Bài giảng Vi sinh: Vi khuẩn gây bệnh đường sinh dục

3/16/2016 
1 
VI KHUẨN GÂY BỆNH 
ĐƯỜNG SINH DỤC 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
1. Đặc điểm sinh học 
- Gây bệnh chuyên biệt ở người 
- Song cầu khuẩn Gram (-) 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
1. Đặc điểm sinh học 
- Pili: bám dính/chống thực bào 
- Protein I = kênh vận chuyển 
- Protein II = kết dính các lậu cầu với nhau/bám 
dính tế bào chủ 
- Protein III = kết dính Protein I 
- Nội độc tố LPS ở màng ngoài 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Năng lực gây bệnh 
• Lậu 
- Gồm 
+ Lậu cấp tính: vi khuẩn thường nhiều và nằm 
trong bạch cầu đa nhân 
+ Lậu mạn tính: vi khuẩn thường ít và nằm 
ngoài tế bào 
+ Lậu sơ sinh 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Năng lực gây bệnh 
• Lậu 
Lậu mạn tính Lậu cấp tính 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Bệnh lậu 
- Đường lây truyền 
+ Quan hệ tình dục 
+ Mẹ truyền sang con 
3/16/2016 
2 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Bệnh lậu 
- Đặc trưng: viêm mủ 
- Nam giới: thường là cấp tính gây viêm niệu đạo 
và cơ quan sinh dục ngoài, đi tiểu buốt, rắt, 
xuất hiện giọt mủ ở đầu dương vật vào buổi sáng 
 viêm tinh hoàn, tuyến tiền liệt mạn tính 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Năng lực gây bệnh 
• Lậu 
- Triệu chứng 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Bệnh lậu 
- Nữ giới: thường là mạn tính, bắt đầu từ cổ tử 
cung và lan dần đến các vị trí khác khí hư, 
nhầy có mủ viêm ống dẫn trứng, tử cung 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Bệnh lậu 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Bệnh lậu 
- Tổn thương ngoài cơ quan sinh dục: viêm khớp, 
nhiễm khuẩn huyết gây viêm nội tâm mạc, viêm 
màng não tủy 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
2. Bệnh lậu 
- Lậu sơ sinh: Do mẹ truyền sang con khi sinh gây 
viêm kết mạc, có thể dẫn đến mù lòa 
3/16/2016 
3 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
3. Chẩn đoán 
• Xét nghiệm trực tiếp 
- Cấp ở nam: lấy mủ niệu đạo 
- Mạn ở nữ: lấy dịch âm đạo, cổ tử cung sau khi có kinh 
nguyệt làm phong phú 
 Nhuộm Gram và quan sát 
• Xét nghiệm gián tiếp 
- Chưa có phản ứng nhạy và chính xác 
- Áp dụng với viêm khớp do lậu 
LẬU CẦU – Neisseria gonorrhoeae 
4. Điều trị 
 - Vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài 
 - Spectinomycin, Cefotaxime, Ceftriaxone Lưu 
ý tình trạng đề kháng penicillin và bactrim khá 
cao 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
1. Đặc điểm sinh học 
- Xoắn khuẩn ( 6 – 14 vòng xoắn) 
- Chỉ tồn tại ở người 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
1. Đặc điểm sinh học 
- Không có nang, không tạo bào tử 
- Có tiêm mao 2 đầu nhưng di động đặc trưng theo 
trục hoặc lắc ngang hoặc lượn sóng 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
1. Đặc điểm sinh học 
- Khó bắt màu khi nhuộm Gram nhuộm Giemsa 
- Không nuôi cấy được 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Bệnh Giang mai 
- Đường lây truyền 
+ Quan hệ tình dục Giang mai mắc phải 
+ Mẹ sang con Giang mai bẩm sinh 
3/16/2016 
4 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai mắc phải 
- Vi khuẩn xuyên qua niêm mạc đi vào máu và hệ 
bạch huyết 
- Diễn biến qua 3 thời kì 
 Giai đoạn I 
 Giai đoạn II 
 Giai đoạn III 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai mắc phải 
• Giai đoạn I 
- Sau 3 tuần ủ bệnh 
- Đặc trưng là các vết săng giang mai (vết trợt 
nông tại cơ quan sinh dục, không đau/ngứa/chảy 
nước/chảy mủ, tự khỏi) hạch rắn, không đau, 
tự biến mất 
- Huyết thanh dương tính ở tuần 5 – 8 dễ lây 
VI KHUẨN GIANG MAI 
2. Giang mai mắc phải 
• Giai đoạn I 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai mắc phải 
• Giai đoạn II 
- Sau 6 – 8 tuần 
- Đào ban giang mai do xoắn khuẩn vào máu, sẩn 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai mắc phải 
• Giai đoạn III 
- Sau 2 – 3 năm 
- Ít lây 
- Tổn thương không lan tỏa nhưng phá hủy cơ thể 
- 3 thể 
+ Lành tính: tạo củ và gôm giang mai 
+ Tim mạch gây viêm động mạch chủ 
+ Thần kinh gây tổn thương tủy sống, liệt, rối loạn tâm thần 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai mắc phải 
• Giai đoạn III 
3/16/2016 
5 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai mắc phải 
• Giai đoạn III 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai mắc phải 
• Giai đoạn III 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai bẩm sinh 
- Do vi khuẩn qua nhau thai (tháng 4 thai kì) và lây 
từ mẹ trong quá trình sinh 
- Thai chết lưu hoặc có thể sống đến khi sinh với 
các tổn thương như giai đoạn II và III 
- Gôm loét/thủng vách mũi, vòm họng; viêm da 
nặng 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
2. Giang mai bẩm sinh 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
3. Chẩn đoán 
• Xét nghiệm trực tiếp 
- Áp dụng cho giang mai giai đoạn I 
- Bệnh phẩm: dịch tiết ở vết săng 
• Xét nghiệm gián tiếp 
- Phản ứng huyết thanh đặc hiệu 
- Phản ứng huyết thanh không đặc hiệu 
GIANG MAI – Treponama pallidum 
4. Điều trị 
- Penicillin, tetracyclin, erythromycin 
- Lưu ý đối tượng trẻ em 
3/16/2016 
6 
HẠ CAM MỀM - Haemophilus ducreyi 
1. Đặc điểm sinh học 
- Liên trực khuẩn Gram âm 
- Chỉ nuôi cấy được trên môi trường đặc biệt 
HẠ CAM MỀM - Haemophilus ducreyi 
2. Hạ cam mềm 
- Lây truyền: tình dục 
- Bệnh cấp tính, khu trú 
- Săng: sưng, không cứng, đau; hạch một bên sưng 
to, nung mủ, tạo lỗ dò 
HẠ CAM MỀM - Haemophilus ducreyi 
2. Hạ cam mềm 
HẠ CAM MỀM - Haemophilus ducreyi 
3. Điều trị 
- Ceftriaxon IM 
- Erythromycin 
- Cotrimoxazol 
VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU 
1. Chlamydia trachomatis 
- Ký sinh nội bào bắt buộc 
- Sinh sản đặc biệt 
Thể sơ khởi 
Thể ban đầu 
Thể ẩn nhập 
VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU 
1. Chlamydia trachomatis 
3/16/2016 
7 
VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU 
1. Chlamydia trachomatis 
- Gây đau mắt hột, bệnh đường hô hấp, bệnh hột 
xoài 
VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU 
2. Ureaplasma urealyticum 
- Vi khuẩn không có thành tế bào 
- Triệu chứng giống lậu nhưng ít mủ hơn, gây tiểu 
khó. 
HẾT