Bài giảng Xử lý dụng cụ

XỬ LÝ DỤNG CỤ
Quyết Định 468/QĐ-BYT
“Tất cả dụng cụ sau khi sử dụng chăm
sóc và điều trị người nhiễm hoặc
nghi ngờ nhiễm Covid-19 đều có
nguy cơ lây nhiễm, nếu không được
xử lý đúng sẽ có nguy cơ lây nhiễm
cho NVYT và cộng đồng. 2
NGUYÊN TẮC
◈ Tốt nhất là dùng loại 1 lần các thiết bị và 
dụng cụ y tế chuyên dụng (hỗ trợ hô hấp: 
ống hút đàm, mask khí dung, dây máy thở, 
bộ chăm sóc răng miệng)
◈ Tái sử dụng: phải được xử lý theo quy định
◈ Dùng lại dụng cụ 1 lần: theo đúng hướng 
dẫn của NSX và quy định BYT 3
NGUYÊN TẮC (tt)
◈ Đảm bảo cung cấp dụng cụ
◈ Đảm bảo cung cấp xử lý khử khuẩn, tiệt 
khuẩn dụng cụ
◈ Đảm bảo quy trình (nơi phát sinh, nơi xử lý)
◈ Đảm bảo cung cấp đầy đủ phương tiện, hóa 
chất, vật tư, PTPHCN
4
NGUYÊN TẮC (tt)
◈ Đảm bảo NV có chứng chỉ đào tạo
◈ Đảm bảo kiểm tra, giám sát (có hồ sơ lưu)
◈ Thống kê, báo cáo (Covid-19)
5
ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG
◈ Nhân viên xử lý dụng cụ (khu cách ly, khoa ls 
& cls liên quan Covid-19, CSSD)
◈ NVYT trực tiếp chăm sóc người nhiễm hoặc 
nghi nhiễm Covid-19
6
PHẠM VI ÁP DỤNG
◈ Khu/phòng cách ly
◈ CSSD
◈ Khu tiếp nhận, phân loại, thăm khám người 
nhiễm hoặc nghi nhiễm Covid-19
7
PHƯƠNG TIỆN KHỬ KHUẨN-TIỆT KHUẨN
◈ PTPHCN: khẩu trang, găng, tạp dề, kính bảo hộ 
hoặc tấm che mặt, ủng
◈ Thùng ngâm có nắp đậy
◈ Bồn rửa
◈ Máy rửa
◈ Tủ sấy
◈ Máy tiệt khuẩn T cao/thấp 8
HÓA CHẤT KHỬ KHUẨN
◈ Làm sạch: en-zym
◈ Khử khuẩn mức trung bình:
◆ Hợp chất chứa Chlor
◈ Khử khuẩn mức cao:
◆Glutaaldehyde
◆OPA
◆ Peracetic acid 9
NƯỚC
◈ Nước sạch
◈ Nước vô khuẩn
10
hinhanhykhoa.com
PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN
◈ Tại khu vực/ buồng cách ly
◈ Tại trung tâm tiệt khuẩn
11
TẠI KHU VỰC/BUỒNG CÁCH LY
◈ Bước chuẩn bị:
◆NV: mang PTPHCN
◆ Chuẩn bị làm sạch, khử khuẩn:
◇ Bồn rửa, máy rửa
◇ Hóa chất
◇ Dụng cụ làm sạch
◇Nước
12
TẠI KHU VỰC/BUỒNG CÁCH LY (tt)
◈ Bước thực hiện:
◆ Pha hóa chất làm sạch, khử khuẩn
◆ Xử lý ngay
◆ Ngâm ngập: en-zym → khử khuẩn
◆ Xả sạch bằng nước
◆ Làm khô
◆ Vận chuyển: tên NB, hộp màu vàng
◆ Gọi điện báo trước 13
TẠI CSSD – BƯỚC CHUẨN BỊ
◈ Khu vực riêng, ưu tiên làm ngay
◈ Phương tiện riêng, NV riêng (nếu có thể)
◈ NV: mang PTPHCN
14
TẠI CSSD – BƯỚC CHUẨN BỊ (tt)
◈ Chuẩn bị làm sạch, khử khuẩn:
◆ Bồn rửa, máy rửa
◆ Hóa chất
◆ Dụng cụ làm sạch
◆Nước
◆Máy rửa khử khuẩn tự động
◆Máy tiệt khuẩn T cao/thấp
15
TẠI CSSD – BƯỚC THỰC HIỆN
◈ Bằng tay:
◆ Tháo rời
◆ Pha hóa chất
◆ Ngâm ngập
◆ Cọ rửa
◆ Xả sạch
◆ Làm khô
◆ Bôi trơn
◆ Chuyển sang đóng gói, tiệt khuẩn
16
TẠI CSSD – BƯỚC THỰC HIỆN (tt)
◈ Bằng máy:
◆ Tháo rời
◆ Cài chương trình chạy máy: T cao/thấp
◆ Hóa chất theo máy
◆ Bôi trơn theo máy
◆ Chạy máy
◆ Làm khô (nếu máy không có chức năng)
◆ Chuyển sang đóng gói, tiệt khuẩn 17
TẠI CSSD – BƯỚC THỰC HIỆN (tt)
◈ Tiệt khuẩn
◈ Lưu kho tiệt khuẩn
◆ Nhiệt độ: 20-22°C
◆ Độ ẩm < 60%
◈ Phân phối
◈ Chú ý:
◆ NV di chuyển giữa các vùng: VST, PTPHCN
◆ Vệ sinh khu vực: sau mỗi ca/cuối ngày
18
KIỂM TRA, GIÁM SÁT
◈ Phụ trách: Trưởng Khoa, Điều dưỡng Trưởng
◈ Mục:
◆ Phương tiện, vật tư, hóa chất
◆ PTPHCN
◆ Giám sát quy trình mặc/tháo PTPHCN
◆ Giám sát quy trình làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn 
(nơi phát sinh, nơi xử lý)
◆ Lưu danh sách NV
19
20
THANKS!
Câu hỏi?
TS.BS. Huỳnh Minh Tuấn
[email protected]
hinhanhykhoa.com