Bài thuyết trình Thực trạng, định hướng công tác kiểm soát nhiễm khuẩn

THỰC TRẠNG, ĐỊNH HƯỚNG
CÔNG TÁC KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN
THS. NGUYỄN TRỌNG KHOA
Phó Cục trưởng
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh
Bộ Y tế
NỘI DUNG
1. Thực trạng công tác KSNK
2. Các giải pháp tăng cường công tác KSNK trong cơ sở KBCB
TỔNG QUAN
• Phòng ngừa và KSNK 
đóng vai trò cực kỳ quan
trọng trong công tác
KBCB.
• KSNK là một cấu phần
của an toàn người bệnh.
Chưa có số liệu quốc gia về NKBV:
❖ BYT đang XD hệ thống báo cáo NKBV: thí điểm tại
18 BV với 2 loại: NK huyết, NK tiết niệu tại khoa
HSTC.
❖ Các BV chưa thực hiện đầy đủ GS NKBV.
❖ Chưa thực hiện Báo cáo số liệu NKBV thường
quy.
❖ Các nghiên cứu về NKBV còn rất hạn chế.
NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI VIỆT NAM
HẬU QUẢ CỦA NKBV
Tăng sử dụng
kháng sinhTăng chi 
phí
Kéo dài thời gian nằm viện
Tăng tỷ lệ mắc 
bệnh
Tăng tỷ lệ 
tử vong
Tăng kháng 
kháng sinh
HẬU QUẢ CỦA NKBV
HẬU QUẢ CỦA NKBV
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KSNK
BYT TRIỂN KHAI CÁC HOẠT ĐỘNG ĐỒNG BỘ
Ban hành đồng bộ văn bản pháp quy, kế hoạch; hướng dẫn; tài liệu đào tạo
Thiết lập hệ thống KSNK ở tất cả các tuyến
Tăng cường chỉ đạo, thông tin cho lãnh đạo ngành y tế các cấp
Xây dựng mô hình các bệnh viện mẫu về KSNK – nhân rộng
Tăng cường kiểm tra, đánh giá chất lượng, giám sát, hỗ trợ kỹ thuật
Phát động các phong trào KSNK
..
Xây dựng, phổ biến chính sách, hướng dẫn chuyên môn
Xây dựng, phổ biến chính sách, hướng dẫn chuyên môn
Phổ biến các
hướng dẫn chuyên môn
Xây dựng chính sách,
hướng dẫn chuyên môn
TỔ CHỨC HỆ THỐNG KSKN
Thống nhất từ TW – địa phương
BYT: - Hội đồng chuyên môn KSNK
- Bộ phận KSNK (Cục Quản lý KCB)
- Hội đồng KSNK bệnh viện
BV tuyến TW: - Khoa KSNK
- Mạng lưới KSNK
SỞ Y TẾ: - Bộ phận/cá nhân đầu mối phụ trách KSNK
- Hội đồng KSNK bệnh viện
BỆNH VIỆN: - Khoa KSNK/Phụ trách KSNK
- Mạng lưới KSNK
CƠ SỞ KBCB KHÁ C: - Phụ trách KSNK
TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC CHỈ ĐẠO VỀ KSNK
TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC CHỈ ĐẠO VỀ KSNK
Giám sát công tác phòng chống dịch
Tập huấn kiểm soát lây nhiễmTriển khai phòng chống dịch
Vệ sinh môi trường bệnh viện
TĂNG CƯỜNG PHÒNG CHỐNG DỊCH TRONG BỆNH VIỆN
Chiến dịchvệ sinh tay
Ký cam kết tham gia
Chiến dịchvệ sinh tay
CHIẾN DỊCH VỆ SINH TAY
Chính sách, hướng 
dẫn chuyên môn 
còn thiếu
Hệ thống tổ chức 
KSNK chưa hoàn 
thiện
Chương trình, tài 
liệu đào tạo còn 
thiếu
Tỉ lệ cao nhân lực 
KSNK chưa được 
đào tạo
Giám sát KSNK 
được chú trọng
Đầu tư nguồn lực 
chưa đáp ứng với 
nhu cầu
..
TỒN TẠI
❖ Phát triển kỹ thuật y tế cao đòi hỏi KSNK phát triển tương xứng.
❖Mô hình bệnh tật: các bệnh nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao; nhiều
bệnh dịch mới nổi nguy hiểm; kháng kháng sinh
❖ Chi phí của KSNK chưa được tính đúng, tính đủ
❖ Thiếu văn bản hướng dẫn về xây dựng, thiết kế cơ sở hạ tầng
phù hợp với công tác KSNK.
❖ Sử dụng kháng sinh chưa hợp lý
THÁCH THỨC
ĐỊNH HƯỚ NG CÔNG TÁ C KIỂM SOÁT NHIỄM 
KHUẨ N TRONG CƠ SỞ KHÁ M BỆNH, CHỮ A BỆNH
MỤC TIÊU 1
MỤC TIÊU 5 MỤC TIÊU 3
MỤC TIÊU 4
Đầu tư nguồn lực, cơ sở
hạ tầng, 
trang thiết bị
Kiện toàn hệ
thống tổ chức và
nhân lực
Đẩy mạnh
truyền thông
Tăng cường chuyên
môn đặc biệt là giám
sát nhiễm khuẩn
Hoàn thiện chính sách, 
tài liệu chuyên môn
Đào tạo, NCKH, 
hợp tác quốc tế
MỤC TIÊU 6
MỤC TIÊU 2
6 MỤC 
TIÊU
MỤC TIÊU KẾ HOẠCH ĐỘNG QUỐC GIA 2016-2020
1. Bổ sung hướng dẫn chuyên môn KSNK, quy trình kỹ thuật
2. Trách nhiệm của cơ sở KBCB, NVYT
3. Cập nhật các tiêu chuẩn cơ sở hạ tầng, TTB liên quan đến KSNK
4. Xây dựng hệ thống tài liệu đào tạo:
+ Sinh viên khối ngành sức khỏe
+ Xây dựng chuyên ngành KSNK
+ Chương trình, tài liệu cho đối tượng đã chỉra trong TT 16/2018
+ Tài liệu đào tạo chuyên đề: Giám sát, khử khuẩn tiệt khuẩn, VSMT
+ ..
HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH, TÀ I LIỆU CHUYÊN MÔN
1. Bảo đảm các hoạt động chuyên môn KSNK tại cơ sở KBCB được triển khai
đúng quy định, đặc biệt:
- Giám sát NKBV, thủ thực hành, khử khuẩn tiệt khuẩn, môi trường
- Các khoa trọng điểm: GMHS, HSTC, Ngoại, Sơ sinh, Thận NT
- Sử dụng kết quả giám sát để cải tiến chất lượng KSNK
3. Xây dựng mô hình các BV mẫu về KSNK, hỗ trợ nhân rộng
4. Quản lý, sử dụng kháng sinh hợp lý, kháng sinh dự phòng
5. Nâng tỉtrọng KSNK trong tiêu chíchất lượng bệnh viện
6. Duy trì, mở rộng hệ thống báo cáo dữ liệu KSNK quốc gia
7. Tăng cường kiểm tra, hỗ trợ kỹ thuật
TĂNG CƯỜNG HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN
1. Kiện toàn, nâng cao vai trò Hội đồng chuyên môn KSNK quốc gia
2. Nâng cao vai trò, trách nhiệm của Lãnh đạo, cán bộ phụ trách công tác
KSNK của SYT.
KIỆN TOÀN HỆ THỐNG TỔ CHỨC VÀ NHÂN LỰC
3. Nâng cao năng lực cho hệ thống
quản lý KSNK các cấp
4. Nâng cao năng lực đội ngũ
chuyên trách về KSNK
1. Xây dựng, ban hành đồng bộ các chương trình, tài liệu đào tạo
2. Nguyên cứu xây dựng chuyên ngành đào tạo về KSNK
3. Đào tạo chuyên gia KSNK cấp quốc gia, vùng
4. Xây các BV mẫu về KSNK, đào tạo, hỗ trợ nhân rộng mô hình
5. Thực hiện các đề tài NCKH cung cấp thông tin, bằng chứng cho cải tiến
chất lượng KSNK
6. Tăng cường vận động tài trợ nguồn lực, kỹ thuật
ĐÀO TẠO, NGHIÊN CỨ U, HỢ P TÁ C
1. Áp dụng quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về KSNK trong xây dựng
cơ sở hạ tầng, TTB.
2. Đầu tư TTB bảo đảm đủ thời gian xử lý trước khi tái sử dụng.
3. Đầu tư TTB cho KSNK (Khử khuẩn tiệt khuẩn) bảo đảm xử lý an
toàn các TTB y tế
4. Tính đúng-đủ, chi đủ kinh phícủa KSNK
5. Nghiên cứu mô hình xã hội hóa: khử khuẩn tiệt khuẩn, đồ vải.
6. Huy động các nguồn tài chínhkhác
ĐẦU TƯ NGUỒN LỰC, CƠ SỞ HẠ TẦNG, TRANG THIẾT BỊ 
- Lãnh đạo: Trách nhiệm của BV đối với NKBV
- Nhân viên y tế: Tuân thủ thực hành
- Người bệnh, người nhà: Tuân thủ chăm sóc
- Cộng đồng: Sử dụng kháng sinh
ĐẨY MẠNH THÔNG TIN, TRUYỀN THÔNG