàng Bắc chúc Sức Khỏe – Hạnh phúc - An Khang Thịnh Vượng. Bệnh viện Đại học Y Dược 
 Giám đốc TPHCM chào đón mùa Xuân mới với niềm hân hoan kỉ niệm 
 25 NĂM THÀNH LẬP BỆNH VIỆN (1994 – 2019)
 25 NĂM – Cột mốc đánh dấu chặng đường tạo dựng và nuôi dưỡng niềm tin trong lòng 
 người dân về một y hiệu “Bệnh viện đại học”.
 25 NĂM – Câu chuyện về sự dung hòa giữa kế thừa và cải tiến để xây đắp nên cơ sở y 
 tế hàng đầu Việt Nam.
 25 NĂM – Một bệnh viện “tuổi đời còn trẻ” dám đương đầu thử thách cùng khát khao 
 vươn mình ra biển lớn.
 Trải qua chặng đường 25 năm hiện thực hóa một giấc mơ lớn, nhiều thế hệ thầy trò đã 
 cùng nhau xây đắp BV ĐHYD không ngừng lớn mạnh và đạt được nhiều thành tích 
 PGS TS BS TS BS ThS đáng tự hào. Bệnh viện đã tiên phong phát triển và ứng dụng những kỹ thuật tiên tiến 
 Trương Quang Bình Phạm Văn Tấn Thái Hoài Nam trong hoạt động điều trị, nghiên cứu và đào tạo. Đội ngũ y bác sĩ luôn giữ vững sự 
 Phó Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc chuẩn mực về y đức và học thuật của người Thầy thuốc - Thầy giáo, bên cạnh sự thấu 
 hiểu, đồng cảm với nỗi đau của người bệnh. Công tác quản trị tại Bệnh viện luôn tập 
 trung vào việc đảm bảo chất lượng, an toàn cho người bệnh và cả nhân viên y tế. Tất 
 cả hội tụ để kiến tạo một bệnh viện chuẩn mực về chuyên môn, nhân lực, cơ sở vật chất, 
 TẦM NHÌN SỨ MỆNH GIÁ TRỊ CỐT LÕI SLOGAN trang thiết bị, quy trình và nhân văn trong việc ứng xử với đồng nghiệp, người bệnh, 
 khách hàngTrong đợt kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2018 của Bộ Y tế, 
 Trở thành bệnh Mang đến giải pháp Tiên phong - Thấu hiểu Thấu hiểu nỗi đau - Bệnh viện vinh dự đạt kết quả xuất sắc với điểm trung bình chung của các tiêu chí là 
 viện đại học dẫn chăm sóc sức khỏe - Chuẩn mực - An toàn Niềm tin của bạn 4,58/5, một trong những điểm dẫn đầu trong các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế.
 đầu Việt Nam và tối ưu bằng sự tích hợp 
 Sự chuẩn mực Y đức và Học thuật của người Thầy giáo – Thầy thuốc trong Bệnh viện: 
 đạt chuẩn quốc tế giữa điều trị, nghiên 
 kiến thức sâu rộng, kỹ năng tốt và lương tâm nghề nghiệp chính là kim chỉ nam của 
 cứu và đào tạo Ban biên tập khi xây dựng Ấn phẩm Sống khỏe này. Mỗi bài viết trong ấn phẩm được 
 đầu tư kỹ lưỡng về mặt chuyên môn, chăm chút bằng tất cả tâm huyết với mục tiêu 
 duy nhất là đem đến cho Quý bạn đọc những kiến thức y khoa uy tín, hữu ích một cách 
 HOẠT ĐỘNG THEO MÔ HÌNH TIÊN TIẾN CỦA SỰ KẾT HỢP TRƯỜNG - VIỆN. gần gũi và thu hút nhất. Trong năm mới 2019, Ban Biên soạn ấn phẩm Sống Khỏe sẽ 
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM LUÔN ĐƯỢC SỰ THAM VẤN THƯỜNG XUYÊN VỀ tiếp tục đổi mới về nội dung, sáng tạo về hình thức thể hiện, khai thác những chủ đề 
 CHUYÊN MÔN CỦA CÁC THẦY, CÔ CÓ NHIỀU NĂM KINH NGHIỆM THUỘC NHIỀU LĨNH VỰC NHƯ: hấp dẫn. Sự yêu mến và ủng hộ của Quý bạn đọc sẽ là động lực rất lớn cho tập thể 
 nhân viên Bệnh viện cùng nhau viết nhiều câu chuyện 25 năm tiếp theo thật đáng nhớ!
 PGS BS Nguyễn Mậu Anh GS TS BS Đặng Vạn Phước GS TS BS Trần Thiện Trung
 Trân trọng!
 Chuyên khoa Ngoại Tiêu hóa Chuyên khoa Tim mạch Chuyên khoa Ngoại Tổng quát
 GIÁM ĐỐC
 PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
 GS TS BS Nguyễn Sào Trung GS TS BS Nguyễn Thanh Bảo PGS TS BS Phạm Thọ Tuấn Anh
 Chuyên khoa Giải phẫu bệnh Chuyên khoa Vi sinh Chuyên khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu
 PGS TS BS Lê Chí Dũng GS TS BS Trần Ngọc Sinh PGS TS BS Võ Tấn Sơn
 Chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình Chuyên khoa Tiết niệu Chuyên khoa Ngoại Thần kinh
 PGS TS BS Nguyễn Thị Bay
 Chuyên khoa Y học cổ truyền
 2 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 1-2019.indd 2 4/16/2019 2:05:39 PM
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
 THƯ CHÚC TẾT
 Đón chào Xuân Kỷ Hợi 2019, thay mặt Ban Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược 
 TPHCM và Ban Biên soạn ấn phẩm Sống Khỏe, tôi trân trọng gửi tới Quý bạn đọc lời 
 chúc Sức Khỏe – Hạnh phúc - An Khang Thịnh Vượng. Bệnh viện Đại học Y Dược 
 TPHCM chào đón mùa Xuân mới với niềm hân hoan kỉ niệm 
 25 NĂM THÀNH LẬP BỆNH VIỆN (1994 – 2019)
 25 NĂM – Cột mốc đánh dấu chặng đường tạo dựng và nuôi dưỡng niềm tin trong 
 lòng người dân về một y hiệu “Bệnh viện đại học”.
 25 NĂM – Câu chuyện về sự dung hòa giữa kế thừa và cải tiến để xây đắp nên cơ sở y 
 tế hàng đầu Việt Nam.
 25 NĂM – Một bệnh viện “tuổi đời còn trẻ” dám đương đầu thử thách cùng khát khao 
 vươn mình ra biển lớn.
 Trải qua chặng đường 25 năm hiện thực hóa một giấc mơ lớn, nhiều thế hệ thầy trò đã 
 cùng nhau xây đắp BV ĐHYD không ngừng lớn mạnh và đạt được nhiều thành tích 
 đáng tự hào. Bệnh viện đã tiên phong phát triển và ứng dụng những kỹ thuật tiên tiến 
 trong hoạt động điều trị, nghiên cứu và đào tạo. Đội ngũ y bác sĩ luôn giữ vững sự 
 chuẩn mực về y đức và học thuật của người Thầy thuốc - Thầy giáo, bên cạnh sự thấu 
 hiểu, đồng cảm với nỗi đau của người bệnh. Công tác quản trị tại Bệnh viện luôn tập 
 trung vào việc đảm bảo chất lượng, an toàn cho người bệnh và cả nhân viên y tế. Tất 
 cả hội tụ để kiến tạo một bệnh viện chuẩn mực về chuyên môn, nhân lực, cơ sở vật chất, 
 trang thiết bị, quy trình và nhân văn trong việc ứng xử với đồng nghiệp, người bệnh, 
 khách hàngTrong đợt kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2018 của Bộ Y tế, 
 Bệnh viện vinh dự đạt kết quả xuất sắc với điểm trung bình chung của các tiêu chí là 
 4,58/5, một trong những điểm dẫn đầu trong các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế.
 Sự chuẩn mực Y đức và Học thuật của người Thầy giáo – Thầy thuốc trong Bệnh viện: 
 kiến thức sâu rộng, kỹ năng tốt và lương tâm nghề nghiệp chính là kim chỉ nam của 
 Ban biên tập khi xây dựng Ấn phẩm Sống khỏe này. Mỗi bài viết trong ấn phẩm được 
 đầu tư kỹ lưỡng về mặt chuyên môn, chăm chút bằng tất cả tâm huyết với mục tiêu 
 duy nhất là đem đến cho Quý bạn đọc những kiến thức y khoa uy tín, hữu ích một cách 
 gần gũi và thu hút nhất. Trong năm mới 2019, Ban Biên soạn ấn phẩm Sống Khỏe sẽ 
 tiếp tục đổi mới về nội dung, sáng tạo về hình thức thể hiện, khai thác những chủ đề 
 hấp dẫn. Sự yêu mến và ủng hộ của Quý bạn đọc sẽ là động lực rất lớn cho tập thể 
 nhân viên Bệnh viện cùng nhau viết nhiều câu chuyện 25 năm tiếp theo thật đáng nhớ!
 Trân trọng!
 GIÁM ĐỐC
 PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 3
 BAN TIN THANG 1-2019.indd 3 4/16/2019 2:05:42 PM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 CHUẨN BỊ TRƯỚC MỔ 
 VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ 
 VÙNG CỔ BÀN CHÂN
 ThS BS Nguyễn Đức Thành
 TẠI SAO CẦN LÀM PHẪU THUẬT VÙNG CỔ BÀN CHÂN?
 Cổ bàn chân là phần cơ thể có cấu trúc phức tạp, gồm có 26 xương, 
 33 khớp, nhiều gân cơ và dây chằng. Vì nhiều nguyên nhân khác 
 nhau, các cấu trúc này có thể bị thay đổi, đảo lộn, dẫn tới sự đau 
 đớn, suy yếu, giảm chức năng của cổ bàn chân. Nếu các phương 
 pháp điều trị bảo tồn không có hiệu quả thì đó là lúc ta cần phải làm 
 phẫu thuật vùng cổ bàn chân. Phẫu thuật vùng cổ bàn chân được chỉ 
 định nhằm giúp giảm đau, điều chỉnh các biến dạng và cải thiện chức 
 năng của cổ bàn chân.
 Biến dạng bàn chân phải
 4 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 1-2019.indd 4 4/16/2019 2:05:45 PM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 CHUẨN BỊ TRƯỚC MỔ Nguyên tắc R.I.C.E:
 Trước khi nhập viện, bạn cần chuẩn bị người chăm + R (Rest: nghỉ ngơi): sau mổ, vùng cổ bàn chân 
 sóc, giúp đỡ trong những ngày đầu sau mổ. thường có xu hướng bị sưng nề, đau nhức. Do đó, 
 Bạn cũng cần chuẩn bị sẵn một đôi nạng hoặc nghỉ ngơi tại giường tránh đi lại nhiều là điều rất 
 khung tập đi để đi lại sau mổ. quan trọng nhằm giúp giảm sưng đau trong giai 
 Bàn chân sẽ mổ cần được vệ sinh sạch sẽ, cắt móng đoạn đầu sau mổ và giúp giảm thiểu các biến 
 chân gọn gàng và làm sạch kẽ móng, tẩy bỏ sơn chứng như chậm lành hoặc không lành vết mổ. Thời 
 móng chân (nếu có). gian nghỉ ngơi thường từ vài ngày đối với tiểu phẫu 
 cho đến vài tuần đối với đại phẫu.
 TRONG PHÒNG MỔ VÀ PHÒNG HỒI TỈNH + I (Ice: chườm đá): chườm đá sau mổ cũng có tác 
 Để giúp bạn không cảm thấy đau trong lúc phẫu dụng làm giảm sưng, giảm đau. Bạn cần nhớ rằng 
 thuật, bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây mê toàn thân phải có một lớp khăn lót, không được chườm đá trực 
 hoặc gây tê tuỷ sống. tiếp lên da vùng mổ, trong lúc chườm cũng cần giữ 
 Để tránh bị mất máu trong lúc mổ, bác sĩ phẫu thuật cho băng vết mổ khô ráo. Chườm đá ngắt quãng: 
 sẽ đặt ga-rô ở đùi. Một ca mổ vùng cổ bàn chân mỗi lần chườm khoảng 15 phút, mỗi ngày chườm 
 thông thường sẽ kéo dài khoảng 1-2 giờ. 5-6 lần cách nhau 4-5 giờ. 
 Ngay sau mổ, thông thường cổ bàn chân bên mổ + C (Compression:băng ép): thường dùng băng 
 sẽ được bất động bằng nẹp bột hoặc nẹp vải tùy thun, băng từ phía các ngón chân ngược lên trên. 
 từng trường hợp. Băng ép bằng băng thun sẽ tạo ra một lực ép nhẹ 
 Ngay khi bệnh nhân rời khỏi phòng mổ và ra giúp giảm sưng nề quanh vùng mổ. Chú ý không 
 phòng hồi tỉnh, chân bên mổ cần được kê cao để được băng quá chặt tay sẽ gây ứ trệ tuần hoàn tĩnh 
 giúp giảm sưng nề và giảm đau. mạch, từ đó sẽ dẫn tới sưng nề nhiều hơn.
 + E (Elevation: kê chân cao): kê chân cao cũng có 
 tác dụng giúp giảm sưng nề và khó chịu sau mổ. 
 Đặc biệt, trong hai ngày đầu tiên sau mổ, khi nằm 
 hoặc ngồi bạn đều cần phải kê chân cao trong 
 khoảng 55 phút mỗi giờ (nghĩa là mỗi giờ bạn chỉ 
 có khoảng 5 phút để xuống giường đi lại, ví dụ 
 như khi cần đi vào nhà vệ sinh). Thời gian kê chân 
 cao sẽ được giảm dần trong những ngày tiếp theo, 
 chẳng hạn như còn 50 phút mỗi giờ vào ngày thứ 
 ba và 45 phút mỗi giờ vào ngày thứ tư sau mổ. 
 Thời gian này có thể được điều chỉnh tăng giảm tùy 
 thuộc mức độ sưng nề, khó chịu mà bạn cảm nhận.
 Kê chân cao khi nằm
 CHĂM SÓC SAU MỔ
 Nẹp bột: cần giữ cho nẹp bột được khô ráo vì nếu 
 nẹp bột bị ướt nó sẽ không còn tác dụng bất động 
 khớp cổ chân và vết mổ sẽ tăng nguy cơ bị nhiễm 
 trùng. Trong trường hợp đó cần phải thay ngay một 
 nẹp bột mới.
 Vết mổ: cần được thay băng định kỳ mỗi 1-2 ngày. 
 Trong những ngày đầu có thể có ít máu tụ hoặc 
 sưng nề, bầm tím, rỉ dịch quanh vết mổ. Nếu những 
 hiện tượng này kéo dài và có xu hướng tăng thêm 
 thì cần báo ngay cho bác sĩ phẫu thuật để có biện 
 pháp xử trí. Vết mổ cũng cần được giữ khô ráo, khi Nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép, kê chân cao
 tắm rửa phải che chắn cẩn thận để không làm ướt 
 băng vết mổ. Thông thường vết mổ sẽ được cắt chỉ 
 sau khoảng 10 ngày đến 2 tuần.
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 5
BAN TIN THANG 1-2019.indd 5 4/16/2019 2:05:45 PM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng: sau mổ, bạn 
 sẽ được các kỹ thuật viên vật lý trị liệu hướng dẫn 
 cách tập vận động và đi lại. Thông thường bạn sẽ 
 di chuyển bằng 2 nạng hoặc bằng khung tập đi. 
 Mức độ chống chân chịu sức nặng sẽ khác nhau 
 tùy thuộc vào từng trường hợp bệnh nhân cụ thể và 
 sẽ tăng dần theo mức độ hồi phục của chân mổ. 
 Khi nằm, bạn cũng nên vận động các ngón chân 
 để giúp tăng cường lưu thông máu, giảm sưng nề 
 vùng mổ. Thời điểm bạn có thể leo cầu thang, lái 
 xe, quay trở lại với công việc hàng ngày, chơi thể 
 thao... sẽ được quyết định bởi bác sĩ phẫu thuật và 
 được căn cứ vào mức độ hồi phục của bạn. 
 Các dấu hiệu cảnh báo biến chứng: thông thường 
 sau mổ bạn sẽ phải nằm viện trong vài ngày để 
 theo dõi, phát hiện và xử trí các biến chứng sớm 
 nếu có. Sau đó, nếu tình trạng sức khỏe chung và 
 tại vùng mổ tương đối ổn định bạn sẽ được bác sĩ 
 cho ra viện và tiếp tục điều trị ngoại trú. Trong thời 
 gian này, vẫn có thể xảy ra một số biến chứng mà 
 bạn cần biết cách phát hiện, thông báo cho bác sĩ 
 và đi tái khám sớm để được các bác sĩ kiểm tra lại 
 và xử trí biến chứng nếu có. Các dấu hiệu cảnh báo 
 biến chứng thường gặp bao gồm:
 + Đau dữ dội tại vùng mổ, tăng dần, dùng thuốc 
 giảm đau không có hiệu quả.
 + Sưng nề ngày càng nhiều, không giảm khi nằm 
 kê chân cao.
 + Cảm giác căng tức, tê bì, châm chích tại vùng 
 mổ tăng dần, hoặc mất cảm giác bàn ngón chân 
 bên mổ.
 + Vết mổ chảy dịch hoặc mủ, vết mổ bốc mùi hôi 
 thối.
 QUÁ TRÌNH HỒI PHỤC SAU MỔ VÙNG CỔ 
 BÀN CHÂN ĐƯỢC CHIA THÀNH 3 GIAI 
 ĐOẠN
 3 tháng: hồi phục ở mức khá
 6 tháng: hồi phục ở mức tốt
 12 tháng: hồi phục hoàn toàn
 6 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 1-2019.indd 6 4/16/2019 2:05:46 PM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 HƯỚNG DẪN TẬP VẬN ĐỘNG
 KHỚP CỔ CHÂN
 VÀ BÀN CHÂN
 ThS BS Nguyễn Đức Thành
 TẠI SAO PHẢI TẬP LUYỆN KHỚP CỔ CHÂN VÀ BÀN CHÂN?
 Sau một chấn thương hoặc phẫu thuật ở cổ chân, bàn chân, một chương 
 trình tập luyện đúng cách sẽ giúp bạn sớm trở lại với các công việc 
 hàng ngày, đồng thời tiếp tục có một cuộc sống năng động, khỏe mạnh. 
 Ngoài ra, bạn cũng có thể quay lại với các môn thể thao hay các hoạt 
 động giải trí mà mình yêu thích.
 Dưới đây là một chương trình tập luyện với nhiều bài tập đa dạng. Để 
 đảm bảo chương trình tập an toàn và có hiệu quả đối với bạn, bạn nên Hình 4. Mạch rẽ nối lách-thận
 thực hiện các bài tập dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc kỹ thuật viên Vật 
 lý trị liệu đang điều trị cho bạn.
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 7
BAN TIN THANG 1-2019.indd 7 4/16/2019 2:05:48 PM
 KIẾN THỨC Y KHOA
 TÁC DỤNG CỦA CÁC BÀI TẬP KHỚP CỔ 2. Kéo dãn gân gót với gối gấp
 CHÂN VÀ BÀN CHÂN Số lần lặp lại: 2 hiệp, mỗi hiệp 10 lần 
 • Tăng cường sức mạnh và sự vững chắc của khớp: Số ngày tập: 6–7 ngày/tuần
 Các bài tập sẽ giúp làm mạnh các cơ nâng đỡ cẳng Cơ hoạt động chính: Các cơ bụng chân
 chân, cổ chân và bàn chân và giúp làm vững khớp Dụng cụ cần thiết: Không
 cổ chân của bạn. Việc làm mạnh các cơ này có thể • Bạn đứng quay mặt vào tường, chân lành đặt phía
 giúp làm giảm đau vùng cổ chân, bàn chân và ngăn trước, gối hơi gấp nhẹ. Chân đau đặt phía sau, 
 ngừa các tổn thương nặng hơn. gối gấp, bàn chân nằm ngang, các ngón chân hơi 
 • Gia tăng sự mềm dẻo và tầm vận động của khớp: hướng vào trong.
 Tập kéo dãn các nhóm cơ có vai trò quan trọng trong • Giữ cho hai bàn chân chạm sàn rồi đẩy khớp háng
 việc khôi phục tầm vận động và ngăn ngừa chấn về phía trước.
 thương. Kéo dãn nhẹ nhàng sau khi tập mạnh cơ sẽ • Giữ tư thế kéo dãn này trong 30 giây, sau đó thả
 giúp làm giảm đau cơ và duy trì sự mềm dẻo của cơ. lỏng trong 30 giây. Lặp lại.
 CÁC NGUYÊN TẮC LUYỆN TẬP
 • Khởi động: Trước khi tập, bạn nên khởi động
 khoảng 5-10 phút với các hoạt động có cường độ 
 thấp như đi bộ hay đạp xe đạp tại chỗ.
 • Kéo dãn: Sau khi khởi động, bạn hãy thực hiện các
 bài tập kéo dãn trước khi tiếp tục với các bài tập làm 
 mạnh cơ. Sau khi hoàn tất các bài tập ...  nội soi 
 các tổn thương biệt hóa và không biệt hóa lần lượt là (có từ 1978) và cắt tách dưới niêm mạc (bắt đầu muộn 
 0,4% và 4%. hơn). Mức độ cắt dạ dày rộng hẹp cũng có sự khác 
 nhau: châu Âu có xu hướng cắt rộng hơn, Nhật Bản 
 Tuy vậy, trong một bài viết năm 2015 của Hội Nội có xu hướng cắt bảo tồn hơn. Hiện có một tỉ lệ đáng 
 soi Tiêu hoá Nhật Bản về “Các hướng dẫn cho cắt kể ung thư dạ dày sớm (khoảng 20%) được điều trị 
 hạ niêm mạc nội soi và cắt niêm mạc nội soi trong bằng kỹ thuật cắt niêm mạc hay cắt hạ niêm mạc nội 
 ung thư dạ dày sớm”, các tác giả này cho biết: số soi và cắt dạ dày điều trị được chỉ định cho những 
 đông các hướng dẫn có được từ các nghiên cứu mô trường hợp còn lại.
 tả với các mức độ bằng chứng thấp; một số trình bày 
 có được từ sự đồng thuận nghĩa là có mức độ bằng Hiện nay, hầu hết các ca mổ cắt dạ dày được thực 
 chứng thấp nhất. Chúng tôi hy vọng sẽ có dịp trở lại hiện bằng phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi mang 
 vấn đề này, sau khi cần thu thập được thêm nhiều các lại khả năng phục hồi nhanh hơn, ít đau hơn, thời 
 hiểu biết cần thiết. gian nằm viện ngắn hơn và tính thẩm mỹ cao hơn.
 Các thuật ngữ chuyên môn Việt-Anh được sử dụng trong bài viết: Cắt bỏ nguyên khối triệt để / En bloc 
 resection; Cắt dạ dày bảo tồn chức năng môn vị / Pyloric-preserving gastrectomy; Cắt dạ dày triệt để D2 vì ung thư / Radical 
 D2 gastrectomy for cancer; Cắt tách dưới niêm mạc / Endoscopic submucosal dissection – ESD; Cắt niêm mạc nội soi / 
 Endoscopic mucosal resection – EMR; Cơ vòng môn vị / Pyloric sphincter; Hang môn vị / Pyloric antrum; Phát triển tiền ung thư 
 / Precancerous growth; Ống môn vị / Pyloric canal; Phình vị / Fundus; Sarcoma cơ trơn / Leiomyosarcoma; Tâm vị / Cardia; 
 Thân vị / Body; U lymphô / Lymphoma; Ung thư biểu mô tuyến / Adenocarcinoma; Vùng môn vị / Pylorus.
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 25
BAN TIN THANG 1-2019.indd 25 4/16/2019 2:06:09 PM
 TIN HOẠT ĐỘNG
 "CHĂM SÓC TOÀN DIỆN - TRẢI NGHIỆM KHÁC BIỆT" TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC 
 Y DƯỢC TPHCM
 Ngày 08/11/2018, Bộ 
 phận Chăm sóc khách 
 hàng Bệnh viện Đại học Y Dược 
 TPHCM (BV ĐHYD) đã triển khai 
 chiến dịch “Chăm sóc toàn diện – Trải 
 nghiệm khác biệt” nhằm chủ động 
 cung cấp các thông tin hữu ích cho 
 người bệnh và người nhà người bệnh 
 đang khám và điều trị tại BV ĐHYD.
 Mỗi nhân viên Chăm sóc khách hàng 
 của BV ĐHYD đã trò chuyện với từng 
 người bệnh để lắng nghe những tâm 
 tư, nguyện vọng, sẻ chia những lo 
 lắng trong quá trình đợi khám cũng 
 như cung cấp những thông tin cần 
 thiết cho người bệnh và gia đình.
 Bệnh viện Đại học Y Dược mang 
 đến trải nghiệm khám chữa bệnh 
 chất lượng bằng sự thấu hiểu và 
 chăm sóc toàn diện, kết hợp hoàn 
 hảo giữa chất lượng chuyên môn 
 cao và dịch vụ khác biệt, mở ra Để được tư vấn và khám bệnh, vui lòng đăng ký tại Bệnh viện Đại học Y 
 một tương lai khỏe mạnh cho người Dược - 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TPHCM.
 bệnh và gia đình. Đăng ký khám bệnh trực tuyến tại: https://umc.medpro.com.vn/
 Đội ngũ Chăm sóc khách hàng Thời gian phát số khám bệnh từ thứ Hai đến thứ Sáu:
 chuyên nghiệp, thấu hiểu, thành 03h00 - 16h30, thứ Bảy: 03h00 - 11h30.
 thạo nhiều ngoại ngữ như Anh, Thời gian khám bệnh từ thứ Hai đến thứ Sáu:
 Hoa, Hàn, Nhật, Campuchia luôn 06h30 - 16h30, thứ Bảy: 06h30 - 11h30.
 sẵn sàng hướng dẫn, giải đáp thắc Xem lịch khám của bác sĩ tại Website:
 mắc cũng như hết lòng hỗ trợ khách 
 hàng trước, trong và sau quá trình Mọi thông tin vui lòng liên hệ Bộ phận Chăm sóc khách hàng
 khám chữa bệnh. (trong giờ hành chính): 19007178
 CÔNG BỐ QUYẾT ĐỊNH BỔ NHIỆM ÔNG THÁI HOÀI NAM GIỮ CHỨC VỤ 
 TRƯỞNG PHÒNG VẬT TƯ THIẾT BỊ
 Ngày 31/10/2018, 
 Bệnh viện Đại học Y Dược đã tổ 
 chức Lễ công bố và trao quyết định 
 bổ nhiệm ông Thái Hoài Nam giữ 
 chức vụ Trưởng phòng Vật tư thiết bị 
 của Bệnh viện.
 Tại buổi lễ, PGS TS BS. Nguyễn 
 Hoàng Bắc – Giám đốc Bệnh viện 
 Đại học Y Dược TPHCM phát biểu 
 chúc mừng và tin rằng với sự quản 
 lý của ThS. Thái Hoài Nam - Phó 
 Giám Đốc Bệnh Viện, Trưởng Phòng 
 Vật tư thiết bị, Phòng sẽ hoạt động 
 ngày càng hiệu quả.
 26 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 1-2019.indd 26 4/16/2019 2:06:09 PM
 TIN HOẠT ĐỘNG
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHEN THƯỞNG TRUNG TÂM HUẤN LUYỆN 
 PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐƯỢC CÔNG NHẬN LÀ “CENTER OF EXCELLENCE” 
 BỞI HỘI PHẪU THUẬT NỘI SOI VÀ NỘI SOI CHÂU Á
 Ngày 28/11/2018 Bệnh viện Đại học Y Dược đã mời giảng dạy về phẫu thuật đường mật trong 
 tổ chức khen thưởng cho Trung tâm Huấn luyện chương trình hội thảo tiền hội nghị. Bên cạnh đó, 
 Phẫu thuật Nội soi (PTNS) của Bệnh viện là trung đội phẫu thuật viên của Việt Nam đã vượt qua 
 tâm huấn luyện PTNS đầu tiên tại Việt Nam được 14 đội đến từ các quốc gia để đoạt Cúp Vô địch 
 Hội Phẫu thuật Nội soi và Nội soi châu Á công trong cuộc thi ELSA Olympic Games về kỹ năng 
 nhận là “Center of Excellence”. thực hành PTNS trên mô hình.
 Hội Phẫu thuật Nội soi và Nội soi Châu Á Trung tâm huấn luyện PNTS đã góp phần đào 
 (Endoscopic and Laparoscopic Surgeons of Asia: tạo và phát triển đội ngũ phẫu thuật viên nội soi 
 ELSA) là một hội chuyên khoa về PTNS lớn và cho các bệnh viện trên toàn quốc và các nước 
 uy tín của thế giới. Hội nghị thường niên năm trong khu vực. Trung tâm đã giảng dạy cho hơn 
 2018 của ELSA được tổ chức tại Kuala Lumpur, 1600 phẫu thuật viên trong nước và hơn 700 
 Malaysia, quy tụ nhiều phẫu thuật viên và chuyên phẫu thuật viên nước ngoài. Đội ngũ Thầy giáo 
 gia trong lĩnh vực PTNS từ các nước châu Á và – Thầy thuốc của Trung tâm là những chuyên gia
 thế giới. Việc được ELSA công nhận là “Center đầu ngành, giàu kinh nghiệm giảng dạy trong 
 of Excellence” có ý nghĩa Trung tâm Huấn luyện và ngoài nước, thường xuyên giảng dạy và báo 
 PTNS Bệnh viện Đại học Y Dược đã trở thành trung cáo tại các hội nghị ngoại khoa uy tín, đồng thời 
 tâm đào tạo đạt chuẩn của ELSA. Cũng trong Hội là thành viên của các hội PTNS lớn trên thế giới. 
 nghị này, nhóm chuyên gia Bệnh viện Đại học Y Đặc biệt, nhiều giảng viên của Trung tâm đã đạt 
 Dược đã trình bày 5 báo cáo khoa học và được giải thưởng quốc tế.
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 27
BAN TIN THANG 1-2019.indd 27 4/16/2019 2:06:10 PM
 TIN HOẠT ĐỘNG
 KHÁM BỆNH MIỄN PHÍ CHO CÁC GIÁO VIÊN CÓ HOÀN CẢNH KHÓ KHĂN
 Ngày 26-27/10/2018, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) đã phối hợp với Hội Thầy thuốc trẻ Việt 
 Nam tổ chức khám bệnh và phát thuốc miễn phí cho gần 400 giáo viên tại các vùng sâu, vùng khó khăn thuộc 
 tỉnh Tây Ninh.
 Trong chuyến đi này cả đoàn đã có những trải nghiệm khó quên. Bên cạnh những hoạt động khám chữa bệnh, 
 thắp hương tưởng nhớ các chiến sĩ đã hy sinh vì sự nghiệp giải phóng miền Nam, đoàn chúng tôi còn có cơ 
 hội để lắng nghe những vui buồn, khó khăn trong công tác “Trăm năm trồng người” của các Thầy Cô tại vùng 
 biên giới khó khăn này.
 Là căn cứ cách mạng trọng điểm, mảnh đất Tây Ninh luôn hứng chịu từng trận bom đạn ác liệt. Đến nay, tổn 
 thất trong chiến tranh vẫn còn ảnh hưởng mảnh đất Tây Ninh anh hùng. Dù hoàn cảnh khó khăn là vậy, thiếu 
 thốn vật chất là vậy, nhưng vì tương lai của các thế hệ mai sau, những người “gieo con chữ” nơi biên giới này 
 chưa bao giờ chùn bước hay nản lòng.
 Trải qua hai ngày cùng sinh hoạt và chia sẻ các hoạt động cùng các giáo viên và người dân nơi đây, chúng 
 tôi thật thấm thía sự kiên cường, nghị lực vượt khó của họ. Cảm ơn Quý Thầy Cô đã truyền thêm ngọn lửa nhiệt 
 huyết cho cả đoàn chúng tôi. 
 28 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 1-2019.indd 28 4/16/2019 2:06:10 PM
 TIN HOẠT ĐỘNG
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHEN THƯỞNG CHO CÁC ĐƠN VỊ THỰC HIỆN 
 HIỆU QUẢ ĐỀ ÁN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
 Ngày 28/11/2018, Bệnh viện Với phương châm luôn lấy người Chúc mừng 17 đơn vị có đề án 
 Đại học Y Dược đã tổ chức khen bệnh làm trung tâm trong mọi cải tiến chất lượng mang tính 
 thưởng cho 17 đơn vị thực hiện hoạt động, nên việc quản lý và ứng dụng cao:
 hiệu quả đề án cải tiến chất cải tiến chất lượng dịch vụ y tế - Phòng Hành chính
 lượng, mang tính ứng dụng cao là nhiệm vụ thường xuyên, liên - Phòng Tài chính Kế Toán
 vào hoạt động thực tế tại Bệnh tục của Bệnh viện. Tại Bệnh viện - Phòng Quản lý chất lượng
 viện. Đại học Y Dược, chất lượng dịch (Đạt 2 giải thưởng)
 vụ y tế được nâng tầm trở thành - Phòng Công tác xã hội
 Trong năm 2017 vừa qua, đã có văn hóa chất lượng và văn hóa - Phòng Quản trị tòa nhà
 18 đề án thực hiện hiệu quả cải an toàn người bệnh. Nhằm duy - Cơ sở 2
 tiến chất lượng trên tổng 31 đề trì và phát huy văn hóa đó, hàng - Cơ sở 3
 án được xét thi đua khen thưởng năm Bệnh viện Đại học Y Dược - Khoa Dược
 và đưa vào thực hiện thông qua đều khuyến khích và phát động - Khoa Hô hấp
 quá trình xét duyệt của Hội đồng phong trào nâng cao ý thức cải - Khoa Khám bệnh
 Quản lý chất lượng bệnh viện. tiến chất lượng bệnh viện thông - Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn
 Trong đó có 03 đề án đạt được qua hình thức xây dựng đề án - Khoa Lồng ngực mạch máu – 
 mức khen thưởng cao nhất với cải tiến chất lượng tại các đơn Tiết niệu
 các tiêu chí: đã hoàn thành đúng vị. Mỗi bác sĩ, điều dưỡng, nhân - Khoa Lão – Chăm sóc giảm nhẹ.
 thời gian đề ra, đạt được 100% viên y tế đều là nhân tố quan - Khoa Ngoại Tiêu hóa
 mục tiêu của đề án, đồng thời trọng trong việc xây dựng và - Khoa Nội soi
 mang tính ứng dụng cao vào hiện thực hóa văn hóa đó trong - Khoa Thăm dò chức năng
 hoạt động thực tế của bệnh viện. mỗi hành động. - Khoa Y học hạt nhân
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 29
BAN TIN THANG 1-2019.indd 29 4/16/2019 2:06:10 PM
 HỎI ĐÁP
 HỎI
 Gần đây em có bị đau khi ấn vào vùng xương cụt và sau vài ngày em thấy có 
 xuất hiện một lỗ rò ở trên đỉnh khe giữa hai mông có chảy dịch màu vàng, còn ở 
 trên phần cuối lưng em có một khối u nhỏ cỡ 1 cm. Qua tìm hiểu thì em thấy nó có 
 triệu chứng giống bệnh u nang lông (pilonidal cyst). Bác sĩ cho em hỏi bệnh này có nguy hiểm không ạ 
 và cách điều trị bệnh ra sao ạ. Em xin chân thành cảm ơn.
 Tranngocduy222999@...
 ĐÁP IẾN THỨC Y KHOA
 Theo mô tả của bạn thì đúng là bạn bị bệnh rò xoang lông do u nang lông (pilonidal cyst). Bệnh này chỉ 4 Chuẩn bị trước mổ và chăm sóc sau mổ vùng cổ bàn chân
 có phương pháp điều trị là phẫu thuật mới hết. Bệnh không nguy hiểm nhưng nếu bạn không điều trị có 
 khả năng nang lông nhiễm trùng và tạo áp xe lan rộng hay rò mủ ở nang lông ăn luồn dưới da, đi xa hơn, 7 Hướng dẫn tập vận động khớp cổ chân và bàn chân 2019
 và sẽ khó khăn cho phẫu thuật khi có biến chứng này. 12 Suy tĩnh mạch mạn tính
 ThS BS Dương Phước Hưng 16 Co thắt tâm vị
 Phụ trách Phòng khám Hậu môn – Trực tràng
 21 Ung thư dạ dày sớm 
 4 - 25
 Hỏi 
 Con tôi 5 tuổi, cháu bị áp xe nướu và viêm tủy răng cửa hàm trên và nhiều răng khác 
 cũng bị sâu, nhưng cháu không hợp tác nên mới chỉ chọc ổ áp xe tạm thời. Nghe nói Hội đồng cố vấn
 Bệnh viện có điều trị răng gây mê phải không? Điều trị trong ngày hay PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 phải nhập viện? Chi phí gia đình dự trù khoảng bao nhiêu? Xin cám ơn.
 dangthikimanh85@... Ự KIỆN - HOẠT ĐỘNG
 K Chủ biên
 ĐÁP - Chăm sóc toàn diện - trải nghiệm khác biệt" PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
 Chào em, con của em bị nhiễm trùng sâu răng nhưng không hợp tác thí rất khó để khám cũng như điều 
 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
 trị nhưng tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM có nhận điều trị chăm sóc răng miệng dưới gây mê. Em Chịu trách nhiệm biên soạn
 nên dẫn cháu đến để điều trị. - Công bố quyết định bổ nhiệm ông Thái Hoài Nam giữ PGS TS BS Trương Quang Bình
 PGS TS Lâm Hoài Phương chức vụ trưởng phòng vật tư thiết bị PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 TS BS Nguyễn Hữu Thịnh
 Phụ trách Phòng khám Răng Hàm Mặt - Bệnh viện Đại học Y Dược khen thưởng trung tâm huấn PGS TS BS Bùi Hồng Thiên Khanh
 luyện phẫu thuật nội soi được công nhận là “Center of PGS TS BS Lê Minh Khôi
 Excellence” bởi hội phẫu thuật nội soi và nội soi Châu Á
 - Khám bệnh miễn phí cho các giáo viên có hoàn cảnh Thực hiện và phát hành
 26 - 29 Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM
 khó khăn tỉnh Tây Ninh
 Ðịa chỉ: 215 Hồng Bàng, Q. 5, TPHCM
 HỎI
 - Bệnh viện Đại học Y Dược khen thưởng cho các đơn vị ÐT: (028) 3855 4269
 Con đã làm thủ thuật đốt thực hiện hiệu quả đề án cải tiến chất lượng Fax: (028) 3950 6126
 điện tim được một tuần, Website: www.bvdaihoc.com.vn
 con có phải kiêng các Email: bvdhyd@umc.edu.vn
 loại thức ăn như thịt bò, tôm, gà.. S
 Nhờ bác sĩ tư vấn giúp con. Thiết kế
 thuytram1801@... Công ty CP Quảng cáo Tư vấn và Truyền thông Khuê Vũ
 ĐÁP Thư từ, bài vở, góp ý xin gửi về
 Chào em, khoahocdaotao@umc.edu.vn
 Sau thủ thuật cắt đốt nhịp tim 1 tuần thì xem Giấy phép xuất bản số số 15/GP-STTTT
 như em đã bình phục hoàn toàn, không cần ngày 12 tháng 4 năm 2019
 kiêng cữ gì, ăn uống và sinh hoạt như trước 
 khi thủ thuật. In 5.000 cuốn, khổ 20 x 28 cm
 BS CK1 Bùi Thế Dũng Chế bản và in tại Công ty CP In Hà Nội
 Lô 6B, CN5 Cụm Công nghiệp Ngọc Hồi,
 Phòng khám Tim mạch SỐNG KHỎE BVĐHYD TPHCM 31 - XUẤT BẢN T1/2019
 Thanh Trì Hà Nội
 30 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 1-2019.indd 30 4/16/2019 2:06:11 PM BAN TIN THANG 1ss 2015.indd 4 1/30/2015 5:51:03 PM
 IẾN THỨC Y KHOA
 4 Chuẩn bị trước mổ và chăm sóc sau mổ vùng cổ bàn chân
 7 Hướng dẫn tập vận động khớp cổ chân và bàn chân 2019
 12 Suy tĩnh mạch mạn tính
 16 Co thắt tâm vị
 21 Ung thư dạ dày sớm 
 4 - 25
 Hội đồng cố vấn
 PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 Ự KIỆN - HOẠT ĐỘNG
K Chủ biên
 - Chăm sóc toàn diện - trải nghiệm khác biệt" PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc
 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Chịu trách nhiệm biên soạn
 - Công bố quyết định bổ nhiệm ông Thái Hoài Nam giữ PGS TS BS Trương Quang Bình
 chức vụ trưởng phòng vật tư thiết bị PGS BS Nguyễn Mậu Anh
 TS BS Nguyễn Hữu Thịnh
 - Bệnh viện Đại học Y Dược khen thưởng trung tâm huấn PGS TS BS Bùi Hồng Thiên Khanh
 luyện phẫu thuật nội soi được công nhận là “Center of PGS TS BS Lê Minh Khôi
 Excellence” bởi hội phẫu thuật nội soi và nội soi Châu Á
 - Khám bệnh miễn phí cho các giáo viên có hoàn cảnh Thực hiện và phát hành
 26 - 29 Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM
 khó khăn tỉnh Tây Ninh
 Ðịa chỉ: 215 Hồng Bàng, Q. 5, TPHCM
 - Bệnh viện Đại học Y Dược khen thưởng cho các đơn vị ÐT: (028) 3855 4269
 thực hiện hiệu quả đề án cải tiến chất lượng Fax: (028) 3950 6126
 Website: www.bvdaihoc.com.vn
 S Email: bvdhyd@umc.edu.vn
 Thiết kế
 Công ty CP Quảng cáo Tư vấn và Truyền thông Khuê Vũ
 Thư từ, bài vở, góp ý xin gửi về
 khoahocdaotao@umc.edu.vn
 Giấy phép xuất bản số số 15/GP-STTTT
 ngày 12 tháng 4 năm 2019
 In 5.000 cuốn, khổ 20 x 28 cm
 Chế bản và in tại Công ty CP In Hà Nội
 Lô 6B, CN5 Cụm Công nghiệp Ngọc Hồi,
 SỐNG KHỎE BVĐHYD TPHCM 31 - XUẤT BẢN T1/2019
 Thanh Trì Hà Nội
 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 31
BANBAN TIN TIN THANG THANG 1-2019.indd 1ss 2015.indd 31 4 4/16/20191/30/2015 5:51:032:06:12 PM PM
 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
 215 Hồng Bàng, P.11, Q.5, TPHCM
 ĐT: (028) 3855 4269 - Fax: (028) 3950 6126
 Website: www.bvdaihoc.com.vn
BAN TIN THANG 1-2019.indd 32 4/16/2019 2:06:12 PM