Bài giảng Siêu âm sau phúc mạc

SIÊU ÂM 
SAU PHÚC MẠC
CÁC TẠNG
1.TUYẾN THƯỢNG THẬN.
2.MẠCH MÁU LỚN.
3.HẠCH LYMPHO.
4.TỤY.
5.MỘT PHẦN ĐẠI TRÀNG.
A- - -TUYẾN THƯỢNG THẬN
CHÚ Ý :
1.Bình thường không thấy/1 vùng echo dày.
2.SA: sàng lọc và phát hiện.
3.CT: cần thiết sau siêu âm.
4.P quan sát dễ hơn bên T.
5.Tư thế bệnh nhân:
nằm ngửa-nghiêng P hoặc T.
TUYẾN THƯỢNG THẬN
6.Liên quan GP
Bên P: -Cực trên thận P.
-Tĩnh mạch chủ dưới.
Bên T: +Cực trên thận T.
+Lách
7.Khám:
Đường cắt: liên sườn
Đầu dò: 3.5 MHz.
TUYẾN THƯỢNG THẬN
TUYẾN THƯỢNG THẬN
TUYẾN THƯỢNG THẬN
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG
-Vị trí: Trước trên so với thận.
-Hình dáng: Tam giác, dấu phẩy, V 
ngược.
-Kích thước: 1-2cm.
-Echo: echo dày.
THƯỢNG THẬN BÌNH THƯỜNG
THƯỢNG THẬN BÌNH THƯỜNG
TUYẾN THƯỢNG THẬN
MỘT VÀI HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG
1.NANG.
2.NANG XUẤT HUYẾT.
3.U
-Thứ phát/Nguyên phát.
-Lành/Aùc.
U THƯỢNG THẬN T
U THƯỢNG THẬN T
U THƯỢNG THẬN P
U thuong than
U thuong than
TUYẾN THƯỢNG THẬN P: U ?
B---MẠCH MÁU-ĐM CHỦ BỤNG
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 2D BÌNH THƯỜNG
1.Hình ống,thành mạch rõ,đập theo nhịp 
tim,nhỏ dần từ dưới hoành tới chỗ chia 
ĐM chậu.
2.Ngành bên: ĐM thận tạng.
ĐM Mạc treo tràng trên.
ĐM thận.
ĐM CHỦ BỤNG
Khẩu kính trung bình
Gốc động mạch chủ 3,6 cm
Cung 3,5 cm
Đoạn xuống gần 2,6 cm
Đoạn xuống xa 2,4 cm
Động mạch chủ bụng 2,0 cm
Ở người lớn khẩu kính động mạch
chủ tăng khoảng 0,1 cm mỗi thập niên
ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
MẠCH MÁU
ĐMCB-TMCD
MẠCH MÁU
MẠCH MÁU
RAR
RAL
MẠCH MÁU-ĐM CHỦ BỤNG
PHÌNH ĐM CHỦ BỤNG
-Gia tăng đường kính về phía dưới.
-Đường kính > 30 mm (áo ngoài)
-Thuyên tắc ?
-Hình dạng phình: -đối xứng/không.
-khu trú/lan tỏa.
-Dịch quanh túi phình.
Siêu âm (US) là một phương tiện tầm 
soát tốt để xác định hay loại trừ phình AO
CT
MRI
DSA
PHƯƠNG TIỆN GIÚP CHẨN ĐOÁN
PHÌNH ĐM CHỦ BỤNG
PHÌNH AO
PHÌNH AO
PHÌNH AO
AO NHÂN TẠO 
PHÌNH AO
PHÌNH AO
MẠCH MÁU-ĐM CHỦ BỤNG
PHÌNH AO CÓ BÓC TÁCH
có 2 lòng (siêu âm màu)
HẸP LÒNG AO DO XƠ VỮA
PHÌNH AO CÓ BÓC TÁCH
PHÌNH AO CÓ BÓC TÁCH
PHÌNH AO CÓ BÓC TÁCH
PHÌNH AO CÓ BÓC TÁCH
Tham khao:
Hình ảnh huyết khối TMCD
Hình ảnh huyết khối TMC
Hình ảnh hạch ổ bụng
HUYẾT KHỐI TMCD
HUYẾT KHỐI TMCD
HUYẾT KHỐI TMCD-TM GAN
HUYẾT KHỐI TMCD
HUYẾT KHỐI TMC-nhánh Trái
HUYẾT KHỐI TMC-nhánh Phải
CẢM ƠN SỰ THEO DÕI
CỦA QUÝ VỊ